A imagem dupla nos olhos é chamada de diplopia. Pode se formar em um olho ou em ambos. No primeiro caso, é feito um diagnóstico - diplopia monocular. No segundo - binóculo. Esta patologia também tem uma manifestação vertical e horizontal. Pode ser tratado com drogas especiais e ginástica. Nos casos mais graves, ocorre cirurgia.
Lista de motivos
Quando uma pessoa tem visão dupla de objetos, isso significa que um olho não fixa o foco no objeto em sincronia com o outro.
As causas da diplopia são:
- Fraqueza ou paralisia dos músculos envolvidos no movimento dos olhos.
- Nervo ocular afetado por um aneurisma.
- Lesão na cabeça levando aos pontos 1 e 2.
- Tumores e hematomas que impedem os globos oculares de se moverem livremente.
- Intoxicação com drogas ou álcool.
- Neuroses psíquicas.
- As consequências do tratamento cirúrgico do cérebro ou dos olhos.
O estado de ser dobrado em umolho, pode ser permanente ou temporária. No segundo caso, os sintomas desaparecem por conta própria. Isso geralmente ocorre após o abuso de drogas ou álcool.
Patologia binocular e monocular
Estes são dois tipos de diplopia. A primeira é caracterizada da seguinte forma: ao visualizar um objeto com os dois olhos, forma-se sua bifurcação. Desaparece quando um olho é fechado.
O segundo tipo aparece da seguinte forma: há uma imagem bifurcada em apenas um olho. E não desaparece mesmo quando o segundo é fechado.
O esquema da diplopia binocular é o seguinte:
E as razões dela são:
- Tumores na área orbital.
- Patologia neurológica.
- Distúrbios vasculares.
- Falhas dos músculos oculomotores.
- Lesões e contusões.
- Um aumento ou diminuição acentuada da pressão intracraniana.
Também ocorre quando uma pessoa está doente:
- patologias do sistema nervoso, como meningite ou esclerose múltipla;
- doenças infecciosas, exemplos são rubéola, difteria, gripe;
- retinopatia baseada em diabetes;
- vasculite.
- epilepsia, tumor cerebral.
Quando há visão dupla em um olho, pode haver anomalias de sua córnea, tecido retiniano ou lente. Muitas vezes, os pacientes com o efeito do olho seco queixam-se dessa condição.
O esquema da dualidade monocular é o seguinte:
Vertical e horizontal
Localização da patologiadetermina a direção da imagem fantasma. Duas opções são mais comuns aqui: horizontal ou vertical. Existe outro tipo - diagonal. Mas é extremamente raramente diagnosticado.
Nesta questão, a aparência dos músculos oculares afetados é de importância decisiva. Então, se dobrar em um olho horizontalmente, significa que a musculatura do reto está quebrada:
- Inferior.
- Topo.
- Lateral.
- Medial.
P.1 e 2 são internos. Os itens 3 e 4 são externos.
Se houver visão dupla em um olho verticalmente, a patologia cobriu os músculos oblíquos: inferior ou superior.
Ambos são internos.
O esquema dos grupos musculares apresentados é o seguinte:
Tratamento. Disposições gerais
Para trazer o efeito desejado, é necessário encontrar as verdadeiras causas da diplopia.
Caso seja encontrada alguma ligação com alguma doença, o paciente é encaminhado ao especialista apropriado. Por exemplo, endocrinologista e neurologista. E um curso de tratamento estabelecido quase sempre leva à eliminação do problema.
Se as doenças oculares são a causa da diplopia, o paciente é tratado por um oftalmologista. As patologias mais graves são eliminadas apenas pela cirurgia.
Se o estrabismo for detectado, a correção é realizada usando ótica profissional. Se esses métodos não trouxerem o efeito desejado, o trabalho do cirurgião é necessário e o médico altera o comprimento do músculo do olho.
Se você vê o dobro em um olho ou ambos ao olhar a longa distância, então a acomodação da lente está perturbada.
Quando a patologia é a culpadaserve como circulação cerebral prejudicada; nootrópicos e drogas para baixar a pressão são usados no tratamento. Com base no depoimento do médico, é organizada uma correção prismática. Este procedimento pode ter um efeito semelhante associado a um declínio na vigilância. Para resolver o problema, é prescrita uma ginástica visual especial.
A seleção de pontos é baseada em características pessoais e doenças. Esta ótica ajuda a combinar uma imagem dupla em uma única.
Métodos básicos de diagnóstico
Durante o exame, o especialista determina:
- A natureza da diplopia é vertical ou horizontal.
- Existe uma rotação de objetos.
- Qualidade da visão, percepção e refração da luz.
- Andar instável.
- Desvio dos olhos, parâmetros de corte, posição e movimento das pálpebras.
O médico também define o contraste e o brilho da imagem.
Os principais métodos de diagnóstico são:
Teste de cobertura. Permite identificar estrabismo oculto
Oftalmoscopia. Dispositivos especiais são usados, os vasos localizados no fundo, o nervo óptico e as zonas da mácula são estudados. Neste procedimento, o paciente fica em decúbito dorsal
- Coordimetria. Para o procedimento, é utilizado um coordímetro oftálmico. Desta forma, o foco e a natureza da doença, bem como o setor muscular lesado, são revelados. Ajuda a identificar pontos de divisão.
- Exames laboratoriais de sangue. Eles são usados para estabelecerproporções de glicose. Eles são prescritos por um médico quando ele suspeita que um paciente tem diabetes.
- Exame do cérebro usando um procedimento de ressonância magnética. Ajuda a identificar violações em sua estrutura ou problemas de circulação sanguínea.
- Pegando uma amostra de proserina. Seu médico prescreve para suspeita de miastenia gravis.
- Estrabometria. Permite medir o ângulo do estrabismo.
Cursos de tratamento
A principal tarefa na luta contra a diplopia está na eliminação de suas causas. Como regra, são utilizados os seguintes métodos terapêuticos:
1. Oclusão. É usado quando vários nervos são afetados ao mesmo tempo e a percepção volumétrica (3D) é perdida. Durante o procedimento, um olho é “desligado”. Para isso, use lentes especiais ou uma fita bem fina que não transmita luz. Adere aos óculos. A duração do tratamento é determinada pelo especialista em tratamento e pela forma da patologia.
2. Correção prismática. Manifesta-se no uso de óculos equipados com prismas. Eles desviam os raios de luz e mudam a imagem. Prismas de Fresnel também são frequentemente usados - sobreposições especiais para óculos. Eles podem ser alterados para dispositivos semelhantes com um ângulo de refração diferente quando o paciente recupera a visão.
3. Injeções botulínicas. Eles são colocados quando a diplopia monocular ocorre repentinamente para aliviar temporariamente a condição. Botox é injetado nos músculos lesionados. O procedimento é realizado sob anestesia local. Este método elimina a formação de contraturas.
4. maneira operacional. Necessário em casos extremamente graves. Permite restaurar a simetria da posição dos olhos. A operação é realizada sob anestesia geral. O resultado é uma visão completamente restaurada.
Se você tem visão dupla em um olho, e esta condição é um sintoma de alguma doença, então os métodos terapêuticos são direcionados para combatê-los. Assim, por exemplo, antibióticos e imunomoduladores são prescritos para doenças infecciosas, neuroprotetores e analgésicos para neuralgia, cremes e pomadas especiais para hematomas na cavidade ocular, por exemplo, Troxevasin, Fastum Gel, etc.
Para alcançar o efeito desejado mais rapidamente, o médico prescreve exercícios especiais para corrigir a visão. Eles geralmente estimulam os músculos do pescoço e dos olhos. Com a ajuda deles, a percepção da visão binocular é treinada. Sua seleção é baseada em um princípio individual baseado no tipo e formato da patologia. Eles trazem o maior efeito na luta contra a diplopia parcial.
Complicações
Se a diplopia não for tratada, com o tempo, as funções oculares são suprimidas e a visão fica prejudicada, podendo ocorrer catarata. Portanto, é necessário entrar em contato com especialistas em tempo hábil para descobrir as causas da visão dupla e eliminar as consequências prejudiciais.
O que é uma catarata - uma doença em que a lente é eclipsada. É um dos componentes estruturais mais importantes do olho. Em seu estado normal, é transparente. Fluxos de luz passam por ele sem obstáculos e são exibidos na retina. A partir dele, ao longo do nervo, a imagem segue para o cérebro.
A explicação mais simples do que é uma catarata éuma doença na qual o cristalino se torna opaco e a visão fica seriamente prejudicada. Com uma complicação, pode ocorrer cegueira completa.
O principal sintoma desta doença é o estado em que uma pessoa vê todos os objetos como se fosse através de um vidro embaçado. Outras manifestações são:
- Visibilidade deteriorada à noite.
- Identificação de cor violada.
- Visão dupla.
- Alta sensibilidade à luz brilhante.
Curar a catarata apenas com cirurgia. A lente turva é removida. Em vez disso, uma lente transparente especial é inserida.
Visão dupla e tontura
Se ocorrerem ao mesmo tempo, as razões para isso são:
- Insolação.
- Fome.
- Uma mudança brusca na posição do corpo.
- Cansaço ocular prolongado (trabalhar em um computador, assistir TV, etc.)
- O efeito das drogas psicotrópicas.
- Uma saída brusca da escuridão para a luz brilhante.
- A pressão atmosférica s alta.
Diplopia em crianças
Se uma criança vê uma imagem de forma ambivalente, ela também precisa passar por um diagnóstico completo de todo o organismo sem demora. E os médicos devem determinar a causa dessa condição.
Na maioria das vezes, a bifurcação em crianças ocorre devido a:
- Distúrbios circulatórios do cérebro.
- Estreir os olhos.
- Metamorfose na córnea.
- Distúrbios nervosos.
- Pálpebras caídas.
- Patologias da lente.
- Distúrbios nos músculos oculares.
A diplopia monocular ou binocular é tratada de forma rápida e eficaz em crianças? Muito depende da eficiência dos pais. Se eles prestarem atenção às queixas da criança sobre dor nos olhos, tontura e outros sintomas a tempo, entrarão imediatamente em contato com o médico. Geralmente é o pediatra. E ele já está encaminhando o paciente para exames, para um oftalmologista e um neurologista.
Os procedimentos de diagnóstico e tratamento necessários estão sendo realizados.
Visão dupla do álcool
Depois de tomar o álcool se move através dos vasos e os contrai. Isso também ocorre nos músculos oculomotores e nos nervos ópticos. Como resultado, o sangue corre para os olhos pior, há f alta de oxigênio e a pessoa começa a ver a imagem escurecida.
Devido à vasoconstrição, a pressão arterial aumenta neles. Pequenos capilares estouram. Como resultado, os olhos ficam vermelhos, coçando e queimando, além de dobrar a imagem.
Devido ao efeito tóxico do álcool, os músculos oculares trabalham de forma inibida e inconsistente. E a normalização do estado geralmente ocorre após a saída completa do álcool do corpo. Se a patologia persistir por um longo período, é necessária a ajuda de médicos.
