Diplopia é uma doença do sistema visual, que se caracteriza pelo comprometimento do funcionamento dos músculos oculomotores, levando a uma bifurcação da imagem visível. Neste caso, o deslocamento da imagem pode ser vertical, horizontal e até diagonal.
Algumas informações
Uma pessoa com visão normal vê um objeto claramente com ambos os olhos. Esse mecanismo funciona bem criando uma imagem comum no cérebro. E a diplopia é um fenômeno em que o paciente vê duas imagens de um todo. Normalmente esta patologia não existe de forma independente, mas acompanha qualquer doença. Além disso, são conhecidos casos de diplopia congênita.
Tipos de doenças
Existem várias variedades desta patologia:
- A diplopia binocular é caracterizada pela f alta de imagens de qualidade na retina. Isso se deve ao deslocamento do eixo visual de um dos olhos. Essa variedade é subdividida em doença sensorial, estrabogênica, motora, orbital e mista. Com este tipo de patologia, quando um olho está fechado, a imagem pára em dobro.
- Diplopia monocular, que se caracteriza pela exibição da imagem vista por um olho, simultaneamente em dois locais da retina. Geralmente esse fenômeno ocorre devido ao processo inflamatório na íris ou embaçamento do cristalino. Se você fechar o outro olho, a visão dupla com esse tipo de diplopia não desaparecerá.
- A patologia paralítica se desenvolve devido à paralisia de um ou mais músculos oculares.
- Vista transversal, na qual a imagem é projetada transversalmente. Em outras palavras, a imagem que pertence ao olho direito é visível à esquerda e vice-versa. Tal patologia causa desconforto máximo em uma pessoa doente.
Tipos das doenças mais comuns
Em relação às variedades de diplopia binocular:
- patologia estrabogênica se desenvolve em pacientes com diferentes formas de estrabismo;
- orbital pode aparecer após cirurgia nos órgãos visuais;
- restritivo ocorre no contexto de lesão ocular junto com rigidez dos músculos motores ou uma mudança na localização normal da maçã.
Foto clínica
Em primeiro lugar, a diplopia é uma consequência da miastenia gravis. Surge devido a várias falhas das principais partes do sistema visual e distúrbios do equilíbrio muscular de várias naturezas. Esta condição patológica leva a uma diminuição da mobilidade do órgão ou a um movimento lateral do olho. Além disso, a diplopia pode ser causada por alterações patológicas que ocorrem na órbita, causas de natureza neurogênica.
A doença se desenvolve com miastenia gravis ou paralisia dos músculos oculares responsáveis pelo movimento do órgão visual. Neste caso, a consistência dos globos oculares é perdida. Além disso, em alguns casos, a diplopia é um sinal de lesão dos nervos responsáveis pelo funcionamento dos músculos.
Grupos de risco
Entre outras coisas, existem várias causas mais comuns de diplopia:
- vários hematomas e tumores que interferem na mobilidade ocular ou levam à paralisia completa;
- inflamação da córnea - uma doença curada prematuramente pode levar a complicações como danos aos músculos e nervos;
- neuropatia diabética é uma das complicações do diabetes que pode ocorrer em pacientes que ficam doentes por um longo período;
- distúrbios da glândula tireoide e do sistema endócrino como um todo;
- deslocamento da órbita devido a processos destrutivos em seu interior;
- Aumentar a dosagem de Botox cosmético pode levar à condução neuromuscular;
- trauma na órbita, que geralmente ocorre após lesão na borda inferior do olho ou músculos comprimidos;
- dilatação da artéria carótida, que como resultado comprime o nervo;
- distonia vegetovascular pode levar a uma forma idiopática de diplopia, caso em que a doença reside em problemas psicológicos;
- trauma no crânio que destrói o nervo oculomotor.
Comorbidades
Além disso, a diplopia pode ser o resultado de outras patologias graves:
- Neoplasias dentro do crânio, meningite tuberculosa, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e outras doenças neurológicas.
- Intoxicação grave devido ao uso de álcool ou medicamentos.
- Botulismo, que é causado por danos ao sistema nervoso para causar sintomas semelhantes ao enfraquecimento dos músculos oculares.
- Difteria, rubéola, tétano, caxumba são patologias que lesam o tronco cerebral e afetam o sistema nervoso central.
- Tirotoxicose, devido à qual os músculos do olho incham e o movimento se torna difícil.
- Diabetes mellitus, em que a doença é secundária e se resolve sozinha com risco de recaída.
- Intervenção cirúrgica no cérebro, que foi realizada para eliminar catarata, estrabismo, descolamento de retina.
- Neuroses psíquicas e birras.
Às vezes, mesmo pessoas perfeitamente saudáveis têm visão dupla ao olhar para objetos devido à f alta de sono, trabalho físico ou intelectual muito duro, intoxicação temporária do corpo.
Sintomas
Os sinais de aparecimento da doença dependem de onde exatamente ocorreu a falha. Por exemplo, se os músculos oblíquos estiverem lesionados, a bifurcação ocorre como a colocação de um objeto em cima de outro.
Em caso de lesão dos músculos retos, a diplopia assumirá um caráter paralelo. Em geral, esta patologia é caracterizada por vários estágios de desvio dos olhos emo lado oposto ao tecido lesionado.
Como resultado, há uma restrição de movimento ou mesmo sua completa ausência. Muitas vezes, os pacientes são forçados a inclinar ou virar a cabeça para lidar de alguma forma com o desconforto.
Entre os sintomas mais comuns da diplopia estão:
- imagem dividida real;
- dificuldades em localizar objetos;
- tontura regular.
Recursos
Duas imagens idênticas podem diferir significativamente em saturação e contraste. Uma imagem pode se mover verticalmente ou horizontalmente e ser colocada em um determinado ângulo em relação à segunda.
Com meningite, lesões no crânio, doenças infecciosas, tumores, patologias do sistema vascular, os sintomas da diplopia serão combinados com os sinais característicos dessas doenças. No caso da difteria, a bifurcação pode ocorrer no pico da doença. Se estamos falando de botulismo, a diplopia será um dos sintomas iniciais.
Diagnóstico
Qualquer paciente pode ser diagnosticado com visão dupla apenas em um centro oftalmológico especializado. O diagnóstico é necessário para determinar a localização da falha, detectar as causas da condição patológica e prognóstico adicional. Esta doença tem um forte efeito sobre:
- o próprio olho;
- nerve;
- aparelho ocular auxiliar;
- cérebro.
Diagnósticoenvolve a implementação de manipulações clássicas na forma de visiometria e oftalmoscopia. Além disso, é realizado um exame minucioso da conjuntiva, percepção de contraste, análise da refração dos raios de luz e acuidade visual. Após todas essas manipulações, o especialista ouve as queixas do próprio paciente.
Os exames auxiliares são realizados por meio de ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia. Se necessário, o médico pode encaminhar o paciente para uma consulta com outros especialistas: um oncologista, um reumatologista, um dermatovenereologista, um neuro-oftalmologista, um psiquiatra, um endocrinologista, um neurologista.
Se o paciente tiver estrabismo, a diplopia do olho é diagnosticada por provocação e coordimetria. Essas técnicas envolvem testar a acuidade visual e a qualidade da visão. O paciente deve olhar para a fonte de luz em movimento por algum tempo. A imagem resultante é transferida para um mapa especial de coordenadas. Desta forma, o especialista tem a oportunidade de determinar a lesão de um determinado músculo.
Como e onde tratar a diplopia
Um paciente que foi diagnosticado com isso deve entender que tais sintomas podem levar imediatamente a doenças e complicações graves. E para evitar possíveis problemas, é urgente procurar ajuda de um especialista.
A terapia para tal doença visa eliminar a causa de sua ocorrência. O tratamento em si é realizado em regime ambulatorial, sob a supervisão de um oftalmologista qualificado em um centro oftalmológico especializado. Existem várias terapias eficazes:
- Eliminação de patologias volumétricas na órbita - por exemplo, punção de hematoma, bem como remoção de neoplasias.
- Tratamento de acidente vascular cerebral, bem como todos os tipos de falhas neuropáticas e neurológicas.
- Tratamento de patologias inflamatórias e infecciosas com diuréticos, anti-inflamatórios e antibióticos.
- Tratamento da doença de base - correção para restabelecer o pleno funcionamento do nervo óptico.
- Se a causa da doença está na intoxicação, o primeiro passo é limpar todo o corpo.
- A técnica de oclusão é utilizada quando vários nervos são afetados simultaneamente. Este método envolve a falha de um olho. O especialista oferece ao paciente lentes de contato especiais ou cola uma fita especial nos óculos.
- Terapia prismática para reduzir as manifestações da patologia. Nesse caso, o especialista prescreve o uso de óculos especiais feitos sob encomenda, que possuem uma lente deslocada no meio. Além disso, 6 dioptrias de prisma são frequentemente usadas para cada olho.
- Cirurgia. Tal operação envolve o deslocamento do músculo danificado ligeiramente para trás, e o tendão cruzado é suturado à esclera. Em alguns casos, o tecido é ligeiramente encurtado para compensar o funcionamento de outros órgãos.
Ginástica Terapêutica
Exercícios para os olhos com diplopia. Esta é uma ginástica especialvisando aumentar o campo de visão e sua estabilização. Exercícios eficazes podem ser feitos em casa.
Para fazer isso, você precisa fixar um pedaço de papel na parede, depois de desenhar uma tira nele. Então você deve fixar seus olhos nesta linha, enquanto vira a cabeça em direções opostas.
O objetivo de tal ginástica é manter a imagem intacta. Este exercício é eficaz apenas com manifestação incompleta da patologia. Se o paciente for diagnosticado com "diplopia sensorial", ele precisa combinar as duas tiras em uma imagem.
Medicina tradicional
O tratamento da diplopia pode envolver mais do que os métodos tradicionais. As receitas populares na luta contra as manifestações da patologia não foram menos eficazes:
- Tintura à base de vinho branco, valeriana seca e folhas de lavanda. Esses ingredientes devem ser misturados e infundidos por pelo menos três dias. Pratos com líquido devem ser agitados periodicamente. Depois que o produto estiver pronto, resta apenas coar. A tintura deve ser consumida cerca de meia hora antes das refeições, uma colher por dia.
- O pólen de flores também é famoso por suas propriedades curativas. Por um mês, você deve tomar uma colher de chá dessa substância pela manhã e à noite.
- Taxas de vitaminas. Tal medicamento deve ser tomado constantemente. A tintura pode ser feita de rosa mosqueta e viburno, por exemplo. Os componentes em quantidades iguais devem ser despejados com água e fervidos por 15 minutos em fogo baixo. Após o resfriamento, o líquido deve ser filtrado. Use o produto deve ser 100 ml duas vezes ao dia.
Prevenção da diplopia
Esta doença tem um prognóstico imprevisível, pelo que as medidas preventivas neste caso só podem ser de natureza geral de reforço. Você pode minimizar o risco de diplopia se:
- livre-se de todos os tipos de maus hábitos, como fumar tabaco ou beber álcool;
- leva um estilo de vida ativo - caminhada, treino, exercício todos os dias;
- observe o modo correto - o sono deve durar pelo menos oito horas;
- se submeter sistematicamente a todos os exames necessários;
- monitorar constantemente a pressão arterial;
Se sentir os menores sintomas, deve contactar imediatamente um especialista.
