A estenose espinhal é um problema bastante comum, especialmente em pacientes idosos. A patologia é acompanhada por um estreitamento do lúmen do canal espinhal e, consequentemente, compressão das raízes nervosas, vasos sanguíneos e medula espinhal. Uma das formas mais perigosas da doença é a estenose espinhal absoluta.
Claro, muitas pessoas estão interessadas em mais informações. Por que o estreitamento está acontecendo? Quais são as razões para o desenvolvimento da patologia? Quais sintomas você deve estar atento? Quais são as consequências da estenose? Existem tratamentos eficazes? Vamos encontrar as respostas para essas perguntas.
Quais são as funções da medula espinhal?
Estenose é um estreitamento do canal espinhal, por onde, de fato, passa a medula espinhal. É por isso que tal patologia é tão perigosa, porque qualquer deformação da coluna é repleta de danos diretos ao sistema nervoso central.
Antes de considerar as causas e os sintomas da doença, você precisa descobrir quais funções a medula espinhal desempenha. Essa estrutura se origina diretamente do cérebro, passa por um canal dentro da coluna e é composta de substância cinzenta e branca. A medula espinhal é dividida em 31 segmentos, cada um com um par de raízes nervosas anteriores e posteriores.
Esta parte do sistema nervoso regula o trabalho dos músculos do tronco e dos membros, fornece ao corpo reações motoras simples. Segmentos da parte sacral controlam parcialmente os processos de micção e defecação, reflexos sexuais. Ao mesmo tempo, a medula espinhal torácica é responsável pelo funcionamento do coração e dos órgãos do sistema respiratório.
Além disso, a medula espinhal atua como um condutor - os impulsos nervosos das fibras nervosas entram nas raízes posteriores e seguem para o cérebro (e vice-versa).
Principais causas de patologia
Por que a estenose espinhal absoluta se desenvolve? Os motivos podem ser diferentes. Vale a pena considerar o mais comum, cuja lista inclui:
- Lesão na coluna devido a acidente, queda, esportes profissionais;
- atividade física excessiva, levantamento de peso;
- aparecimento de excrescências ou espessamento do tecido ósseo no canal medular;
- formação de cisto;
- aparecimento e crescimento de lipomas;
- hérnia intervertebral;
- epidurite;
- dissecção das paredes arteriais;
- formas crônicas de osteocondrose;
- algum infecciosodoenças;
- passou por cirurgia na coluna;
- espondiloartrite;
- aparecimento e crescimento de tumores.
A propósito, as deformidades pós-traumáticas da coluna são as mais comuns. Na maioria das vezes, a estenose afeta a coluna lombar, com menos frequência - a cervical e a torácica.
Se estamos falando de formas congênitas de estenose espinhal, as causas são violações do desenvolvimento intrauterino, em particular, postura e crescimento inadequados das vértebras, discos intervertebrais e estruturas cartilaginosas.
Tipos de deformação. Classificação
Dependendo das causas e origem da patologia, distinguem-se formas congênitas e adquiridas.
O grau de estreitamento também é levado em consideração:
- A estenose espinhal absoluta é uma patologia na qual o diâmetro do canal espinhal é significativamente estreitado e não chega a 10 mm.
- Estenose relativa - uma doença na qual o canal espinhal é estreitado, mas seu diâmetro é maior que 10-12 mm.
Principais sintomas: o que procurar?
Como a estenose espinhal absoluta se manifesta? Os sintomas dependem diretamente da localização do processo patológico. Se estamos falando de danos na região lombar (esses casos são considerados os mais comuns), os pacientes se queixam de dores agudas e agudas que irradiam para uma perna ou para os dois membros ao mesmo tempo. A ocorrência periódica de espasmos dos músculos da panturrilha é observada. A claudicação praticamente priva uma pessoa da capacidade de se mover. Deà medida que o canal se estreita, distúrbios de sensibilidade podem ser observados - dormência dos membros, sensação de formigamento são possíveis.
Claro, os sintomas são mais pronunciados se houver uma lesão na medula espinhal - nesses casos, a capacidade de mover os membros é perdida, assim como a sensibilidade. Além disso, o estreitamento do canal lombar pode levar à disfunção erétil, vários distúrbios de defecação e micção.
Mas o estreitamento do espaço da medula espinhal na coluna torácica é acompanhado por outros sinais. Os pacientes queixam-se de fraqueza nos braços. Dor em queimação periódica ocorre nas têmporas e no pescoço. A lista de sintomas inclui ataques de tontura, deficiência visual e auditiva, problemas de coordenação de movimentos.
Fases do desenvolvimento da doença
A estenose absoluta geralmente se desenvolve gradualmente. O estreitamento do canal espinhal ocorre em vários estágios:
- A primeira etapa. O estreitamento é mínimo, então os sintomas são quase imperceptíveis. A caminhada não é perturbada, no entanto, olhando atentamente para a marcha de uma pessoa, pode-se notar uma leve claudicação. A dor está ausente ou aparece após atividade física excessiva.
- Segunda etapa. Já existem distúrbios de marcha mais graves, os pacientes queixam-se de dor, mas ainda conseguem andar de forma independente.
- Terceira etapa. A dor torna-se mais pronunciada, assim como a claudicação. É difícil para uma pessoa andar sozinha,sem ajuda.
- Quarto estágio (na verdade, estenose absoluta). Os pacientes sofrem de dores agudas e agudas e perdem a capacidade de se mover.
Medidas de diagnóstico
Se você tiver sintomas alarmantes, você precisa consultar um médico. O fato é que dores nos membros, claudicação e outros distúrbios podem não estar associados à estenose. É por isso que os pacientes são cuidadosamente examinados. Se houver suspeita de estenose espinhal, o paciente deve ser encaminhado para uma radiografia da coluna. Se as imagens mostrarem sinais potenciais de estreitamento, são realizadas imagens de computador e ressonância magnética, mielografia e espondilografia. Tais medidas diagnósticas permitem determinar o grau de estenose, avaliando a condição dos vasos e da medula espinhal.
Terapia medicamentosa
Após o diagnóstico completo e os resultados da tomografia, o médico traçará um esquema terapêutico. Se estamos falando de medicamentos, eles geralmente são eficazes apenas com formas relativas de estreitamento. A maioria dos pacientes com estenose absoluta necessita de cirurgia. Medicamentos também são usados para aliviar os sintomas:
- Em primeiro lugar, os pacientes são aconselhados a tomar anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, Ibuprofeno, Nurofen). Esses medicamentos ajudam a retardar a inflamação e aliviar o desconforto.
- Se a dor for muito intensa, podem ser usados analgésicos mais eficazes, incluindo analgésicos.
- Os adesivos anti-inflamatórios especiais ajudam a lidar com o desconforto.
- As vitaminas também serão úteis tanto na forma de comprimidos quanto na forma de injeções.
- Relaxantes musculares ajudam a lidar com cãibras e espasmos musculares persistentes, que muitas vezes causam um desconforto terrível ao paciente.
- Em caso de dor muito intensa, pode ser realizado bloqueio com glicocorticóides.
Fisioterapia
O tratamento medicamentoso visa reduzir os principais sintomas de estreitamento do canal vertebral. Infelizmente, se estamos falando de estenose absoluta, os pacientes geralmente precisam de cirurgia.
Pacientes, é claro, são recomendados um curso de massagem terapêutica para ajudar a melhorar a circulação sanguínea e aliviar o espasmo muscular, bem como terapia de exercícios regulares. Mas todas essas atividades costumam ser utilizadas no processo de reabilitação após a cirurgia da coluna.
Cirurgia
Se o problema não pode ser resolvido com a ajuda de medicamentos, massagem e educação física, então os pacientes são recomendados a cirurgia. O tipo de procedimento é escolhido pelo médico dependendo da condição da pessoa, do grau e das razões para o desenvolvimento da estenose:
- A estabilização de segmentos é um procedimento que ajuda a restaurar a posição natural das vértebras, removendo assim a pressão dos vasos, medula espinhal e outras estruturas.
- Às vezes é necessária uma ressecção. Durante a operação, o médico remove parte do arco espinhal. Tal procedimentocertamente alivia a pressão, mas também muitas vezes torna a estrutura da coluna instável, o que torna essa parte do sistema musculoesquelético mais propensa a lesões. É por isso que a ressecção é mais frequentemente combinada com um procedimento de estabilização.
- A fixação interespinhosa é uma operação durante a qual o médico instala implantes especiais que estabilizam a coluna.
- A foraminotomia endoscópica é considerada a menos traumática. Esta é uma operação minimamente invasiva, durante a qual o médico, usando equipamento endoscópico especial, elimina a compressão das raízes nervosas.
- A microdisectomia é outro procedimento minimamente invasivo que geralmente é realizado para corrigir os efeitos da estenose na coluna cervical.
Possíveis Complicações
A estenose espinhal é uma doença extremamente perigosa. Qualquer redução no canal espinhal é repleta de sérias consequências. Por exemplo, o estreitamento do espaço pode levar à compressão ou lesão da medula espinhal e, consequentemente, ao mau funcionamento do sistema nervoso central. Muitos pacientes sofrem de dor, distúrbios sensoriais nas extremidades inferiores. A estenose absoluta do canal espinhal pode levar à imobilização completa da parte inferior do corpo e, consequentemente, à incapacidade.
Se, como resultado do estreitamento do canal, a artéria vertebral é comprimida, por sua vez, isso leva à f alta de oxigênio dos tecidos do sistema nervoso e, às vezes, ao acidente vascular cerebral isquêmico.
É possível tratar remédios populares?
Você nunca deve tentartratar a estenose espinhal (incluindo absoluta) de forma independente. Nesta situação, é muito importante procurar ajuda médica a tempo.
Quanto à medicina tradicional, os curandeiros recomendam limpar a pele da área afetada com vodka ou tintura de eucalipto. Compressas geladas com suco de limão e alho são consideradas eficazes, que devem ser alternadas com emplastros de mostarda. Tais procedimentos (exposição ao frio e depois aquecimento) ajudam a ativar a circulação sanguínea na área afetada, melhorar o trofismo tecidual. Mas lembre-se que tais atividades ajudam a reduzir a dor, aliviar o inchaço e eliminar alguns outros sintomas, mas não podem eliminar a estenose em si. Produtos caseiros só podem ser usados com autorização do médico assistente.
Medidas de prevenção
Você já sabe o que é a estenose espinhal e por que ela se desenvolve. Se estamos falando de formas congênitas da doença, é quase impossível impedir seu desenvolvimento. Mas da estenose adquirida, você pode se assegurar pelo menos em parte. É muito importante monitorar o peso corporal, pois quilos extras colocam estresse adicional nas articulações e na coluna. Vale a pena levar um estilo de vida ativo, porque a atividade física regular e os exercícios fortalecem o espartilho muscular, aliviando parcialmente a pressão da coluna. Por outro lado, carregar pesos pesados, se esforçar demais, praticar esportes traumáticos não é uma boa ideia.
Não esqueça que a estenose espinhal absoluta não édesenvolve em um dia, a menos que estejamos falando de lesões. Esta é uma doença crônica que progride ao longo de muitos meses e até anos. Por isso, quando os primeiros sintomas aparecerem, consulte um médico. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maiores as chances de uma recuperação completa, relativamente rápida e indolor. Mas a recusa de assistência médica é repleta de deficiências. Vale a pena o risco?
