O câncer de estômago com metástase é uma doença extremamente perigosa e insidiosa, muito difícil de detectar em seus estágios iniciais. Náusea e dor no abdômen podem indicar o desenvolvimento de uma úlcera ou gastrite, portanto, as pessoas com esses diagnósticos nem sempre podem suspeitar de uma patologia mais grave. E, em alguns casos, o câncer de estômago aparece sem nenhum sintoma. Há apenas uma saída - se você quiser se proteger, faça regularmente uma gastroscopia e abandone os maus hábitos.
O que é essa doença
O câncer de estômago começa com lesões nas mucosas e, em seguida, as metástases aparecem rapidamente, que cobrem órgãos próximos, às vezes até os pulmões. Na Rússia, a patologia raramente é diagnosticada em um estágio inicial, em parte devido à f alta de experiência dos médicos e à f alta de equipamentos médicos, em parte devido à culpa das próprias pessoas, que teimosamente se recusam a cuidar de sua saúde. Como resultado, o câncer gástrico com metástases ocupa o segundo lugar na mortalidade de pacientes oncológicos: cerca de 12% dos homens e 10% das mulheres morrem por causa disso.
Em termos de prevalência, emNa Rússia, o câncer gástrico está em quinto lugar entre as patologias oncológicas. Segundo as estatísticas, a taxa de incidência é de aproximadamente 28%. Com muito mais frequência, a patologia é diagnosticada em homens. Além disso, a maioria dos casos tem mais de cinquenta anos. O único consolo é que, nos últimos anos, a taxa de incidência começou a cair.
Câncer pode cobrir diferentes partes do estômago - superior, inferior e médio. Normalmente, o aparecimento de um tumor é precedido por condições pré-cancerosas, que são acompanhadas por uma mudança na estrutura e nas funções das células dentro do órgão. Como resultado, aparecem pólipos, uma úlcera, uma forma crônica de gastrite com baixa acidez.
Patologia é caracterizada por uma tendência crescente ao aparecimento precoce de muitos focos distantes. No câncer gástrico, as metástases afetam mais frequentemente o fígado e os linfonodos. Além disso, os pulmões, o cérebro e o tecido muscular podem estar envolvidos no processo patológico. Com seu desenvolvimento, a atividade de muitos órgãos vitais é interrompida, o que, como resultado, leva à morte do paciente.
Quanto tempo as pessoas vivem com câncer de estômago com metástases? Em média, a vida de uma pessoa com esse diagnóstico é reduzida em cerca de 15 anos. Mas esse indicador é individual e depende, em grande parte, da oportunidade do diagnóstico e do início do tratamento.
Os médicos dão prognóstico bastante favorável em relação à sobrevivência de um tumor no estômago, se a patologia for diagnosticada nos estágios iniciais. Em tais situações, após um curso de terapia, a sobrevidaatinge 5 anos ou mais. Mas com câncer de estômago com metástases de grau 4, o prognóstico não é tão animador. Os pacientes com esse diagnóstico geralmente não vivem mais de 2-3 anos.
Causas da doença
Até agora, os pré-requisitos específicos para o desenvolvimento do câncer não são conhecidos. Mas uma coisa pode ser dita com certeza: a degeneração anormal das células não ocorre de repente. Isso requer a presença de outras patologias e a influência sequencial ou paralela de fatores provocadores no estômago.
Em pessoas que sofrem de doenças do trato digestivo, o câncer pode surgir no fundo da gastrite de refluxo, que aparece no fundo da liberação de conteúdo alcalino do duodeno para o estômago. Além disso, a probabilidade do aparecimento de um tumor aumenta muitas vezes após 5-10 anos após a cirurgia nos tecidos do órgão.
Existem outras razões para o desenvolvimento de câncer gástrico com metástases. Eles podem ser encontrados individualmente e em todo o complexo.
- Helicobacter pylori. Os médicos há muito provam que essa infecção, que pode sobreviver em um ambiente ácido, é muitas vezes a causa original de úlceras e gastrites. E de acordo com as estatísticas, são essas doenças que muitas vezes levam ao aparecimento do câncer. A bactéria lesa a membrana mucosa, devido à qual o ácido clorídrico presente no suco gástrico afeta as estruturas e paredes desprotegidas do órgão. Como resultado, ulceração e erosão ocorrem no estômago. As úlceras de longa duração proporcionam um ambiente favorável para o desenvolvimento de células cancerígenas.
- Comer certos alimentos. Quantidade excessiva no cardápio de fritos, defumados,gorduroso, picante, enlatado e salgado às vezes aumenta a probabilidade de câncer. De acordo com vários estudos, em países onde esta patologia é mais comum, as pessoas consomem muitos alimentos ricos em amido. F alta de dieta, excessos frequentes, especialmente na hora de dormir, lanches rápidos e raros - tudo isso sobrecarrega e enfraquece sistematicamente o estômago, levando ao desenvolvimento de várias doenças.
- Ingestão de nitritos e nitratos. Esses componentes, que possuem atividade química, podem danificar a mucosa gástrica, penetrando na estrutura celular e provocando sua degeneração. As fontes de nitratos e nitritos são na maioria das vezes vegetais comuns. O aumento do teor de produtos químicos prejudiciais ao corpo humano está associado ao uso de fertilizantes nitrogenados e outros erros no processo de cultivo. É verdade que substâncias nocivas também podem ser encontradas em cerveja, tabaco, alimentos secos e defumados, queijos e até cosméticos.
- Beber e fumar. Além do fato de o álcool conter os mesmos nitritos e nitratos, o álcool etílico é considerado um forte provocador do câncer, que causa processos erosivos agudos na cavidade do estômago. Quanto ao tabagismo, seu efeito destrutivo foi comprovado repetidamente: quanto mais tempo uma pessoa abusa do cigarro, maior o risco de desenvolver câncer de estômago.
- Uso prolongado de medicamentos. Anti-inflamatórios, antibióticos ecorticosteróides.
- Influência da radiação. A degeneração celular anormal é frequentemente associada à exposição radioativa.
O grupo de risco inclui pessoas obesas, submetidas a cirurgia no aparelho digestivo, com tumores em outros órgãos ou predisposição genética para a doença.
O que causa o câncer
Como já mencionado, o tumor não aparece espontaneamente. É sempre precedido por algum tipo de doença. Todas estas patologias têm um efeito prejudicial na mucosa gástrica, provocando o aparecimento de um epitélio que não é característico deste órgão.
- Pólipos. Eles degeneram em uma neoplasia maligna em cerca de 30-50% de todos os casos.
- Anemia por f alta de vitamina B12. Este elemento desempenha um papel importante na formação de todas as células e especialmente dos tecidos do estômago.
- Gastrite crônica. Alguns tipos desta patologia podem provocar a morte celular. E a doença de Menetrier leva ao crescimento anormal do epitélio.
- Úlcera. A frequência de sua transição para o tumor é de 5-12%.
Primeiros sintomas da patologia
Nos estágios iniciais, o câncer de estômago é quase impossível de perceber, especialmente se ocorrer no contexto de uma úlcera. Mas se você estiver atento à sua saúde, ainda poderá detectar a patologia a tempo.
O câncer de estômago em qualquer estágio apresenta sinais característicos de qualquer oncologia:
- fadiga rápida;
- fraqueza crônica;
- perda de peso sem motivo aparente.
Além disso, outros sintomas podem indicar o desenvolvimento do processo patológico:
- desconforto no estômago após uma refeição, como inchaço ou sensação de saciedade;
- náusea frequente, salivação leve, vômito;
- dor incômoda, dolorida ou puxada na área afetada - pode aparecer depois de comer ou independentemente da ingestão de alimentos;
- perda de apetite sem motivo aparente;
- azia frequente, dificuldade em engolir líquidos e alimentos;
- vomitar alimentos estagnados ou com sangue, bem como fezes líquidas pretas, é motivo para chamar o pronto-socorro.
Etapas
Os médicos distinguem 4 estágios do câncer de estômago com metástases. Quanto maior o grau de desenvolvimento da anomalia, mais fácil é identificar a patologia, mais intensos são os sintomas e menor a chance de sobrevivência do paciente.
- Fase zero. Com esta doença, apenas a membrana mucosa é afetada. Nesse caso, o tratamento do câncer pode ser limitado à intervenção endoscópica sob anestesia. Normalmente, a previsão adicional é quase sempre favorável.
- 1 estágio. O tumor penetra mais profundamente e contribui para a formação de metástases nos linfonodos ao redor do órgão. A taxa de sobrevivência nesta fase atinge cerca de 70-80%, no entanto, esse tipo de câncer é encontrado muito raramente.
- 2 estágio. A neoplasia não abrange apenas o tecido muscular do órgão, sempre há metástases nos linfonodos. A taxa de sobrevida em 5 anos para esse tipo de câncer é de aproximadamente 56%.
- 3etapa. Não apenas as paredes do estômago, mas também os gânglios linfáticos estão envolvidos no processo patológico. Esta patologia é diagnosticada com bastante frequência. Isso é apenas uma taxa de sobrevivência de 5 anos em tal situação ocorre apenas em 20-38% das pessoas.
- 4 estágio. Câncer gástrico com metástases que são detectadas no pâncreas, peritônio, grandes vasos, ovários, fígado e até pulmões. A sobrevida de 5 anos ocorre em apenas 5% dos pacientes. Infelizmente, o câncer de estômago em estágio 4 com metástases é diagnosticado com mais frequência.
Como você pode ver, a imagem é bastante assustadora. Mesmo uma cura completa nem sempre traz um prognóstico positivo: o câncer de estômago com metástases é propenso a recorrência, que nem sempre pode ser eliminado por intervenção cirúrgica.
Características da metástase
O câncer gástrico é acompanhado pela rápida ocorrência de metástases em diversos órgãos. Existem duas formas principais de metástase - hematogênica e linfogênica.
Metástases que se espalham pelo sistema linfático têm seus próprios nomes:
- Schnitzler - para linfonodos pararretais.
- Virchow - na região supraclavicular.
- Iris - nos linfonodos axilares.
- Krukenberg - nos ovários.
- Mary Joseph - no umbigo.
Metástase hematogênica geralmente ocorre nos pulmões, cérebro, rins, mas muito mais frequentemente no fígado. O câncer gástrico com metástases nas glândulas supra-renais e no pâncreas é muito menos comum.
A presença e o número de focos patológicos determinam o tipo de cirurgia e medicamentos,usado durante a quimioterapia. O prognóstico e a expectativa de vida do paciente também dependem disso.
Diagnóstico
Detectar câncer de estômago estágio 4 com metástases não é tão difícil. Mas com o diagnóstico de outros estágios da patologia, muitas vezes surgem problemas. Se a história do paciente contém um grande número de fatores de risco e uma predisposição genética, os médicos recorrem a métodos adicionais de exame.
- A análise de fezes para a presença de sangue oculto é o método diagnóstico mais simples que permite identificar a patologia mesmo nos estágios iniciais de desenvolvimento.
- Gastroscopia - permite examinar cuidadosamente a mucosa do trato digestivo e realizar uma biópsia.
- Fluoroscopia de contraste - permite identificar muitos sinais característicos de um tumor no estômago.
- Ultrassom dos órgãos abdominais - usado para diagnosticar a própria neoplasia e metástases.
- CT - possibilita a detecção de câncer, mas é muito mais usado para detectar metástases.
- Laparoscopia - usada para detectar pequenas metástases na cavidade abdominal.
- Um exame de sangue para marcadores tumorais é informativo apenas em metade dos casos.
Tratamento de metástases e câncer gástrico
No primeiro estágio, a cirurgia é mais frequentemente realizada - remoção completa do órgão ou sua ressecção. Isso permite eliminar vários sintomas, aliviar a condição de uma pessoa e aumentar a duração de sua vida.
Depois removidolinfonodos afetados e órgãos nos quais as metástases são encontradas. Após a intervenção, se necessário, é realizada radioterapia ou quimioterapia.
Não vale a pena adiar a operação, principalmente se o paciente tiver câncer de estômago com metástase grau 4. Quanto tempo uma pessoa viverá depende da rapidez com que a intervenção foi realizada, quanto os linfonodos e o tumor foram removidos.
Características da operação
Antes da marcação de uma intervenção cirúrgica, o paciente deve ser submetido a todos os exames necessários: exame dos sistemas respiratório e cardiovascular, avaliação do estado geral de saúde e presença de contraindicações. A quantidade de cirurgia depende inteiramente do estágio do câncer de estômago.
- No estágio 1, os médicos geralmente conseguem remover completamente o tumor. Durante a intervenção, é realizado um estudo especial, que permite determinar se as partículas tumorais permanecem. Se necessário, o volume da operação é aumentado.
- Nos estágios 2 e 3, um órgão é ressecado ou completamente removido. Muitas vezes, os linfonodos próximos também são removidos - isso é necessário para evitar metástases.
- No estágio 4 do câncer gástrico com metástases, o tratamento é realizado para normalizar a permeabilidade do sistema digestivo e reduzir o tamanho da neoplasia. Tal intervenção não leva à recuperação, mas melhora significativamente a qualidade de vida de uma pessoa doente.
Nutrição para câncer de estômago commetástases
Imediatamente após o diagnóstico, o médico prescreve uma dieta terapêutica ao paciente. Requerido para:
- parar a perda de peso;
- redução do risco de complicações durante o período de reabilitação;
- aumento de imunidade;
- melhorar as habilidades regenerativas do corpo.
Existem apenas algumas regras para pacientes com câncer de estômago:
- comida deve ser assada, cozida ou cozida;
- todos os dias o cardápio deve incluir frutas frescas, legumes ou sucos deles;
- Deve haver 5-6 refeições por dia.
A dieta pode variar, dependendo do estágio da terapia. Após a quimioterapia, a pessoa é aconselhada a consumir o máximo possível de frutas frescas e sucos.
