O câncer infiltrativo do estômago, conhecido na medicina como endofítico, é uma das doenças oncológicas mais perigosas que afetam o ser humano. As características de localização, a especificidade do crescimento da área atípica são tais que o diagnóstico da patologia em estágio inicial é extremamente difícil. Uma porcentagem bastante alta de casos pode ser identificada apenas quando a doença progrediu significativamente. Na maioria das vezes, a análise histológica permite o diagnóstico de cirrose, devido ao qual o câncer infiltrativo e a cirrose são considerados por muitos como a mesma doença. Na verdade, o primeiro conceito é mais amplo, além de skirra, inclui algumas outras formas de oncologia.
Problemas de estudo
Em uma consulta com um oncologista (há muitos especialistas experientes em Moscou, São Petersburgo e outras cidades), o médico prestará atenção especial à condição da mucosa. Se houver suspeita de câncer infiltrativo, é necessário avaliar o alívio e o grau de seu desvio da norma. Em alguns estágios de desenvolvimento, o câncer infiltrativo localiza-se estritamente na camada submucosa, o que o torna especialmentepreste muita atenção ao avaliar a condição de um cliente do hospital.
Se um paciente tem câncer de estômago infiltrativo, as membranas mucosas podem parecer completamente saudáveis por um longo tempo. Você pode suspeitar de uma doença oncológica pela estabilidade desses tecidos - é a ausência de variabilidade que pode dizer ao médico com o que ele teve que lidar. Às vezes, a doença se desenvolve de acordo com um cenário diferente - células atípicas estão localizadas nas partes do corpo onde não há dobras. No entanto, na porcentagem predominante de casos, o estudo da mucosa do órgão é impossível devido ao aumento da rigidez das paredes gástricas.
Atenção aos detalhes
Para detectar a tempo o câncer infiltrativo-ulcerativo do estômago, se houver suspeita de processos malignos, é necessário monitorar a alteração do órgão, sua deformação ao longo do tempo e a correção dos contornos. Em uma porcentagem impressionante de pacientes, a seção de saída é reduzida circularmente, a curvatura menor se torna mais curta e o ângulo se torna mais desenvolvido. À medida que a patologia progride, o estômago torna-se menor em tamanho; manifestações de gastria microscópica podem ser vistas no raio-X. Em algumas áreas, os elementos do intestino estão expostos.
Se um paciente desenvolveu câncer infiltrativo no terço superior do estômago, os contornos do órgão permanecem claros, são bastante uniformes. A área aperistáltica é pronunciada. Esse recurso facilita a determinação dos limites da infecção. Sua detecção é um elemento importante para esclarecer a forma do câncer.
A prática mostra que a forma de oncologia considerada é uma das mais difíceispara diagnóstico por métodos disponíveis para médicos modernos. Erros no diagnóstico são bastante comuns. Isso se aplica ao estudo da condição dos pacientes com a ajuda de raios-X e através de um endoscópio. O prognóstico para o câncer gástrico infiltrativo é desfavorável. Os resultados do tratamento dependem em grande parte do estágio em que a doença foi diagnosticada. As melhores chances, é claro, se você iniciar o tratamento já no primeiro estágio.
Características da doença
A forma infiltrativa do câncer de estômago é formada a partir do epitélio gástrico. Na inspeção visual, mostra-se como uma úlcera de profundidade bastante grande (especialmente nos últimos estágios). O fundo da formação é denso, coberto de tubérculos. A germinação ocorre profundamente na parede gástrica. A doença é caracterizada por um aumento do nível de malignidade. O tumor cresce rapidamente, se espalha para os tecidos do órgão. Muitas vezes, o câncer infiltrativo do corpo do estômago é caracterizado por inúmeras lesões, como resultado das quais a área doente cobre completamente o órgão.
Células atípicas espalhadas na camada submucosa. Esta parte do estômago é distinguida por uma abundância de vasos para o fluxo de linfa, e elementos doentes podem se espalhar rapidamente por todo o corpo através do sistema linfático. A forma infiltrativa da doença é caracterizada pelo aparecimento precoce de metástases.
O progresso da patologia está associado à destruição dos tecidos gástricos e à expansão das paredes do órgão. A capacidade de funcionamento do estômago é gradualmente inibida até a perda completa de eficiência.
De onde veio o problema?
BAtualmente, o câncer gástrico infiltrativo não foi suficientemente estudado, portanto, não se pode dizer com certeza que todas as possíveis causas do desenvolvimento da patologia foram encontradas. Sabe-se que a malignidade é característica dos tecidos acometidos por úlceras crônicas ou gastrite, que se caracteriza por processos atróficos nos tecidos gástricos. Estudos médicos mostram que a degeneração de áreas ulceradas em malignas é possível em qualquer estágio da doença.
Em alguns casos, o câncer de estômago infiltrativo aparece devido a pré-requisitos genéticos. A maioria dessas pessoas se torna paciente do departamento de oncologia em uma idade jovem. Há risco de câncer com desnutrição e ingestão excessiva de defumados, picantes, bem como com o abuso de sal. A probabilidade de uma neoplasia maligna aumenta se uma pessoa incluir muito raramente e poucas frutas e vegetais no cardápio.
Como perceber?
Um dos perigos da forma infiltrativa-ulcerativa do câncer de estômago é a duração do período sem sintomas. Mais cedo ou mais tarde, o paciente encontra dificuldades que indicam um enfraquecimento da funcionalidade gástrica. É difícil não apenas determinar a tempo a presença de câncer, mas também determinar com precisão os limites da malignidade do tecido.
Você pode suspeitar de uma forma avançada de câncer de estômago infiltrativo-ulcerativo se esta área for perturbada por dor que não se correlaciona com as refeições. Não há remissão, e a acidez do suco produzido pelas estruturas gástricas torna-se menor. O paciente está perturbadoazia, náusea e evacuações acompanhadas de manchas. Na maioria dos casos, seus volumes são insignificantes, por isso não será possível notar a presença de sangue a olho nu, mas os exames laboratoriais darão um resultado preciso. O paciente rapidamente se sente cheio, então o apetite diminui gradualmente até desaparecer completamente. Neste contexto, há uma diminuição do peso, anemia. Preocupado em se sentir cansado, fraco.
No câncer gástrico difusamente infiltrativo, seguir uma dieta rigorosa pode aliviar os sintomas por um curto período de tempo. Esta melhora temporária não indica cura.
Esclarecimento do diagnóstico
Para identificar o câncer de estômago difuso infiltrativo ou determinar outro motivo que explique a deterioração do estado de uma pessoa, é necessário primeiro obter amostras de sangue para exames laboratoriais. Com doenças oncológicas, o índice ESR aumenta, a concentração de leucócitos, é possível detectar marcadores especializados indicando a presença de células atípicas no organismo.
O paciente é imediatamente encaminhado para uma radiografia usando um agente de contraste. Aplicar sulfato de bário na forma de suspensão. Esta técnica permite avaliar o alívio gástrico, detectar a presença de um processo patológico e avaliar as grandes áreas por ele cobertas. É necessário fazer um exame de ultrassom para visualizar as características do órgão. Com este estudo, é possível avaliar a densidade das paredes gástricas e identificar metástases, se houver, observadas no peritônio.
Em qualquer clínica oncológica confiável em nosso país (e especialmente em Moscou), a consulta de um oncologista termina com a emissão de um encaminhamento para exame com endoscópio. A gastroscopia é realizada de forma a obter amostras de tecido para exame histológico em laboratório. Finalmente, a tomografia computadorizada é necessária. Atualmente, este é o método mais preciso e eficaz para avaliar o tamanho e a localização do processo tumoral. A TC permite determinar a presença de metástases em diferentes partes do corpo, mesmo que sejam pequenas.
Diagnóstico confirmado! O que fazer?
O tratamento da forma infiltrativo-ulcerativa do câncer de estômago é realizado em 3 abordagens: cirurgia, quimioterapia, radiação. O elemento mais importante é a cirurgia. Sendo feito na hora, permite minimizar o risco de sangramento. Como as estatísticas mostram, é essa complicação que leva à morte na maioria dos casos de câncer gástrico infiltrativo. Escolha o escopo da intervenção, avaliando o estágio da doença. Existem duas abordagens principais: paliativa, radical. A primeira opção é relevante se for estabelecida uma forma infiltrativo-ulcerativa de câncer gástrico de 3º ou 4º grau - visa aliviar os sintomas e proporcionar ao paciente a vida mais longa possível.
Vários pacientes chegam à clínica em uma condição em que a cirurgia é contraindicada. Neste caso, apenas o tratamento com medicação e radiação é possível. Este curso visa reduzir o volume da neoplasia e aliviar os sintomas da doença.
Tratamento com quimioterapia
A quimioterapia é utilizada quando o paciente está contraindicado em cirurgia, bem como após e antes de intervenções cirúrgicas. Após a operação, é praticado o chamado tratamento adjuvante, antes - não adjuvante. Nos últimos estágios da doença, os medicamentos são prescritos de forma a aliviar a condição do paciente e melhorar um pouco a qualidade de sua vida diária.
A irradiação como método de tratamento do câncer gástrico infiltrativo é utilizada apenas como técnica auxiliar. Permite aumentar a eficácia de medicamentos e intervenções cirúrgicas, melhorar o prognóstico do paciente.
Posso avisá-lo?
Sabe-se agora que o câncer gástrico infiltrativo geralmente se desenvolve no contexto de gastrite, úlcera péptica. Portanto, é possível minimizar a probabilidade de processos oncológicos se, com tais diagnósticos, for iniciado o tratamento adequado em tempo hábil e os exames preventivos forem realizados duas vezes ao ano.
Uma pessoa saudável precisa tomar medidas para minimizar o risco de gastrite, atrofia dos tecidos gástricos e erosão da mucosa. A prevenção dessas condições patológicas é o melhor método de prevenção oncológica. Também é importante abandonar os maus hábitos, comer bem, se possível, consumir o mínimo possível de carnes salgadas, enlatadas e defumadas, picantes, fast food.
Oncologia: lesão estomacal
Atualmente, o câncer gástrico é uma das patologias oncológicas mais comunsbem como danos ao sistema respiratório. As taxas de mortalidade com esse diagnóstico em nosso país são excepcionalmente altas. Existem várias formas de câncer gástrico, mas é o infiltrativo que é mais comum. Compete em prevalência com a forma ulcerativa primária. Outros tipos de processos malignos são diagnosticados com muito menos frequência.
Quando uma úlcera cancerosa é observada trombose, esclerose ao redor da área doente dos vasos sanguíneos. No fundo cicatricial, a estrutura do tecido muscular é perturbada. O exame histológico geralmente permite estabelecer a estrutura do adenocarcinoma. O tipo indiferenciado é um pouco menos comum.
Os médicos estimam a incidência de malignidade da úlcera gástrica em 7-10%, embora alguns especialistas acreditem que a taxa não exceda 2%. A probabilidade de malignidade é maior quando uma úlcera e gastrite atrófica são observadas ao mesmo tempo - ambas as doenças são consideradas pré-cancerosas. Em alguns casos, o câncer infiltrativo é explicado pela displasia epitelial. Alguns pesquisadores estão convencidos de que atualmente não há informações confiáveis que nos permitam falar sobre a possibilidade de malignidade de uma úlcera gástrica de alta qualidade.
Úlcera: vira tumor?
É possível suspeitar de malignidade do processo ulcerativo se a natureza da doença anterior mudar. Com uma úlcera, geralmente há uma longa remissão, a frequência de formas agudas. Com a transformação da doença, a duração da remissão diminui, a periodicidade desaparece, a ciclicidade da condição do paciente não é observada e a dor se tornanão tão afiada, mas sentida constantemente, sem estar presa a uma refeição. Sem razões óbvias, o paciente está fraco e a palpação no estômago é acompanhada por menos dor do que antes.
Se o câncer surgiu no fundo de uma úlcera, medicamentos e nutrição adequada podem levar a uma melhora na condição até que as manifestações da doença desapareçam no raio-X. Isso não indica a cicatrização da área ulcerada, mas apenas indica o crescimento do tumor.
Se uma úlcera for detectada em um paciente em idade avançada, é necessário realizar imediatamente um exame completo para esclarecer o fato de malignidade. Leva-se em consideração que o câncer infiltrativo pode mostrar todos os sinais de ulceração benigna quando examinado com um raio-x ou endoscópio. Para determinar com precisão a condição do paciente, é necessário coletar amostras de tecido para exame histológico. Pegue as células das bordas da área doente, a parte inferior.
Previsões e perspectivas
Claro, talvez a questão mais urgente para aqueles que têm câncer de estômago infiltrativo seja quanto tempo eles vivem com esse diagnóstico. Muito depende do estágio da doença, das características individuais do paciente, da capacidade do organismo de combater a doença, bem como da tolerância aos medicamentos.
Acredita-se que, em média, se o câncer for detectado na fase inicial, a taxa de sobrevivência é de 90-100%, na segunda fase - até 87%, na terceira - cerca de 60%. Entre as pessoas nas quais a doença é detectada na quarta etapadesenvolvimento, a sobrevida em cinco anos não excede 20%. Se após um período de cinco anos não houver recorrência da doença, o paciente é considerado curado. Na maioria das vezes, a patologia é detectada no terceiro estágio. A probabilidade de cura completa é maior se não houver metástases ou se não houver mais de duas delas.
