Discinesia é uma violação dos atos motores dos músculos lisos de vários órgãos internos de uma pessoa. A discinesia do estômago é uma das patologias mais comuns em gastroenterologia, que se expressa em um comprometimento funcional da função motora do estômago.
Características da doença
A principal função do estômago é retirar o alimento do esôfago, digeri-lo e empurrar a massa resultante para os intestinos. Portanto, uma violação de seu trabalho é expressa na desaceleração da passagem dos alimentos durante a contração dos músculos lisos. Geralmente os músculos do estômago fazem movimentos ondulantes de cima para baixo.
E com a discinesia do estômago (latim discinesia; gaster), o alimento que entra se move na direção oposta. Como resultado do funcionamento inadequado do órgão, o paciente sente desconforto: náuseas, arrotos e vômitos.
Neste momento, a bile produzida pelo fígado, após passar pela vesícula biliar, com contração com os reflexos corretos dos ductos, entra no estômago através de uma passagem especial - o esfíncter. Aqui é misturado com o conteúdo (alimentos, etc.)em seguida, após a digestão entrar no intestino. Uma interrupção nessa sequência ocorre quando o esfíncter se contrai incorretamente. Isso é possível com doenças dos ductos biliares, fígado ou discinesia: a bile se acumula no estômago e, quando liberada, entra no esôfago e na cavidade oral. O resultado é uma sensação de amargor na boca (azia).
A discinesia é mais frequentemente diagnosticada em crianças e jovens, bem como em pacientes com doenças funcionais e orgânicas do sistema nervoso central.
Causas da doença
O desenvolvimento da doença pode ser provocado por fatores externos e internos e doenças:
- predisposição genética;
- doenças do SNC;
- patologias do trato gastrointestinal (colecistite, hepatite viral, enterite);
- patologia do sistema cardiovascular;
- alergia alimentar (a ovos, leite ou peixe);
- doenças reumáticas;
- doenças dos rins, pulmões ou glândulas endócrinas (produção inadequada de hormônios e enzimas);
- desnutrição (consumo sistemático de alimentos secos, lanches rápidos, consumo de grandes quantidades de alimentos condimentados, defumados e gordurosos, carboidratos);
- alcoolismo crônico e tabagismo;
- situações de estresse;
- estilo de vida sedentário errado;
- deficiência no organismo de vitaminas, proteínas e oligoelementos;
- clima muito quente no país de residência;
- como resultado de exposição prolongada à radiação;
- tomando medicamentos.
No entanto, na maioria das vezes a patologia de órgãos próximos tem uma forte influência no desenvolvimento da doença:
- úlcera gástrica e duodenal;
- doenças do trato biliar;
- presença de parasitas (vermes) no estômago e intestinos;
- pancreatite;
- peritonite (processo inflamatório purulento);
- trombose de vasos gástricos;
- pneumonia;
- infarto do miocárdio;
- infecções graves (febre tifoide, etc.);
- lesões no estômago ou na medula espinhal.
Formas da doença
As formas da doença são divididas dependendo do tipo de violação da motilidade gástrica:
- Discinesia hipomotora do estômago - manifesta-se na diminuição da atividade deste órgão. Como resultado, os alimentos se acumulam e os resíduos não digeridos ficam estagnados, o processo de fermentação e acúmulo de gases (pneumatose) se desenvolve. Manifesta-se em arrotos fétidos e uma sensação de constrição.
- Discinesia hipermotora do estômago - caracterizada por forte atividade motora e uma condição em que o conteúdo do estômago e do duodeno é jogado no esôfago, que se manifesta por azia, arrotos ácidos e reflexo de vômito devido a espasmos.
- Forma atônica - manifestada em uma violação da evacuação (remoção) de massas alimentares do corpo, expressa por dor (peso, etc.), enfraquecimento dos músculos, resultando em constipação crônica e acúmulo de toxinas no corpo.
Todas as três formas da doença podem levar não apenas a violações do processo digestivo, mas tornar-seo motivo da f alta de nutrientes essenciais pelo organismo, o desenvolvimento do beribéri e a deterioração da saúde.
Classificação dos tipos de discinesias
O desenvolvimento da discinesia em adultos e crianças é muitas vezes provocado por uma mudança no volume do estômago (omissão, expansão), sua posição quando ocorre uma disfunção orgânica.
As omissões são de dois tipos:
- primário - para anomalias congênitas;
- secundária, quando a posição do estômago muda devido a qualquer fator (gravidez, etc.).
O último pode ocorrer por vários motivos:
- com atonia aguda ou paresia dos músculos - as paredes do estômago são comprimidas / destrancadas na patologia reflexivamente (com inflamação, ataque cardíaco, após cirurgia ou como resultado de lesão);
- pneumatose é o acúmulo de grande volume de gases no organismo devido à atividade negativa das bactérias, em que sua função contrátil se altera.
Existem vários tipos de discinesia gástrica que diferem no curso e desenvolvimento da doença:
- cardioespasmo, no qual há uma contração acentuada do cardio, devido ao qual há uma violação da função de deglutição e uma dor intensa aparece na zona retroesternal;
- piloroespasmo é caracterizado pelo aparecimento de espasmos na região pilórica do estômago, resultando em uma violação da evacuação do conteúdo, acompanhada de desconforto, arrotos e sabor ácido na boca;
- tetania - o desenvolvimento de espasmos na forma de convulsões, queprovoca dor intensa e síndrome gastrocardíaca;
- expansão aguda do estômago - ocorre quando o tônus das paredes diminui com excessos constantes, formação excessiva de gás ou como resultado de intervenção cirúrgica;
- aerofagia - distúrbios no trabalho do estômago ocorrem devido à alta velocidade de ingestão de alimentos junto com as bolhas de ar.
Sintomas de discinesia gástrica
As manifestações da doença são diversas, as principais são:
- dor e cólicas no abdômen (na região epigástrica, hipocôndrio, próximo ao umbigo);
- um ataque pode durar de 2-3 minutos a várias semanas;
- dores diferentes (cólicas, pressão, dor);
- manifestações de flatulência;
- constipação regular ou diarreia;
- sensação de peso no estômago;
- soluços, arrotos azedos, azia, náusea;
- vomitando copiosa massa esverdeada, repetida periodicamente.
Em muitos pacientes, ataques de dor ou vômito podem ser observados no contexto do desenvolvimento de estresse ou trauma psicológico, fortes experiências emocionais. Os sintomas geralmente melhoram à noite.
Diagnóstico da doença
Para estabelecer a forma exata da discinesia gástrica, você deve consultar um gastroenterologista e realizar um exame completo:
- exame e palpação do abdômen - permite determinar a dor ou expansão do órgão;
- fazer exames de sangue (bioquímicos), urina e fezes;
- eletrogastrografia (para distúrbios motores)– permite determinar os potenciais elétricos durante a contração dos músculos do estômago (se manifesta forte variabilidade);
- fluoroscopia – ajuda a identificar espasmo, piloroespasmo, cardioespasmo, prolapso;
- exame de ultrassom (ultrassom);
- gastroscopia - um exame visual do trato digestivo através de uma sonda com uma câmera;
- esofagogastroduodenoscopia (em paralelo, uma biópsia é feita para examinar tecidos e determinar distúrbios orgânicos).
O exame permite determinar a forma da doença, o grau e esclarecer o tratamento subsequente.
Dieta
Em qualquer forma da doença, seja discinesia do estômago, intestinos, vias biliares ou outros órgãos, você deve seguir uma dieta:
- refeição é realizada fracionada (em pequenas porções), excessos devem ser excluídos;
- você precisa comer 5-6 vezes ao dia;
- Alimentos picantes, defumados, gordurosos, alimentos condimentados, etc. não são recomendados;
- não são permitidas bebidas alcoólicas;
- deve limitar alimentos ricos em fibras (legumes, frutas e frutas, pão, cereais e massas, legumes e nozes).
Para restabelecer o funcionamento normal e o equilíbrio, recomenda-se seguir uma dieta mais rigorosa por duas semanas, consumindo alimentos apenas na forma picada ou em puré (carne na forma de carne picada); diluir sucos de frutas com água e excluir sucos de vegetais do menu; adicione verduras picadas.
Como tratardiscinesia gástrica
A terapia complexa inclui as principais direções:
- dieta;
- medicação;
- fisioterapia, massagem, terapia por exercícios;
- fitoterapia;
- em casos extremos, cirurgia.
A lista de medicamentos inclui os seguintes grupos de medicamentos:
- sedativos - drogas neurotrópicas e psicotrópicas são prescritas para restaurar o sistema nervoso e normalizar as habilidades motoras;
- M-colinolíticos - permitem a correção da função contrátil do estômago na hipersíndrome;
- com discinesia hipomotora do estômago - meio de estimular a contração das paredes dos músculos ("Eufillin", "Caffeine");
- com forma atônica - drogas para iniciar o perist altismo ("Prozerin");
- enzimas especiais ("Acidina-pepsina") são prescritas como terapia de reposição.
Fisioterapia no tratamento da discinesia
Os métodos fisioterapêuticos têm efeito positivo no tratamento da discinesia gástrica, auxiliando no alívio de cólicas e dores.
Eventos principais:
- eletroforese na região do estômago com novocaína ajuda a aliviar a dor;
- aplicações de lama;
- procedimentos de aquecimento (ozocerita, terapia com parafina, etc.);
- diatermia - aquecimento do hardware e estimulação da circulação sanguínea usando corrente elétrica alternada de alta frequência, que promove o reparo tecidual;
- banhos de água mineral;
- UHF e microondas.
Durante o período de terapia, os médicos aconselham os pacientes a evitar todos os fatores negativos que possam provocar um agravamento do quadro. Estes incluem principalmente uma violação no menu de dieta e tensão nervosa. É necessário levar um estilo de vida saudável, comer bem e evitar situações estressantes.
Discinesia em crianças
A doença é considerada rara na infância. No entanto, a discinesia do estômago às vezes se manifesta em crianças nos primeiros meses de vida (mais frequentemente em meninos). Na fase inicial, a doença geralmente não se manifesta.
Sintomas da doença presentes em crianças:
- dor no abdômen, arroto com cheiro de ovo podre;
- criança se recusa completamente a comer;
- pode causar prisão de ventre;
- vômito repentino (massa esverdeada);
- distúrbio respiratório (ocorre devido ao aumento da concentração de gases e pressão no diafragma) - podem ocorrer falhas respiratórias e dor na região retroesternal;
- sensação de aperto no estômago.
Exame e diagnóstico em crianças são realizados pelos mesmos métodos que em adultos. O tratamento da doença é realizado de maneira semelhante, no entanto, a implementação das recomendações de nutrição dietética recai inteiramente nos ombros dos pais. Você pode comer uma criança apenas em pequenas porções e muitas vezes, respeitando as restrições acima e os conselhos dos médicos.
Previsões e avaliações
Se todas as recomendações dos médicos forem seguidas, na maioria dos casos o prognóstico no tratamento da discinesia gástricapositivo. A deterioração da saúde só pode ocorrer se o paciente sofre desta doença há muitos anos e se recusa a ser tratado.
De acordo com o feedback dos pacientes, após o curso do tratamento, o estado de saúde melhora, todo desconforto e dor desaparecem. Sujeito às regras de nutrição dietética, as recaídas subsequentes da doença podem ser evitadas.
