O impacto de altas doses de radiação na bexiga não passa sem deixar vestígios para o paciente. Até o momento, uma das complicações mais comuns da radioterapia na urologia oncológica é a cistite por radiação.
Muitas vezes causa complicações infecciosas concomitantes na forma de infecções infecciosas com várias bactérias (Proteus, Klebsiella, enterovírus). Na maioria das vezes, esta doença ocorre em mulheres que fazem raios intravaginais, mas os homens não são exceção.
Portanto, mesmo na fase de exposição à radiação, é importante tomar medidas para minimizar a manifestação desse efeito colateral. O desenvolvimento deste tipo de cistite leva muito tempo: de 2-5 semanas a vários anos.
Quais alterações ocorrem na bexiga
Como você sabe, qualquer tipo de radiação destinada ao tratamento oncológico destrói não apenas as células atípicas, mas também as saudáveis. Qualquer membrana mucosa é um ponto fraco. A bexiga é hipersensível a taistipo de impacto. Em primeiro lugar, a estrutura do tecido é perturbada no trato urinário. Em conexão com danos aos microvasos, há uma deterioração na circulação sanguínea na zona de irradiação. Como resultado de tudo isso, ocorrem erosões e úlceras.
O mais perigoso e desfavorável é o efeito direto dos raios diretamente na área da bexiga. A cistite pós-radiação aparece principalmente no tratamento de tumores localizados nos órgãos pélvicos. Isso se deve ao fato de que os médicos nem sempre conseguem evitar que os raios cheguem diretamente à bexiga devido à localização próxima dos órgãos. Ao tratar outras partes do corpo, esse problema é superado cobrindo essas áreas fracas com vários agentes protetores.
A cistite após radioterapia é dividida em 2 subespécies: infecciosa e não infecciosa. Com este método de tratamento do câncer, a probabilidade de infecção aumenta devido a uma diminuição na imunidade geral em humanos. Além disso, vários patógenos patogênicos podem entrar na bexiga tanto de cima - dos rins quanto de baixo.
Características do curso da doença em homens e mulheres
Vale a pena notar que os homens não são tão frequentemente expostos à cistite. Isso se deve ao fato de terem um canal urinário longo, o que impede a entrada de infecções de fora. A substância bactericida secretada nos homens pela glândula periuretral secretada fornece proteção confiável ao órgão contra a penetração de quaisquer patógenos. Mas, no tratamento do câncer, muitas vezes eles pegam essa doença.
O tratamento da cistite por radiação em mulheres será o mesmo que em homens. A adoção prematura de medidas por uma mulher pode levar a consequências extremamente adversas: inflamação focal purulenta ocorre na cavidade uterina, apêndices, o que, por sua vez, leva à infertilidade.
Uma característica da cistite por radiação é que a doença ocorre devido a uma violação do ambiente natural na bexiga. O curso da doença será diferente por sexo. Nos homens, isso leva ao aparecimento de prostatite e adenoma de próstata, infelizmente, principalmente na forma grave.
Causas da doença
Alterações estruturais nos tecidos das mucosas, uma diminuição acentuada do sistema imunológico humano no tratamento do câncer com radiação levam ao aparecimento desta doença. A supressão da imunidade local e geral leva à ativação de microrganismos patogênicos. Um paciente que se submete a um curso de radioterapia é repetidamente exposto à radiação, enquanto o intervalo entre as sessões é curto. Nesse sentido, os tecidos afetados não têm tempo de se recuperar fisicamente, e as alterações estruturais também se acumulam, o que leva à irreversibilidade do processo.
Possíveis transformações da bexiga:
- redução de volume;
- esclerose estenótica;
- formação de fístulas;
- estagnação.
Cistite por radiação em mulheres que recebem raios-X para combater o câncer na área genital está longe de ser incomum. É importante seguir todas as recomendações do médico, para cumprir o regime estabelecido.para não aumentar o impacto negativo desta terapia.
Sintomas da doença
O principal sintoma da cistite por radiação é a vontade constante de urinar, cujo número varia de 40 a 45 vezes ao dia, inclusive à noite. As manifestações características da doença incluem dor, ardor e dor ao urinar. Sangue pode estar presente na urina, assim como flocos brancos, areia, pequenas pedras. A condição geral de uma pessoa e a gravidade dos sintomas dependerão da gravidade do curso da doença. Um grau leve é caracterizado por um curso quase assintomático da patologia. Com um grau médio de dano, os sinais serão mais pronunciados, mas o tratamento competente adequado permite lidar rapidamente com a doença.
Na forma grave, o paciente necessita de internação, caracteriza-se pela presença de dor intensa e possíveis complicações. Uma forma extremamente grave de cistite por radiação ocorre no contexto de danos nos órgãos, que são de natureza difusa. Ao mesmo tempo, distingue-se a natureza aguda e crônica do curso da doença.
Graus de cistite pós-radiação:
- Catarral. Seus sinais: a presença de pequenas impurezas de sangue na urina, aumento da micção (22-24 vezes ao dia). A urinálise mostra a presença de proteínas, leucócitos e eritrócitos. Um exame de sangue bioquímico não revela alterações significativas.
- Desenvolve-se uma patologia, na qual há uma expansão dos vasos sanguíneos dentro do órgão. Sinais: hemoglobina baixa, sangueimpurezas na urina na forma de coágulos, micção frequente (até 30 vezes ao dia).
- Grau embutido. Sinais: na urina existem muitas impurezas diferentes, a micção torna-se mais frequente até 45 vezes por dia. A composição bioquímica do sangue apresenta alterações características (presença de creatinina, nitrogênio, uréia). Redução do volume da bexiga.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico começa com a realização de exames de urina e sangue para exames laboratoriais. Os sinais de cistite por radiação são a presença no sangue e na urina de um nível aumentado de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, bactérias, sais de cálcio. A análise bioquímica visa identificar nitrogênio residual, creatinina e uréia. O médico também dá um encaminhamento para cultura de urina para determinar o tipo exato de infecção e prescrever medicamentos com base nisso.
Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados métodos instrumentais de pesquisa:
- urografia;
- cistoscopia (determina a presença de alterações na bexiga);
- renografia (para determinar a saúde dos rins).
Tratamento de doenças
O tratamento é complexo. Tudo depende da gravidade do curso da doença, das características do organismo, do tipo de lesão. Em qualquer caso, o paciente recebe terapia conservadora por um longo período. Se o formulário for avaliado pelo médico como "grave", a cirurgia é realizada. Um médico competente sempre prestará atenção especial para eliminar o possível risco deinfecções e prevenir a propagação da inflamação para outros órgãos vitais.
Dieta
O tratamento da cistite por radiação começa com a indicação de uma dieta especial para o paciente. Este tipo de alimento contém alimentos altamente calóricos com alto teor de proteínas. Os seguintes alimentos são proibidos:
- frito;
- picante;
- salgado;
- picante;
- enlatado.
Esta dieta visa restaurar os processos naturais da bexiga.
Que tipo de medicamentos são prescritos para o paciente
A doença também é tratada com métodos médicos e conservadores. Os medicamentos visam restaurar o sistema imunológico do paciente, potencializando a nutrição das células do corpo, além de efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios. Muitas vezes, o médico prescreve medicamentos adicionais que estimulam o sistema circulatório humano. Encontre aqui seu uso e medicamentos que promovem a cicatrização dos tecidos do corpo. Para melhorar o estado geral de uma pessoa, também é necessário usar analgésicos.
Efetividade da administração intravesical de medicamentos
Em um curso grave da doença, o paciente pode ser prescrito administração intravesical da droga. Esse método geralmente mostra bons resultados porque a introdução do medicamento diretamente na área afetada permite influenciar favoravelmente o curso da doença. Em nenhum caso você deve parar de usar drogas depois de eliminar dores desagradáveissintomas, caso contrário, a doença pode retornar novamente. O tratamento após a cistite por radiação deve ser continuado conforme indicado por um médico.
