Como você sabe, os olhos agem como uma espécie de espelho da alma. Eles também podem informar sobre o estado atual da saúde de uma pessoa. O amarelecimento da esclera é considerado um sinal alarmante que não deve ser ignorado. Sempre indica alterações patológicas no corpo.
Atestado médico
A esclera é a membrana externa do tecido conjuntivo do olho. Desempenha uma função de proteção. Consiste em feixes de fibras colágenas. Sua espessura varia de 0,3 a 1 mm. Nas crianças, a concha do olho é tão fina que tem um tom azulado, e o pigmento visual é frequentemente visível através dela. A espessura aumenta com a idade.
A principal causa do amarelecimento da esclera é o pigmento bilirrubina. Normalmente, seus indicadores no soro sanguíneo variam entre 8-20,5 µmol/l. O pigmento aparece como resultado da quebra contínua dos glóbulos vermelhos. Depois entra no fígado, e de lá entra nos intestinos como parte da bile e é excretado junto com as fezes. Parte da bilirrubina é reabsorvida no sangue a partir do intestino. É este pigmentogarante a cor normal das fezes e da urina.
A icterícia da pele e da esclera aparece devido ao aumento da concentração de bilirrubina no sangue. Os primeiros sintomas ocorrem quando este valor atinge 25-45 µmol/l. Você não pode ignorá-los, você deve consultar imediatamente um médico. Abaixo, consideramos as causas mais comuns de patologia.
Doenças do sistema hepatobiliar e pâncreas
Em várias patologias do fígado, há uma falha no processo de ligação da bilirrubina nos hepatócitos devido ao dano e deformação deste último. Como resultado, o pigmento se acumula no soro sanguíneo, causando os sintomas correspondentes.
As seguintes patologias hepáticas podem ser a causa da icterícia da esclera:
- diferentes tipos de hepatite;
- hepatose gordurosa;
- fibrose e cirrose do órgão;
- formações de natureza maligna;
- lesões parasitárias;
- sarcoidose.
Amarelecimento da esclera no contexto de doenças do trato biliar pode ser devido a um excesso de bilirrubina e à impossibilidade de seu movimento adicional no intestino. Isso acontece devido a vários motivos, por exemplo, devido ao bloqueio dos dutos com pedras. Como resultado, uma saída completa da bile é perturbada, pequenos ductos biliares são rasgados. Tudo isso leva ao refluxo reverso da bile para o sangue, contra o qual se desenvolve a icterícia colestática.
A doença tem manifestações específicas. As mucosas e a pele adquirem um tom amarelo intenso, próximo ao laranja. Parececoceira intensa na pele, dor no hipocôndrio direito. As fezes ficam descoloridas e a urina fica como cerveja.
Com várias patologias do pâncreas (pancreatite, neoplasias de etiologia benigna e maligna), o órgão cresce em volume. Começa a comprimir os ductos biliares, de modo que a saída do segredo é perturbada. Como resultado, desenvolve-se icterícia.
Doenças do sangue
Várias doenças do sangue, caracterizadas pela destruição dos glóbulos vermelhos e a subsequente quebra da hemoglobina, podem ser acompanhadas por uma variante hemolítica da icterícia. Ao mesmo tempo, a pele praticamente não muda de cor e a esclera adquire um tom amarelo-limão.
Quais doenças podem levar a esses sintomas?
- Malária.
- Defeitos congênitos de glóbulos vermelhos e hemoglobina no nível genético (doença de Minkowski-Chauffard, talassemia).
- Anemia hemolítica autoimune.
Olhos de icterícia em recém-nascidos
O amarelamento da esclera e da pele em recém-nascidos é um fenômeno bastante comum. Imediatamente após o nascimento de um bebê, a forma fetal de hemoglobina, responsável por saturar o feto com oxigênio dentro do útero, se desintegra em seu corpo. Como resultado, uma quantidade excessiva de bilirrubina é formada. Devido à imaturidade dos sistemas enzimáticos, o corpo da criança não consegue "neutralizá-lo" totalmente. Como resultado, desenvolve-se a icterícia fisiológica. A condição não requer tratamento específico. Pele e esclera, comogeralmente desaparecem por conta própria dentro de 2-3 semanas.
Às vezes os recém-nascidos são diagnosticados com icterícia patológica. Os principais motivos são os seguintes fatores:
- doenças hereditárias;
- transtorno metabólico;
- tomar certos medicamentos;
- infecções fetais;
- asfixia durante o parto;
- mau funcionamento do sistema endócrino.
Sintomas de icterícia patológica aparecem imediatamente após o nascimento. Progride rapidamente, espalhando-se para as palmas das mãos e pés. Tudo isso é acompanhado por uma deterioração da saúde geral da criança e requer intervenção médica urgente.
Patologias genéticas de troca
Na prática médica, há uma série de doenças que são inerentes à natureza genética e à violação simultânea do metabolismo de certas substâncias. Um dos sintomas é o amarelecimento da esclera. Essas patologias incluem:
- Hemocromatose (acúmulo de ferro em órgãos e tecidos).
- doença de Wilson-Konovalov (metabolismo do cobre prejudicado).
- doença de Gilbert (uma doença hereditária caracterizada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue).
- Amiloidose (acúmulo de proteína amiloide anormal nos órgãos).
Causas Oftálmicas
Em alguns casos, o amarelecimento da esclera dos olhos não está associado a processos metabólicos que afetam a bilirrubina. Este sintoma é de natureza focal e se manifesta na forma de manchas na concha do aparelho visual. Causaraparência deve ser procurada em doenças oftálmicas. Listados abaixo são apenas alguns.
Pterígio é uma doença caracterizada pelo crescimento da conjuntiva do olho na pupila e na córnea transparente. Afeta negativamente a função visual, mas tem um curso lento. As razões exatas são desconhecidas. A única opção de tratamento é a cirurgia.
Pingvecula é uma pequena formação amarela na esclera do olho, que pode subir ligeiramente acima da superfície. Ele é muitas vezes confundido com um wen. A patologia tem um curso assintomático e praticamente não afeta a visão. É encontrado predominantemente em idosos. Não requer terapia especial, mas se o paciente desejar, a formação é removida através de cirurgia a laser.
Melanoma, diferentemente de Wen e Pinguecula, é uma neoplasia maligna. Também é caracterizada pela formação de uma mancha amarelada ou acastanhada. Geralmente está localizado no canto interno do olho, mas é difícil de diagnosticar. Uma vez que este tipo de melanoma é detectado, é necessário tratamento urgente. Caso contrário, o paciente pode perder completamente a função visual.
Métodos para diagnosticar o problema
De acordo com a foto de amarelecimento da esclera dos olhos, é impossível fazer um diagnóstico preciso. Portanto, os pacientes com esse sintoma devem passar por um exame abrangente do corpo.
Primeiro de tudo, você deve doar bioquímica do sangue para determinar a concentração de bilirrubina, fibrinogênio, gama-albumina. Em seguida, é realizado um ultrassom.fígado, durante o qual é avaliado o tamanho do órgão, a condição do baço. Se houver suspeita de hepatite, são prescritas reohepatografia e biópsia por punção.
Tratamento necessário
A terapia da doença é realizada dependendo da causa do amarelecimento da esclera dos olhos. Em alguns casos, a medicação é suficiente, enquanto em outros, a intervenção cirúrgica já é necessária. Por exemplo, a icterícia neonatal fisiológica não implica intervenção médica. No entanto, sua forma patológica exige que a criança esteja sob uma lâmpada especial e tomando medicamentos. Com cirrose, a terapia é sintomática e, em casos especialmente graves, é realizado um transplante de órgão.
Além disso, ao prescrever o tratamento, pode ser necessária a consulta de especialistas restritos.
Métodos de Prevenção
Se a esclera e a pele ficarem amareladas, esta é uma razão para reconsiderar seu estilo de vida e nutrição. Vícios, abuso de álcool, deficiência de nutrientes no corpo - tudo isso pode levar à aquisição de um tom insalubre da concha do olho. Portanto, é necessário recorrer às seguintes recomendações dos médicos o mais rápido possível:
- Retire todas as "porcarias de comida" da dieta, bem como alimentos doces e salgados.
- Eliminar completamente o uso de bebidas alcoólicas.
- Tente comer mais frutas e vegetais frescos. No inverno, você também pode tomar complexos vitamínicos, mas somente após consultar um médico.
Extremamente importantepassar mais tempo em descanso, e deve estar certo. Não se trata de assistir a programas de TV, mas de caminhar ao ar livre, praticar esportes que sejam viáveis. Desde tenra idade, as crianças devem ser ensinadas a esse passatempo.
Como você sabe, todas as doenças vêm dos nervos. Portanto, esse fator também deve ser tentado para ser excluído da vida. Para este fim, os médicos aconselham em caso de excesso de trabalho forçado a descansar, tente não assumir uma carga insuportável. Aulas de ioga, meditação, sessões de relaxamento também ajudam. Todos podem encontrar uma opção de acordo com seus hobbies e desejos.
