Por que uma pessoa pode ter esclera azul? Uma cor tão incomum do branco dos olhos deve sempre ser alarmante. Afinal, isso geralmente indica sérios problemas de saúde. Essa coloração da esclera em crianças deve ser uma preocupação particular. Isso pode ser um sintoma de doenças congênitas graves. Nesses casos, é necessário consultar um médico o mais rápido possível, principalmente se essa manifestação for acompanhada de outros desvios no bem-estar.
Causas de descoloração escleral
Por que algumas pessoas têm olhos azuis? Na maioria das vezes, um tom tão incomum se deve ao fato de que a casca de proteína dos olhos se torna mais fina e os vasos sanguíneos brilham através dela. É daí que vem a cor azulada das proteínas.
Existem outras condições patológicas que são sintomáticas da esclera azul. A razão para a translucidez dos vasos sanguíneos através da proteína pode ser a f alta de colágeno e fibras de tecido conjuntivo nos tecidos oculares.
Cor azuladaproteínas também podem ser observadas com um excesso de mucopolissacarídeos no corpo. Tal distúrbio metabólico pode causar imaturidade do tecido conjuntivo e transiluminação dos vasos sanguíneos.
No entanto, uma mudança na cor do branco do olho nem sempre indica patologia. A esclera azulada pode ser observada em pessoas mais velhas. A razão para isso são as mudanças relacionadas à idade.
Às vezes há esclera azul em uma criança dos primeiros meses de vida. O bebê nasce com essa característica dos olhos. Isso nem sempre indica uma doença; em alguns casos, esse sintoma está associado à f alta de pigmento nas proteínas. Se o bebê estiver saudável, por volta do sexto mês de vida, a cor da esclera estará normalizada. Se a cor azulada da proteína persistir, isso provavelmente indica doenças genéticas. Ao mesmo tempo, o bebê também apresenta outros sintomas patológicos, que dependem do tipo de doença.
Possíveis doenças
Em quais patologias o paciente apresenta esclera azul? Essas doenças podem ser divididas em três grupos.
O primeiro grupo inclui doenças que ocorrem com lesões do tecido conjuntivo. Geralmente são congênitas e hereditárias. Essas doenças incluem:
- Síndrome de Lobstein-Van der Hewe;
- Síndrome de Marfan;
- pseudoxantoma elástico;
- Síndrome de Koulen de Vries;
- Síndrome de Ehlers-Danlos.
São patologias bastante raras. Com eles, a esclera azul é frequentemente observada em uma criança desde o nascimento.
O segundo grupo inclui doenças do sangue e dos ossos:
- anemia por deficiência de ferro;
- Anemia Diamond-Blackfan;
- deficiência de fosfatase ácida;
- Doença de Paget.
Com essas patologias, a cor azul da esclera é causada por alterações degenerativas na córnea do olho e deterioração do tecido conjuntivo.
O terceiro grupo inclui doenças oftálmicas:
- miopia;
- glaucoma;
- escleromalácia.
Estas patologias não são sistêmicas e não afetam o tecido conjuntivo.
Síndrome de Lobstein-Van der Hewe
Esta doença deve ser considerada separadamente. É a causa mais comum de descoloração congênita do branco dos olhos. Os médicos chamam essa patologia de síndrome da esclera azul. Esta é a mais perceptível, mas longe de ser a única manifestação desta doença.
Esta doença é congênita. De acordo com estatísticas médicas, uma criança em cada 50.000 recém-nascidos sofre desta síndrome. O bebê nasce com uma cor azulada do branco dos olhos, que não desaparece com o tempo. Uma foto da esclera azul do paciente pode ser vista abaixo.
Além disso, os pacientes apresentam as seguintes anormalidades:
- propenso a fraturas frequentes;
- deformidades ósseas esqueléticas;
- má audição;
- defeitos cardíacos;
- defeitos na estrutura do céu (fenda palatina).
A síndrome de Lobstein-Van der Hewe é dividida em 3 tipos (dependendo do curso):
- No primeiro caso, ocorrem fraturas ósseas gravesno período pré-natal, bem como durante o parto. Neste caso, a morte fetal é frequentemente observada. Os bebês nascidos vivos geralmente morrem na primeira infância.
- No segundo caso, as fraturas ocorrem na infância. Qualquer movimento descuidado do bebê pode levar à luxação. O prognóstico para a vida é mais favorável do que no primeiro caso, mas fraturas frequentes causam graves deformidades ósseas.
- No terceiro caso, as fraturas ocorrem na idade de 2-3 anos. Na puberdade, a fragilidade óssea é significativamente reduzida. Este é o curso mais favorável da patologia.
É impossível curar completamente tal patologia, pois está associada a danos nos genes. Você só pode realizar terapia sintomática para aliviar a condição do paciente.
Doenças do tecido conjuntivo
As patologias do tecido conjuntivo, em que se observam escleras azuis, também são congênitas. É necessário prestar atenção aos sintomas acompanhantes:
- Síndrome de Marfan. Esses pacientes são caracterizados por alta estatura, grande envergadura e magreza. Os pacientes têm visão reduzida, coluna deformada e anormalidades cardíacas. A cor azul da esclera nem sempre é perceptível desde o nascimento, às vezes o branco dos olhos muda de cor à medida que a lesão do tecido fibroso progride.
- Síndrome de Coolen de Vries. Esta é uma anomalia cromossômica rara. As crianças doentes têm distúrbios na estrutura do rosto: formato irregular do nariz, orelhas salientes, fissura palpebral estreita. O desenvolvimento psicomotor fica atrás da norma. Metadepacientes que sofrem de crises epilépticas.
- Pseudoxantoma elástico. Esta doença hereditária afeta a pele e os olhos. Pápulas geralmente se formam na epiderme. A pele do paciente parece flácida e cede facilmente. Por causa disso, os pacientes parecem mais velhos do que sua idade. Além da esclera azul, outras anomalias oculares podem ser observadas nos pacientes. Listras são encontradas na retina, hemorragias no branco dos olhos são frequentemente observadas.
- Síndrome de Ehlers-Danlos. Esta doença congênita afeta as articulações, pele e vasos sanguíneos. Os pacientes apresentam mobilidade e flexibilidade excessivas das articulações, o que muitas vezes leva a luxações. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento motor da criança é atrasado devido ao tônus muscular fraco. A pele dos pacientes é facilmente danificada e as feridas cicatrizam muito lentamente.
Patologias do sangue e dos ossos
Diferentes tipos de anemia levam a um tom azulado na esclera. A f alta de hemoglobina afeta negativamente a condição do tecido conjuntivo. Esta condição é acompanhada por fraqueza, tontura, aumento da fadiga. A cor da pele do paciente fica pálida com um tom esverdeado.
A anemia Diamond-Blackfan é hereditária. Além dos sintomas acima, é acompanhado por anomalias congênitas: tamanho pequeno do crânio, pálpebras caídas, estrabismo e crescimento atrofiado da criança.
Anemia grave ocorre com deficiência congênita de fosfatase ácida. Esta doença em recém-nascidos é acompanhada de vômitos intensos, queda da pressão arterial e convulsões. O prognóstico da doença é extremamente desfavorável, as crianças morrem antes de completar 1 ano.
A razão para a cor azulada da esclera pode ser a doença de Paget. Esta é uma doença inflamatória dos ossos, que é acompanhada de dor e deformidades do esqueleto. Isso aumenta o nível de fosfatase alcalina no sangue, o que leva à anemia.
Doenças oculares
A cor azul da esclera às vezes acompanha doenças oculares. Se o paciente tiver um alto grau de miopia, a concha proteica do olho ficará muito fina. O mesmo fenômeno é observado no glaucoma congênito.
Em casos raros, a descoloração do branco dos olhos pode estar associada à escleromalácia. Esta doença afeta principalmente os idosos. Nódulos inflamatórios aparecem na esclera, que então necróticos. A causa da doença são distúrbios metabólicos e beribéri.
Diagnóstico
Quando a cor da esclera muda, os pacientes geralmente recorrem a um oftalmologista. No entanto, doenças oculares raramente causam um tom azulado de proteínas. Na maioria das vezes, isso é um sinal de patologias do tecido conjuntivo ou anemia. Portanto, o paciente geralmente requer consulta com outros especialistas.
Durante o exame inicial, o oftalmologista realiza os seguintes exames:
- verificação da acuidade visual em uma máquina especial;
- exame de fundo de olho;
- medição da pressão intraocular.
Outros diagnósticos dependem da causaeste sintoma. Se houver suspeita de patologia do tecido conjuntivo ou anemia, o paciente é encaminhado a um geneticista, neurologista ou hematologista. Em seguida, o especialista prescreve exames dependendo do diagnóstico proposto.
Tratamento
A cor azul da esclera não é uma doença separada. Este é apenas um dos sinais de várias doenças. Portanto, o tratamento dependerá inteiramente da patologia subjacente.
As doenças congênitas do tecido conjuntivo não podem ser completamente curadas. Portanto, a terapia sintomática é indicada nesses casos.
Para anemia por deficiência de ferro, são prescritos suplementos de ferro. Com uma diminuição congênita da hemoglobina, os hormônios corticosteróides e a transfusão de glóbulos vermelhos são indicados.
Se a cor azulada da esclera estiver associada à miopia, recomenda-se o uso de óculos ou lentes, correção da visão a laser ou cirurgia de substituição de lentes. A cirurgia também é necessária para glaucoma congênito e escleromalácia.
