As características estruturais do corpo feminino são a razão pela qual o belo sexo é 6 vezes mais propenso a sofrer de pielonefrite do que os homens. Esta é uma doença renal inespecífica caracterizada por processos inflamatórios causados por bactérias. No momento da inflamação, o parênquima renal e a pelve renal são danificados.
Existem vários patógenos: processos inflamatórios são provocados por Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Se uma pessoa tem dificuldade com a saída de urina, ela é jogada no rim e o patógeno chega lá com ela. Além disso, a causa do refluxo da urina para o rim pode ser a pressão intravesical devido à hipertonicidade com uma anomalia estrutural, a presença de cálculos ou um transbordamento banal da bexiga. Os mesmos problemas surgem quandopróstata aumentada em homens.
Qual é o perigo da pielonefrite crônica
As formas crônicas de uma doença são aquelas com as quais uma pessoa terá que conviver pelo resto de sua vida. Estas são formas incuráveis da doença, que de tempos em tempos se lembram muito nitidamente, e o paciente precisa de ajuda médica durante esse período. No caso da pielonefrite, cada nova exacerbação espalha o processo inflamatório para áreas saudáveis do tecido renal. No local da lesão, o tecido saudável morre e uma cicatriz se forma, então, com o tempo, a parte funcional do tecido diminui. Tudo leva ao fato de que, no final, o rim deixa de funcionar. Se a pielonefrite crônica afetou dois rins, ocorre insuficiência renal e o paciente precisa de ajuda constante do dispositivo “rim artificial”.
Como é feito o diagnóstico?
Para diagnosticar corretamente, é necessário aplicar um conjunto de medidas. O diagnóstico da pielonefrite crônica é baseado na anamnese e no diagnóstico laboratorial, e o urologista também leva em consideração o quadro clínico.
Um ou mais dos seguintes métodos são usados:
- Análise geral de urina e sangue.
- Cultura de urina bacteriana.
Urina é examinada em condições de laboratório, com esta doença você pode ver que está turva, aparece um precipitado. O assistente de laboratório observa a presença de bactérias, sais, proteínas e epitélio no material de teste, o nível de leucócitos está aumentado.
Quando o sal e a proteína aparecem na urina, isso já éum sinal de que há um processo inflamatório nos rins e o mecanismo de filtração do sangue está quebrado. O diagnóstico de pielonefrite crônica é realizado por urologistas e, quando esse diagnóstico é feito, o problema deve ser mantido sob controle e a urina deve ser sistematicamente coletada para exame para monitorar o trabalho dos rins. Isso precisará ser feito constantemente. Também usado:
- Ultrassonografia dos rins. No momento da inflamação, o PCS (sistema pielocalicinal) geralmente se expande, e isso pode ser visto no ultrassom.
- Exame de raio-X.
- Renografia de radioisótopos. Este é um bom método para diff. diagnóstico de pielonefrite. Um marcador radioativo se acumula nos órgãos do sistema urinário, pode ser usado para rastrear a rapidez com que a urina é excretada dos rins, para avaliar o trabalho dos rins, a dinâmica dos processos renais.
Características da pielonefrite crônica
Na forma crônica desta doença, um ou dois rins podem ser afetados, então a pielonefrite é dividida em unilateral e bilateral. Também é dividido em tipos, dependendo da gravidade do curso da doença. Na forma latente, o paciente sente pouco desconforto, então pode ignorar o problema completamente.
Na pielonefrite recorrente, alternam-se períodos de subsidência da doença e exacerbação. A frequência das recaídas depende de vários fatores. Níveis reduzidos de hemoglobina e anemia são observados na pielonefrite crônica. O diagnóstico diferencial permite que um diagnóstico seja feito quando os sintomas se sobrepõem a outras doenças renais. Nona forma azotêmica, já há insuficiência renal, e na forma hipotensiva, a pressão arterial aumenta.
Alguns desses sintomas acompanham outras doenças, mas é importante estabelecer o diagnóstico correto, pois diferentes doenças são tratadas de forma diferente.
No primeiro estágio, há um processo inflamatório ativo com sintomas graves. A fase latente tem um quadro clínico apagado. Neste caso, a doença pode ser diagnosticada através de exames laboratoriais. A terceira fase é a remissão, durante este período todas as manifestações da doença estão ausentes. Se não houver exacerbações por 5 anos, o médico confirma uma recuperação completa.
Prognóstico para doença crônica
É difícil prever como será a vida de uma pessoa com pielonefrite crônica e qual será sua duração. Se você seguir todas as recomendações do médico, mesmo com esse diagnóstico, poderá viver feliz e por muito tempo. Quando uma pessoa doente fuma, não realiza o tratamento adequado, abusa do álcool e ignora as recomendações médicas, sua vida pode ser significativamente reduzida. Os métodos de diagnóstico de pielonefrite permitem estabelecer um diagnóstico com 100% de certeza, portanto, o tratamento pode ser realizado em tempo hábil e com bons resultados.
Para prevenir a doença, é necessário responder a tempo a todas as manifestações insalubres, especialmente se dizem respeito ao aparelho geniturinário. Na urologia, você não precisa se automedicar, você precisa de recomendações claras de um médico. Os rins não gostam de hipotermia, esta deve ser monitorada e, de preferência, não usar não esteroidesanalgésicos. Uma pessoa saudável precisa beber pelo menos 2 litros de água por dia para evitar uma alta concentração de substâncias nocivas na urina, caso contrário o risco de desenvolver flora patológica aumenta.
Durante a gravidez, há um risco aumentado de desenvolver pielonefrite. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados imediatamente. Durante a gravidez, especialmente nos estágios posteriores, a saída de urina piora, então você precisa monitorar seu bem-estar. É importante seguir sempre as regras de higiene pessoal, aderir a um estilo de vida saudável tanto na alimentação quanto na atividade física.
A doença não surge do nada
A palavra "crônica" indica que a doença está presente na vida de uma pessoa por um longo período. Mas a transição para a forma crônica começa com uma aguda, quando a antibioticoterapia errada foi realizada ou o tratamento foi curto e não chegou à sua conclusão lógica. A razão para a deterioração da saúde pode ser o diagnóstico tardio e tratamento da pielonefrite crônica.
A doença não ocorre do nada, muitas vezes há fatores concomitantes: cálculos renais, prostatite ou adenoma de próstata, estreitamento do trato urinário ou prolapso do rim. As bactérias portadoras de doenças podem tornar-se mais resistentes a influências externas após a interrupção do tratamento. Parece ao paciente que o alívio veio, mas depois de um tempo a doença volta.
Vários fatores contribuem para o desenvolvimento da doença. Gravidez e parto, anomalias congênitas no desenvolvimento dos rins ou características estruturais do sistema geniturinário, devido apara as quais a urodinâmica normal se altera, pode servir de ponto de partida para o aparecimento da doença. Com o início da atividade sexual, também há riscos.
Sintomas que podem identificar a doença
Esta doença nem sempre é fácil de diagnosticar. Os sintomas geralmente são leves, leves ou inexistentes. O diagnóstico diferencial da pielonefrite permite identificar a doença de acordo com vários critérios. O nível de hemoglobina no sangue é reduzido, mas isso pode ocorrer com outros diagnósticos, o número de leucócitos na urina e glóbulos vermelhos também aumenta.
Os sintomas dependem do estágio da doença. A pielonefrite crônica é acompanhada de dor na região lombar com baixa intensidade, a dor é assimétrica. Se o paciente tiver prolapso renal, a dor pode aparecer no abdômen.
A pielonefrite crônica deve ser diagnosticada e tratada por um médico. Mesmo que uma pessoa encontre sintomas semelhantes em si mesma, isso não significa que ela tenha essa doença específica. Depois de uma longa caminhada ou de pé na área das costas, o desconforto aparece. De manhã, o inchaço do rosto, pés e mãos torna-se perceptível, à noite há micção frequente. A pressão do paciente sobe, a temperatura sobe, chegando a 38 graus, principalmente à noite.
Quando uma pessoa se sente mal, naturalmente, seu humor desaparece, vem um estado de fraqueza e fraqueza, podem aparecer dores de cabeça. Parece que tudo está seco na boca e você quer beber constantemente. Se um paciente tiver pielonefrite crônica, o diagnóstico diferencial permitirárevele.
Tratamento apenas com receita médica
Trabalhadores médicos gastam mais de um ano para adquirir uma especialidade, e especialistas estreitos constantemente aprimoram suas habilidades, mas mesmo eles cometem erros médicos. O que podemos dizer quando uma pessoa prescreve um tratamento para si mesma? Isso pode ser não apenas ineficaz, mas também perigoso. Quando o médico usou todos os métodos possíveis para diagnosticar a pielonefrite crônica, ele prescreve o tratamento.
Na consulta pode haver antibióticos do grupo das penicilinas, têm amplo espectro de ação e são o mais suaves possível para os rins. As cefalosporinas de nova geração são geralmente administradas por via intramuscular e são amplamente utilizadas nesta doença. Se uma pessoa está em um hospital, as injeções são feitas no local pela equipe médica.
No tratamento, você precisa usar medicamentos que tenham um efeito negativo mínimo sobre os rins, tais medicamentos antibacterianos incluem fluoroquinolonas, eles combatem efetivamente as bactérias que afetam o sistema urinário. Mas mulheres grávidas e crianças não devem ser prescritas. Durante o uso, você precisa se proteger o máximo possível da exposição aos raios ultravioleta. O solário e a praia terão que esperar.
Quando o médico passou dif. diagnóstico de pielonefrite crônica, ele pode prescrever oxiquinolinas, elas são frequentemente usadas em urologia. Os nitrofuranos raramente são usados, apesar de sua eficácia, porque têm efeitos colaterais pronunciados.
O tratamento é realizado por 14 dias, ao final destehora de refazer o teste. Paralelamente aos anti-inflamatórios, podem ser prescritos antiespasmódicos, que não apenas aliviam a dor, mas também melhoram o fluxo urinário.
Na consulta há medicamentos que melhoram o fluxo venoso e renal. No complexo, o paciente passa por fisioterapia, eletroforese e magnetoterapia. Todas essas ações permitem alcançar uma remissão estável e derrotar a pielonefrite crônica. Etiologia, clínica, diagnóstico e tratamento devem estar sob controle do médico.
Quando o paciente apresenta doenças concomitantes, outros medicamentos são usados na terapia para corrigir distúrbios causados pela pielonefrite. O paciente pode receber medicamentos antipiréticos. Se a doença não estiver em estágio agudo, a fitoterapia pode ser usada. O tratamento com ervas também deve estar sob a supervisão de médicos.
Dieta é obrigatória
Quando a pielonefrite crônica é diagnosticada, o paciente pode não sentir desconforto óbvio, mas na verdade o processo inflamatório já está em andamento. O órgão doente não deve ser carregado adicionalmente durante este período. É por isso que o médico dá recomendações sobre nutrição e regime de bebida. Se não houver edema e pressão alta, a quantidade de água que você bebe pode ser aumentada para 3 litros por dia. Se houver inchaço, você precisa beber cerca de 2 litros de água.
Em termos de alimentação, é preciso ser razoável: pratos salgados e condimentados não beneficiam o paciente. O consumo de café deve ser reduzido ao mínimo. Tudoos alimentos consumidos devem estar na proporção correta de proteínas, carboidratos e gorduras. Os produtos lácteos podem ser consumidos em qualquer quantidade, até ajudarão a melhorar o funcionamento do intestino, que pode ser perturbado devido à ação dos antibióticos. Carne, frango, coelho, peixe cozido, ovos cozidos, legumes e cereais - tudo isso deve estar na dieta. Qualquer alimento de fácil digestão após o diagnóstico de pielonefrite crônica é bem-vindo.
Crianças também têm pielonefrite
As crianças pequenas não são exceção quando se trata de pielonefrite. Manifesta-se da mesma forma que qualquer doença infecciosa, enquanto o estado funcional dos rins é perturbado. O diagnóstico de pielonefrite em crianças é realizado desde o nascimento, e bebês prematuros são mais propensos a sofrer desta doença do que crianças que nasceram no momento certo. A doença pode estar com função renal prejudicada ou preservada. Para diagnosticar pielonefrite em crianças muito pequenas até 3 meses, são utilizados testes de triagem. O diagnóstico é baseado em bacteriúria e leucocitúria. Além de realizar exames laboratoriais, o médico presta atenção a sintomas na criança como febre, febre.
Se o médico suspeitar de pielonefrite em uma criança, deve-se realizar urocultura e microsporia, sendo prescrita antibioticoterapia de acordo com o resultado do exame.
O médico realiza todos os exames necessários de urina e sangue, realiza um exame visual externo dos genitais, mede a pressão arterial. As fezes precisam ser verificadasdisbacteriose. O diagnóstico de pielonefrite aguda e crônica é realizado por meio de uma máquina de ultrassom.
O programa de tratamento inclui uma dieta, assim como os adultos. Para o período de febre - repouso na cama. O médico monitora a quantidade de micção da criança, que deve ser regular, de acordo com a idade. Deve haver o cumprimento das regras de higiene. Durante o tratamento, a antibioticoterapia é realizada. Nos primeiros três dias, são prescritos antitérmicos e desintoxicantes.
Doenças semelhantes, como distinguir?
A doença renal pode se manifestar quase da mesma forma, há uma pequena diferença nos sintomas. O diagnóstico diferencial de pielonefrite crônica e glomerulonefrite é realizado por especialistas. A glomerulonefrite é uma doença imunoinflamatória. Com este diagnóstico, o aparelho glomerular dos rins é afetado, o tecido intersticial e os túbulos também estão envolvidos no processo inflamatório. A doença ocorre nas formas aguda e crônica. O agente causador é mais frequentemente bactérias estreptocócicas, que são encontradas no corpo após amigdalite, doenças respiratórias virais, dermatite e outras infecções.
Duas semanas após a doença, o vírus se manifesta como uma infecção nos rins. A glomerulonefrite pode se manifestar apenas com edema, o mesmo pode acontecer com a pielonefrite. Portanto, o método instrumental para o diagnóstico de pielonefrite crônica é tão importante. Se o tecido intersticial dos rins estiver inflamado, não é tão fácil identificar o problema. Quando a anamnese não é suficiente, utiliza-se um método diagnóstico instrumental. Com a ajuda do ultra-some uma máquina de raio-x, você pode ver em detalhes o que está acontecendo com o órgão, você pode ver se o rim foi deformado, você pode ver o tamanho real da pelve renal, se há uma extensão, qual é a estrutura do parênquima e se há cicatrizes e afinamento nele. Os diagnósticos de radionuclídeos e endourológicos permitem monitorar o trabalho dos rins. Com a ajuda de várias ferramentas, é possível estabelecer com precisão o diagnóstico, mesmo que os sintomas se enquadrem nesta categoria de diferentes doenças.
Características da pielonefrite aguda
Se uma pessoa se sente fraca, tem dor de cabeça, temperatura de 40 graus e sudorese aumentada, então podemos dizer que ela tem pielonefrite aguda. O diagnóstico é realizado da mesma forma que no caso de uma doença crônica. Há um estado tão forte de náusea que uma pessoa pode vomitar. Dor maçante na região lombar, que, no entanto, pode mudar de intensidade. Geralmente a dor é localizada em um lado. Quando a doença na forma aguda não é complicada por outras doenças, não há problemas com a micção.
Pyelonefrite aguda é diagnosticada, a urina é examinada, tem uma consistência turva, pode haver um tom avermelhado, contém bactérias. A análise bioquímica mostra um excesso da norma de escórias nitrogenadas em cerca de um terço de todos os casos. O tratamento é realizado apenas com medicamentos, na maioria das vezes em um hospital, até que os sintomas agudos sejam aliviados. Se a doença não for curada, mais tarde ela se manifestará de forma crônica e será muito mais difícil combatê-la.
Recomendações de especialistas
Quando um paciente se depara com uma forma aguda da doença, ele cumpre ao máximo todas as recomendações do médico para aliviar os sintomas da dor, melhorar seu estado geral e retornar ao seu modo de vida habitual o mais rápido possível possível. Mas você nem sempre quer se limitar ao que está acostumado quando não há problemas óbvios. Os pacientes evitam recomendações, mesmo quando o diagnóstico de pielonefrite crônica já foi feito. As recomendações clínicas dependem da forma da doença.
Durante o período de exacerbação, é necessário observar o repouso no leito, o sono deve ser em quantidade suficiente. O quarto do paciente deve ser ventilado e, quando ele tiver força suficiente, deve passar pelo menos 4 horas ao ar livre. A boa notícia é que você não precisa abrir mão de bebidas doces, compotas e chás fracos podem ser bebidos. Dependendo da idade do paciente, a taxa de ingestão de líquidos por dia é calculada. A micção deve ser regular para que a concentração de organismos patogênicos não aumente no organismo.
Durante uma doença, você deve cuidar de si mesmo, não permita grandes esforços físicos. Apenas duas semanas após o início de uma exacerbação de pielonefrite, você pode fazer um curso de exercícios de fisioterapia.
O paciente deve comer 4-5 vezes ao dia alimentos, cozidos no vapor ou fervidos. Os produtos lácteos podem ser consumidos. Você não precisa passar fome, vale a pena mudar para alimentos que sejam facilmente digeríveis e não criem um fardo adicional em um corpo enfraquecido. Você pode comer sopas e pratos vegetarianos com carne magra e aves,quaisquer cereais, legumes e ovos cozidos são permitidos.
Os alimentos proibidos incluem todos os tipos de carnes defumadas, comida enlatada, especiarias, maionese, ketchup e alho. Você não pode comer sopas ricas, legumes e legumes em conserva. Bebidas gaseificadas e alcoólicas são estritamente proibidas.
Com este diagnóstico, é necessário o acompanhamento constante por um nefrologista, para monitorar o estado funcional dos rins, você precisa dar urina periodicamente. Para prevenir a doença, é necessário se livrar dos focos crônicos de infecção no corpo. Pode ser sinusite, cárie, amigdalite, etc.
Para garantir o funcionamento normal dos rins, você precisa de uma bebida equilibrada, o uso de frutas e legumes. É necessário minimizar o uso de alimentos ricos em oxalatos, que são: nozes, cacau, espinafre, farelo, chá e vários outros.
Se houver tendência a formar cálculos renais, sua dieta sempre precisará ser monitorada. É mais fácil restringir-se a alguns produtos do que remover pedras dos rins posteriormente. Algumas pedras não podem ser removidas, elas devem ser removidas apenas cirurgicamente. Se houver pedras nos rins, o órgão não poderá funcionar normalmente e os processos inflamatórios se tornarão um companheiro frequente de uma pessoa.
