Sinusite é uma doença perigosa associada à inflamação dos seios paranasais. O diagnóstico correto e a terapia oportuna ajudarão a evitar complicações. Recomenda-se procurar ajuda aos primeiros sintomas do processo patológico.
Descrição da doença
A inflamação dos seios paranasais é acompanhada de f alta de ar e secreção mucosa do nariz. Os mesmos sintomas se desenvolvem com o resfriado comum. O diagnóstico oportuno de sinusite permitirá iniciar a terapia adequada. Você não pode se automedicar. Medicamentos para eliminar a inflamação serão prescritos pelo médico após um estudo completo.
O seio maxilar é uma cavidade cheia de ar. Com sua ajuda, a pressão é equalizada em outras cavidades do crânio. Além disso, os seios maxilares estão envolvidos na limpeza e aquecimento do ar inalado pelo nariz. O som da voz de uma determinada pessoa também depende dessa cavidade. Os seios se comunicam com o nariz através de aberturas em miniatura. E se eles entrarem na cavidade através delesbactérias patogênicas, a inflamação se desenvolve.
Infelizmente, o diagnóstico de sinusite em adultos e crianças nem sempre é correto. Os pacientes prestam atenção apenas às secreções mucosas e começam a tratar a doença com gotas antivirais. A sinusite é mais frequentemente causada por bactérias patogênicas. Para eliminar os sintomas do processo patológico, é necessário o uso de antibióticos.
Na maioria das vezes a doença é causada por estafilococos e estreptococos. Um fato interessante é que crianças menores de 6 anos raramente apresentam a doença devido às características anatômicas da estrutura do crânio. Em crianças de 7 a 8 anos, a sinusite já pode ocorrer. O diagnóstico e o tratamento neste caso são realizados da mesma forma que em pacientes adultos.
Sinusite na maioria dos casos desenvolve-se no contexto de resfriados. O risco de sentir sintomas desagradáveis aumenta durante o período de clima frio sazonal. Em crianças, adenóides ou defeitos anatômicos (curvatura do septo nasal) podem provocar a rápida multiplicação da microflora patogênica. Dentes cariados do maxilar superior também provocam frequentemente o desenvolvimento de sinusite. O diagnóstico e o tratamento são realizados após esclarecimento das possíveis causas do processo inflamatório.
Classificação
O diagnóstico de sinusite permite descobrir que tipo de doença você teve que enfrentar. O processo patológico pode se desenvolver de forma catarral ou purulenta. No entanto, os métodos de tratamento serão diferentes. A forma purulenta da doença é considerada mais complexa. A maioriacasos, o paciente apresenta sintomas de intoxicação geral do corpo, a temperatura corporal aumenta. Se a sinusite na forma catarral não for tratada em tempo hábil, pode aparecer pus nos seios nasais.
Para conhecer as formas de penetração da infecção, também é realizado o diagnóstico de sinusite. Em adultos, a doença geralmente se desenvolve na forma rinogênica. Ao mesmo tempo, a microflora patológica entra nos seios nasais pelo nariz. A sinusite se desenvolve no contexto da SARS. Nas crianças, mais frequentemente as bactérias entram nos seios da face pela via hematogênica - através do sangue de outros órgãos afetados. Algumas dificuldades são causadas pelo diagnóstico da sinusite odontogênica. O processo patológico neste caso é causado por dentes cariados. No entanto, nem sempre o exame é realizado por um dentista.
Inicialmente, a doença se desenvolve de forma aguda. Se a terapia for realizada incorretamente ou fora de tempo, a sinusite se desenvolve em uma forma crônica. Ao mesmo tempo, já é necessário um tratamento mais longo e caro.
Sintomáticos
O diagnóstico de sinusite sempre começa com o questionamento do paciente. O médico especifica quais sintomas são acompanhados por uma deterioração do bem-estar, quando os primeiros sinais do processo patológico apareceram. Como regra, a sinusite se desenvolve no contexto de um resfriado comum. Assim que a microflora patogênica penetra nos seios, observa-se uma reação imune do corpo. A temperatura corporal sobe para 38-39 graus Celsius. Em casos raros, a temperatura corporal pode permanecer normal. Um sinal importante de sinusite é a dor no nariz. Desagradávelas sensações são agravadas pela palpação e inclinação para a frente.
Quando a sinusite, via de regra, a respiração nasal é perturbada. Ao mesmo tempo, as gotas vasoconstritoras não aliviam o bem-estar do paciente. O paciente é forçado a respirar pela boca. Devido ao bloqueio do ducto lacrimal, pode ocorrer lacrimejamento. Há secreção mucosa do nariz. Inicialmente, eles têm um caráter seroso (líquido). O corrimento torna-se então espesso, esverdeado e malcheiroso.
Diagnóstico de sinusite é impossível sem métodos de pesquisa de hardware. A radiografia é o método mais acessível que permite determinar a localização e o tipo do processo inflamatório. Hoje, equipamentos especiais estão disponíveis em todas as instituições médicas. Os especialistas conseguem visualizar não apenas os seios maxilares, mas também os frontais. Na maioria das vezes, a radiografia é realizada em três projeções - nasolabial, naso- queixo e queixo.
Como se determina a sinusite? O diagnóstico (raio-X) permite entender o quanto a mucosa está alterada. A turbidez na imagem indicará o processo inflamatório. Além disso, durante o processo de diagnóstico, pólipos e cistos nos seios podem ser detectados. Os dados obtidos, aliados às queixas do paciente, possibilitam um diagnóstico preciso.
Raio X feito duas vezes. Inicialmente, o estudo permite fazer um diagnóstico preciso. Então, usando a técnica, é possível se antecipar se o processo inflamatório passou, se o tratamento foi prescrito corretamente. Se o estudo for necessário para uma mulher grávida, o médico preferirá usaroutra técnica de diagnóstico.
A indicação para o estudo é a suspeita de sinusite aguda. É impossível realizar o procedimento para pacientes em estado grave, bem como com sangramento aberto. As contra-indicações também incluem o período de gravidez e lactação.
Tomografia Computadorizada
A técnica é utilizada se o diagnóstico de sinusite por raio-X não for possível. Além disso, esse método de pesquisa é indicado para suspeita de sinusite ou rinite odontogênica. Além disso, a tomografia computadorizada pode detectar a doença de forma crônica durante a remissão. A tomografia computadorizada pode ser prescrita para suspeita de tumores benignos ou malignos nos seios da face. Uma varredura completa da área do nariz é realizada nas projeções frontal e coronal. A tomografia computadorizada é ideal para examinar as condições dos seios antes de uma intervenção cirúrgica planejada.
Na sinusite aguda, o estudo permite identificar a localização do processo inflamatório, bem como a presença de líquido nos seios maxilares. Além disso, a tomografia computadorizada pode fornecer informações sobre as características anatômicas do crânio do paciente. A tomografia computadorizada é realizada por especialistas após o alívio da inflamação aguda.
RM
Em caso de suspeita de natureza alérgica da doença ou infecção fúngica, a tomografia computadorizada é substituída por ressonância magnética. Tal estudo também é indicado para suspeita de tumores no seio. Com ressonância magnéticavocê também pode visualizar a patologia da estrutura do crânio.
TC ou RM podem ser solicitadas para suspeita de sinusite ou cisto do seio maxilar. O diagnóstico diferencial é realizado usando vários métodos ao mesmo tempo. Não apenas otorrinolaringologistas, mas também dentistas e cirurgiões podem participar do estudo.
Os estudos descritos são contraindicados durante a gravidez. A exposição à radiação aumenta muito o risco de malformações fetais.
Outros métodos de diagnóstico
De que outra forma a sinusite pode ser detectada? Os métodos de diagnóstico que são usados com mais frequência foram descritos acima. No entanto, em alguns casos, quando não é possível determinar a doença, o médico pode recorrer a outros métodos de diagnóstico. Então, às vezes, os especialistas realizam um exame de ultrassom dos seios paranasais. O ultrassom possibilita a detecção de fluido na cavidade inflamada. A técnica é usada se um raio-X não permitir um diagnóstico preciso e não houver TC ou RM em uma instituição médica.
A endoscopia com fibra óptica pode ser realizada em clínicas particulares. Esta técnica é utilizada para diagnosticar sinusites em crianças e adultos e permite visualizar claramente os seios, quaisquer alterações morfológicas dentro deles. As indicações também incluem lesões fúngicas ou cistos nos seios da face. O ultrassom não tem contraindicações absolutas.
Estudos laboratoriais
Dif. diagnóstico de sinusite não pode prescindir de uma série de estudos em laboratóriocondições. É necessário um exame de sangue. O desenvolvimento do processo inflamatório será indicado pelo aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS). A presença de uma infecção bacteriana no corpo será indicada por um aumento do nível de proteína no sangue. Com sinusite aguda recorrente, um teste de imunodeficiência é prescrito. Além disso, você terá que doar sangue venoso para o estudo da infecção pelo HIV.
Com um curso prolongado da doença, é realizado um exame citológico de secreção do nariz. Assim, é possível determinar com precisão qual microflora patogênica causou a doença. O diagnóstico laboratorial da sinusite crônica permite que você escolha os medicamentos certos para a terapia, levando em consideração a sensibilidade das bactérias patogênicas.
Perfuração
Com sinusite, a clínica, diagnóstico, tratamento da doença - tudo isso está interligado. Se o tipo de processo inflamatório for inicialmente determinado incorretamente, a terapia também não dará os resultados desejados. Se dentro de uma semana os sintomas do processo patológico não desaparecerem, o especialista pode recorrer a uma pequena intervenção cirúrgica. Uma punção é um procedimento que permite lavar os seios afetados, tratá-los com um medicamento antibacteriano. No entanto, você não deve confiar em um especialista que prescreve uma punção imediatamente após o diagnóstico. As indicações para tal manipulação podem ocorrer se o tratamento conservador não apresentar resultados positivos. Na sinusite catarral, a punção também é contraindicada.
Perfuração pode serprescritos para adultos e crianças. A manipulação não é difícil e pode ser realizada ambulatorialmente sob anestesia local. A punção é realizada através da passagem nasal inferior. O procedimento é desconfortável, mas indolor. Uma seringa especial é usada para lavar o seio afetado.
Com a punção adequada, você não deve esperar consequências desagradáveis. O erro de um médico pode levar ao fato de que o medicamento será injetado na bochecha. O resultado é a inflamação dos tecidos moles. Além disso, se o procedimento for realizado incorretamente, complicações como embolia vascular, flegmão orbital, otite média, abscesso na bochecha, etc. podem se desenvolver.
Tratamento
Se o diagnóstico de sinusite foi confirmado, o diagnóstico diferencial não revelou outras patologias, a terapia deve ser iniciada imediatamente. Saúde precária do paciente, temperatura corporal elevada - motivo de hospitalização. O paciente deve cumprir o repouso no leito, abrir mão do esforço físico excessivo, comer direito. Caldos quentes de carne e vegetais, compotas frescas e sucos são a melhor escolha. No período agudo da doença, o corpo não deve ser carregado com produtos pesados.
Os anti-inflamatórios não esteroides são prescritos para normalizar o estado geral do paciente. Adultos e crianças são frequentemente prescritos Nurofen, Panadol, Paracetamol. É possível restaurar a ventilação normal do seio e aliviar o inchaço da membrana mucosa com a ajuda de vasoconstritores. Podem ser usados medicamentos "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusite raramente é tratada sem antibióticos. Como regra, são usados medicamentos de amplo espectro - Azitromicina, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxona, etc. O curso da terapia é de 7 a 10 dias.
Após a interrupção do processo inflamatório agudo, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos. Bons resultados mostram inalação, eletroforese, UHF. O procedimento chamado "cuco" merece atenção especial. Na sala de manipulação, em condições de completa esterilidade, um líquido para lavagem é injetado nos seios maxilares usando uma seringa especial. Ao mesmo tempo, o paciente diz “coo-coo” para evitar que a solução entre na garganta. Para o procedimento, são utilizadas soluções como "Decasan", "Furacilin". A solução salina comum também é amplamente utilizada.
Com um grau leve de sinusite, o tratamento pode ser feito em casa. Bons resultados mostram remédios populares. No entanto, seu uso deve ser discutido com seu médico. A lavagem nasal pode ser realizada usando decocções de camomila ou sálvia. Na forma catarral da doença, será possível interromper a inflamação com a ajuda de inalações.
Prognóstico do tratamento e prevenção
Com um diagnóstico oportuno e tratamento adequado, os sintomas desagradáveis podem ser rapidamente eliminados. Mas a recusa do tratamento muitas vezes leva a consequências desagradáveis, incluindo a morte. A meningite é uma das complicações perigosas da sinusite. Se sintomas como dor de cabeça intensa, tontura, fobia de luz e som aparecerem no fundo de um nariz escorrendo, chame uma ambulâncianecessário imediatamente.
Outras complicações da sinusite incluem: otite média aguda, sepse, osteomielite. Muitas vezes, a microflora patogênica se espalha por todo o corpo e doenças crônicas se desenvolvem em outros sistemas.
A prevenção da sinusite é o tratamento oportuno de resfriados, mantendo um estilo de vida ativo e buscando ajuda médica para quaisquer sintomas desagradáveis.
