As doenças mentais são altamente controversas. Por um lado, tal diagnóstico muitas vezes se torna um estigma aos olhos da sociedade. Eles evitam se comunicar com uma pessoa, não o contratam, ele pode ser considerado deficiente, imprevisível e até perigoso. Os nomes das doenças mentais tornam-se fonte de expressões ofensivas como "louco" e "louco". Por outro lado, tais diagnósticos são cobertos por um véu de mistério. Um homem tem esquizofrenia - ele é um gênio? Ele é especial? Ele se comunica com alienígenas ou forças sobrenaturais? Em geral, existem muitos mitos e preconceitos na sociedade sobre isso e pouco conhecimento real. E esta não é a melhor forma refletida na situação dos doentes mentais. Portanto, todos se beneficiarão de estar cientes dessas questões.
Mas não é a curiosidade ociosa que motiva algumas pessoas a se interessarem pela esquizofrenia. Pessoas que notaramestranhezas na percepção ou comportamento em si, parentes ou amigos, eles querem entender se uma pessoa com tais características pode ser portadora do diagnóstico. E quem já foi diagnosticado, duvida se está correto. Afinal, a psiquiatria é um negócio obscuro!
Doença mental
Você precisa entender que a esquizofrenia é uma das doenças mentais mais famosas, mas a psiquiatria não se limita a ela. Na ciência doméstica, distingue-se a seguinte classificação de doenças: endógenas, endógenas-orgânicas, somatogênicas e exógenas-orgânicas, além de transtornos psicogênicos e de personalidade. A esquizofrenia é uma doença mental endógena, assim como a psicose maníaco-depressiva e a ciclotimia. Tais doenças se desenvolvem principalmente não sob a influência de circunstâncias externas, mas com base em fatores hereditários.
O próximo grupo inclui doenças nas quais uma pessoa desenvolve danos cerebrais. Eles geralmente têm distúrbios do movimento. Orgânicos endógenos incluem epilepsia, doença de Parkinson, demência senil e muitos outros diagnósticos semelhantes.
O terceiro grupo inclui doenças que se desenvolvem sob a influência de fatores externos - lesões, infecções, doenças, bem como exposição a substâncias tóxicas, como álcool e drogas.
O quarto inclui distúrbios que ocorrem sob a influência do estresse, a saber, neurose, psicose, distúrbios somatogênicos. É verdade que a neurose não é inteiramente correta para atribuir à doença mental. É considerado um transtorno borderline. Aliás, a depressão também pertence à áreapsiquiatria. Isso não significa que você deve evitar um amigo ou parente em tal estado, ou rotulá-lo como "anormal". Mas, ao mesmo tempo, deve-se entender que as chamadas para animar e aproveitar a vida não podem ser curadas desse distúrbio, e pode ser necessária assistência médica séria.
Os transtornos de personalidade incluem psicopatia, retardo mental e outros atrasos ou distorções no desenvolvimento mental.
O que é esquizofrenia
A esquizofrenia é definida como uma doença mental polimórfica endógena. Constitui um grave problema social. Cerca de 60% dos doentes hospitalares e cerca de 80% das pessoas com deficiência mental têm este diagnóstico. Ao mesmo tempo, apenas em alguns casos esta doença leva à incapacidade. Com muito mais frequência, uma pessoa pode levar uma vida plena, ter uma família e trabalhar. A esquizofrenia progride de forma diferente em pessoas diferentes. Em alguns casos, os sintomas praticamente não desaparecem da vida do paciente, em outros, ele pode viver em condições adequadas por muitos anos e apenas ocasionalmente sofrer crises de psicose.
Formas de esquizofrenia. Paranóico
Não pense que a doença mental é um fenômeno homogêneo, e todas as pessoas com esquizofrenia são iguais. Os psiquiatras distinguem várias formas desta doença: paranóide, hebefrênica, catatônica e simples.
Paranoid - a forma mais comum, inclui 70% dos pacientes com esquizofrenia. E é ela quem determina as ideias da sociedade sobre os esquizofrênicos. Paranoia é grego para "contra o ponto". E é bonitoreflete com precisão a essência da doença.
O principal sintoma da esquizofrenia nesta forma é o delírio. São julgamentos infundados, que, infelizmente, não podem ser corrigidos. Os delírios de perseguição mais comuns. Um pouco menos frequentemente - delírio de grandeza, amor, ciúme. O delírio em sua forma explícita não aparece imediatamente, mas passa por 3 estágios de desenvolvimento - expectativas, insight e ordenação. Na fase de espera, uma pessoa está cheia de pressentimentos ansiosos. Parece a um paciente esquizofrênico que algo deve certamente mudar nele e no mundo. Tais premonições às vezes assombram pessoas saudáveis, mas ansiosas. Mas, neste caso, eles estão mais frequentemente conectados às circunstâncias do mundo externo. E aqui a única razão para eles é a condição do próprio paciente. E agora as premonições finalmente se transformam em insight - o paciente passou para o segundo estágio do delírio. Agora ele sente que sabe exatamente qual é o motivo. Mas esse conhecimento ainda não é suficiente para se conectar com a realidade. E, finalmente, no terceiro estágio, a "revelação" está repleta de fatos e explicações. Por exemplo, um paciente com mania de perseguição desenvolve um complexo esquema de conspiração.
Uma ideia maluca se torna o cerne da visão de mundo de um paciente esquizofrênico. Cada situação, cada ato dos outros, palavra, gesto, entonação são interpretados do ponto de vista do delírio e apenas confirmam suas suposições para o paciente.
Muitas vezes tudo isso é complementado por alucinações. E eles também costumam estar subordinados a essa ideia. Por exemplo, um paciente, passando por mulheres idosas em um banco, pode “ouvir” claramente como elas concordaram em matá-lo. Depois disso ninguém podeconvencer.
Hebefrênico
Esta forma aparece mais cedo, geralmente na adolescência. Mas não é tão fácil reconhecê-lo nos estágios iniciais. Como os pacientes com esquizofrenia se comportam dessa forma? O comportamento de um adolescente se assemelha a brincadeiras comuns. Ele é ativo, móvel, adora piadas, caretas. Alguns podem ser propensos à crueldade e ao sadismo. É fácil culpar tudo isso na crise da idade ou na f alta de educação. Mas com o tempo, as palhaçadas e caretas se tornam cada vez mais estranhas, fala - confusa e incompreensível, piadas - assustadora. Nessa fase, pais e professores descobrem que algo suspeito está acontecendo com um adolescente e recorrem a um psiquiatra. A doença se desenvolve rapidamente e o prognóstico infelizmente é ruim.
Catônico
A catatonia é um distúrbio de movimento especial. Uma pessoa com esta forma de esquizofrenia pode alternar entre o congelamento e a excitação motora. As posturas dos pacientes com esquizofrenia são muito pretensiosas e pouco naturais. Seria simplesmente inconveniente para uma pessoa saudável permanecer nessa posição por muito tempo. Às vezes, os sintomas não afetam todo o corpo, mas apenas parte dos músculos. Por exemplo, eles se refletem nos movimentos do rosto e da fala. Então, em estupor, o paciente congela com uma estranha careta, ou começa a falar mais devagar e fica em silêncio, e quando excitado, sua fala é acelerada e confusa, seu rosto muda constantemente de expressão. Em um estado de excitação motora, os pacientes têm força física extraordinária, mas suas ações são descoordenadas e, na maioria das vezes, direcionadas ao vôo. Fotos de pacientes com esquizofreniamuito característicos e mostram todas as características de suas posturas e expressões faciais.
Simples
Simples, este formulário só é nomeado porque não inclui sinais claros de esquizofrenia. Por isso, muitas vezes é diagnosticada tardiamente, dificultando o tratamento. O paciente pode parecer simplesmente uma pessoa passiva e indiferente. Por exemplo, tudo começa com o fato de que ele é simplesmente negligente com seu trabalho ou deveres educacionais, realiza tudo formalmente, sem investir nenhum esforço. Mas isso não acontece o tempo todo entre pessoas saudáveis? A pessoa torna-se indiferente aos outros. O embotamento emocional cresce. Mas ele está simplesmente obcecado consigo mesmo.
Muitas vezes, esses pacientes com esquizofrenia estão especialmente interessados na estrutura do corpo. Uma pessoa pode ter um equívoco sobre seu próprio corpo e seu trabalho. Além disso, tudo isso é coberto de rituais. Às vezes as pessoas com esquizofrenia ficam filosóficas.
Sintomas negativos e produtivos
Se você tentar explicar em termos simples, então os sintomas negativos são a ausência ou f alta de funções inerentes à psique de uma pessoa saudável. E produtivo - quando há algo que as pessoas saudáveis não têm. Os sintomas negativos incluem síndrome apato-abúlica. Apatia é uma palavra conhecida por todos e significa indiferença, o desvanecimento das emoções. Mas abulia é um termo familiar para círculos mais estreitos e significa uma diminuição da vontade. Assim, o paciente se torna indiferente a tudo, não luta por nenhum objetivo, deixa de simpatizar com os entes queridos. Talas pessoas desistem do trabalho ou da escola, param de se preocupar com a aparência e, em casos extremos, ficam deitadas por dias e até param de comer.
Sintomas produtivos são delírios, distorções perceptivas, comportamento estranho. Muito já foi falado sobre besteira. As distorções perceptivas podem ser alucinações visuais ou auditivas, assim como distorções do paladar, olfato, tato. Por exemplo, o paciente pode sentir que os insetos estão rastejando sobre ele ou que a estrutura de seu corpo mudou. Com relação à percepção de cheiros, houve um caso na clínica em que a paciente achou que as costeletas do refeitório cheiravam a sua vizinha da enfermaria, recém-saída do hospital. Portanto, ela acreditava que a instalação médica estava comendo pacientes.
Criatividade na esquizofrenia
A conexão entre esquizofrenia e criatividade causa um acalorado debate entre os psiquiatras. A doença contribui para o sucesso na arte ou vice-versa? Um paciente esquizofrênico pode ser um gênio? Sim talvez. O fato é que entre os esquizofrênicos existem até ganhadores do Prêmio Nobel no campo da arte. E, ao mesmo tempo, a progressão da doença, especialmente o aumento dos sintomas negativos, reduz o interesse e a capacidade de uma pessoa criar algo. É difícil dizer o que era originalmente - uma pessoa talentosa enfrentou uma doença ou doença, embora não tenha criado, mas tornou seu talento mais original.
O estudo da criatividade de pacientes com esquizofrenia: desenhos, textos e outras formas de arte profissional e amadora é interessante do ponto de vista de que artistas, poetas, escritores que sofrem desta doença podemexpressar as experiências que são características de todos os pacientes que não conseguem expressá-las. Com seus trabalhos, você pode aprender mais sobre sua percepção do mundo.
Os desenhos de pacientes com esquizofrenia são caracterizados pela imagem de criaturas de contos de fadas, repetição repetida de enredos. Por exemplo, algumas crianças com esquizofrenia são geralmente indiferentes ao desenho, mas outras pintam álbuns inteiros com desenhos sobre o mesmo tema que as empolga. Um artista com esquizofrenia paranóica e delírios de ciúmes retratou o assassinato de Desdêmona em todas as pinturas por mais de 20 anos.
A criatividade verbal caracteriza-se pela criação de neologismos, frases inacabadas, combinação do incompatível. Por exemplo, o poeta futurista original Velimir Khlebnikov sofria, se não de esquizofrenia, pelo menos de distúrbios mais leves semelhantes à esquizofrenia. E sua obra está repleta de palavras inventadas, o jogo de sons, e ele mesmo sonhava em criar uma ciência que combinasse matemática, história e literatura.
Tratamento
Em primeiro lugar, o tratamento de pacientes com esquizofrenia é medicamentoso. É eficaz em 70% dos casos. Até o final, a doença não desaparece, mas os sintomas podem diminuir significativamente e até desaparecer. A olanzapina e outros antipsicóticos atípicos são usados com mais frequência para aliviar um ataque. Se houver um componente depressivo, os antidepressivos são usados. Mas você precisa tomar medicação não apenas no momento da exacerbação. Os pacientes recebem terapia de manutenção prescrita que previne ou atrasa ao máximo a próxima recaída. Após o primeiro ataque, dura 1-2 anos, apóso segundo - 5 anos, após o terceiro - o resto de sua vida, porque neste caso a probabilidade de exacerbações é muito alta.
Além de tomar medicamentos, também são utilizados diversos procedimentos fisioterapêuticos. Além disso, muitos pacientes se beneficiam visivelmente da psicoterapia.
Como se comportar com parentes
Os parentes muitas vezes se preocupam com a questão de como se comportar com um paciente esquizofrênico. Infelizmente, conviver com doentes mentais não é fácil. Deve ser objetivamente entendido que a visão de uma pessoa do mundo é distorcida. Portanto, em resposta a situações comuns, ele pode reagir com insultos, picuinhas e acusações. Durante o período de esclarecimento, o paciente pode perceber que é doente mental, mas nesses momentos a depressão, o medo e a vergonha podem rolar sobre ele. É difícil sentir que você não está no controle de si mesmo às vezes! Portanto, a comunicação com essa pessoa requer extrema delicadeza e cautela dos parentes de um paciente com esquizofrenia, para não causar uma reação imprevisível. Por exemplo, é melhor evitar o contato com o paciente, estando de mau humor. Não conte a ele sobre seus problemas. Discutir com o paciente também é inútil. É necessário levar em conta as características dos pacientes com esquizofrenia. O pensamento de tal pessoa é distorcido, então nem argumentos lógicos nem impacto emocional o convencerão. Os esquizofrênicos estão profundamente convencidos da verdade de sua ideia delirante. Mas em uma pessoa discutindo com ele, o paciente pode ver o inimigo, outro participante da conspiração. Não vale a pena enfatizar a inferioridade do paciente com ridículo, tentativas de envergonhar, desgosto. Ao mesmo tempo, não será possível se comunicar com ele como com uma pessoa saudável. É melhorSó não use frases muito longas ou ambíguas. Se o paciente estiver fechado e sem disposição para comunicação, não há necessidade de incomodá-lo.
A questão do que fazer se o paciente for agressivo é uma preocupação particular para muitos. Antes de tudo, é necessário verificar se a medicação não foi violada. Nesse caso, você precisa misturá-los imperceptivelmente em comida ou bebida. É melhor evitar o contato com o paciente, não olhe nos olhos dele. Se você ainda precisa se comunicar, mantenha a compostura e mostre um olhar calmo. É melhor remover objetos perfurantes e cortantes. Se a situação ficar fora de controle e não for realista lidar por conta própria, você precisa recorrer à ajuda de psiquiatras.
É especialmente difícil para mães de pacientes esquizofrênicos. Eles muitas vezes estão excessivamente envolvidos na vida de um filho ou filha, sua superproteção causa irritação. Muitas mães se afastam da comunicação com amigos e parentes para esconder problemas na família. Eles estão preocupados com o futuro. Por exemplo, como o paciente viverá após sua morte. Portanto, toda a família precisa de ajuda, mas não psiquiátrica, mas psicológica.
O principal é o suporte
Nem tudo é tão triste e assustador. Quando perguntado se um paciente esquizofrênico pode estudar, trabalhar, ter uma família, viver uma vida longa e plena, a resposta é, em muitos casos, afirmativa. Muitos pacientes, graças à ajuda de entes queridos, estão em remissão há muitos anos. Para fazer isso, é importante seguir as instruções dos médicos, tentar levar um estilo de vida saudável. Se uma pessoa não trabalha, vale a pena confiar a ela algumas tarefas domésticas para que ela esteja ocupada esentia-se desejado e necessário. Além disso, todos se beneficiam do apoio e da atitude amigável dos entes queridos.
Eu tenho esquizofrenia?
Vale a pena entender que o autodiagnóstico não vale a pena. Existe uma síndrome de estudante de medicina meio brincalhona quando, diante de descrições de doenças, uma pessoa tenta ativamente tudo em si mesma e se encontra com muitos diagnósticos. Exceto febre puerperal. No mundo moderno, quando existe a Internet, as informações sobre doenças passaram a estar disponíveis não apenas para os médicos. Deve-se entender que nenhum artigo ou livro ajudará a diagnosticar da maneira que um psiquiatra experiente e qualificado o fará.
O que uma pessoa com esquizofrenia deve fazer? Primeiro de tudo - para ser tratado. Em segundo lugar, cuide de um estilo de vida saudável e evite o estresse o máximo possível e quando a clareza mental permitir. E o mais importante, lembre-se de que isso não é motivo para desistir, por mais difícil que seja.
A história inspiradora de Arnhild Lauweng
Se esta mulher dissesse "Estou doente de esquizofrenia há dez anos", os psiquiatras não ficariam surpresos. Mas se você adicionar "e curado", isso põe em questão todas as idéias científicas modernas sobre a esquizofrenia. E se cada doente pudesse seguir o caminho de Arnhild Lauweng? Durante sua doença, ela foi perseguida por lobos, crocodilos, ratos, aves de rapina. Mas acima de tudo, lobos. Eles pareciam estar mastigando suas pernas. Mas agora ela trabalha como psicóloga, e em sua vida, como se costuma dizer, tudo é como as pessoas têm - dois cachorros, uma dissertação, viagens. Apenas lembranças sombrias permaneceram dos lobos. Quãoela conseguiu sair de tudo isso? Não há uma resposta definitiva, porque Arnhild experimentou muitas ferramentas e técnicas. É impossível dizer exatamente o que funcionou. Uma coisa é clara – uma pessoa é salva pela esperança. Quando os médicos e a sociedade dizem “impossível”, você ainda não deve desistir. E talvez seja possível se tornar o segundo fenômeno na psiquiatria mundial.
