Todo casal, mais cedo ou mais tarde, chega à conclusão de que quer ter um bebê. Se as mulheres anteriores se tornaram mães aos 20-23 anos, agora essa idade está aumentando muito. Representantes do sexo frágil decidem ter filhos após 30 anos. No entanto, as coisas nem sempre saem como planejado neste momento. Este artigo irá informá-lo sobre como a fertilização in vitro é feita (em detalhes). Você aprenderá os principais passos deste procedimento. Também vale mencionar as indicações e limitações desta manipulação.
O que é isso?
Antes de saber como é feita a FIV (em etapas), vale a pena dizer algumas palavras sobre a manipulação em si. A fertilização in vitro é um método de conceber uma criança fora do corpo feminino. Os bebês nascidos posteriormente são chamados de "bebês de proveta". O procedimento foi realizado pela primeira vez há várias décadas. Foi preciso muito esforço e despesas.
Agora a fertilização in vitro não é mais uma coisaantinatural. Você pode fazê-lo por uma taxa ou em uma cota especial. Para isso, um homem e uma mulher devem ter certas indicações.
Quando é feita a FIV?
Existem muitas indicações para este procedimento. No entanto, apenas alguns deles envolvem manipulação livre. Nesse caso, o casal recebe uma cota e todas as despesas são cobertas pelo estado e pela seguradora.
Fator de tubo
Uma das razões mais comuns para a fertilização in vitro é a infertilidade tubária. Neste caso, uma mulher pode não ter um canal de Falópio. Mais frequentemente é uma consequência de intervenções cirúrgicas. Além disso, a obstrução pode ser atribuída ao fator tubário. Antes da fertilização in vitro, esses canais são removidos.
Infertilidade masculina
Indicação para fertilização in vitro será esperma parceiro de má qualidade. Descubra o estado do material durante o espermograma. Neste caso, o principal fator será que o esperma reduz sua qualidade in vivo (nos órgãos genitais femininos).
Endometriose
Quando é feita a FIV? Uma das indicações para manipulação é o crescimento do endométrio fora do útero. Esta patologia afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva. Nesse caso, o tratamento pode ser longo e incluir métodos cirúrgicos, além de medicamentos hormonais. Na ausência de um efeito positivo, os especialistas aconselham não adiar, mas recorrer ao procedimento de inseminação artificial.
Mudanças de idade
Muitas mulheresestão interessados na questão de até que idade fazer a fertilização in vitro. Na verdade, não há limites específicos. Muitos casais, ao contrário, recorrem à reprodução assistida apenas porque não conseguem conceber um filho por conta própria devido à idade (geralmente após os 40 anos).
Problemas de ovulação
Toda mulher pode ter dois ou três ciclos anovulatórios durante o ano. Isso não é algum tipo de patologia. Quando menos de 5-6 ovulações são realizadas em 12 meses, isso já é um desvio. Normalmente este problema é facilmente eliminado por medicamentos hormonais. No entanto, se este método for ineficaz, os médicos aconselham a fertilização in vitro.
Contra-indicações a ter em conta
Antes da FIV ser feita, a mulher deve ser cuidadosamente examinada. Se alguma contra-indicação à manipulação for revelada, ela deve ser abandonada. Isso inclui as seguintes situações:
- patologias terapêuticas e psicológicas incompatíveis com a gravidez;
- deformação da cavidade uterina, na qual é improvável a fixação de embriões;
- tumores uterinos e ovarianos que podem crescer com a preparação hormonal;
- doenças malignas mesmo em regressão;
- processos inflamatórios nos genitais de uma mulher ou de um homem.
Em cada situação, o casal é considerado individualmente. Se forem determinadas contra-indicações, o especialista definitivamente informará sobre isso.
Como é feita a FIV?
O processo de fertilização em si levabastante tempo. Dependendo da duração do protocolo, o casal pode precisar de um a três meses. Durante o procedimento, a mulher tem que tomar muitos medicamentos. Alguns deles têm efeitos colaterais desagradáveis.
O procedimento de fertilização in vitro consiste em várias etapas. O médico vai certamente falar sobre eles na primeira visita. Muitos casais estão se perguntando: com que rapidez a fertilização in vitro de acordo com o seguro médico obrigatório? Com um procedimento gratuito, os cônjuges têm que esperar por uma cota por algum tempo. Normalmente, esse problema é resolvido em alguns meses. Ao realizar a inseminação artificial em clínica particular, você pode iniciar o protocolo dentro de algumas semanas após a solicitação.
Preparação e análise
Antes da FIV ser feita, a mulher deve ser examinada. Seu parceiro também deve passar por certos testes. Os testes padrão são testes para hepatite, HIV, sífilis. Um homem deve passar por um espermograma. Determina por qual método a inseminação artificial será realizada.
Além disso, o representante do sexo frágil deve visitar alguns médicos. Este é um neurologista, cardiologista, oftalmologista, terapeuta. Uma conversa está sendo realizada com um psicólogo.
Prescrição de medicamentos: escolhendo um protocolo
Antes da fertilização in vitro, os especialistas determinam a duração do protocolo. Pode ser curto. Neste caso, a estimulação começa imediatamente após a próxima menstruação. Uma mulher recebe medicamentos hormonais, que ela deve tomar diariamente de acordo comesquema. Muitas vezes, as drogas estão na forma de injeções. Os medicamentos podem ser administrados em um hospital ou auto-administrados. O médico definitivamente lhe dirá todas as sutilezas das manipulações.
Com um longo protocolo, antes do início da estimulação, a mulher é introduzida na chamada menopausa. Isso geralmente é feito na presença de patologias hormonais, incluindo endometriose. Após uma pausa que dura de duas semanas a um mês, a estimulação começa. Outras ações serão as mesmas em ambos os protocolos.
Acompanhamento do crescimento folicular
Então, como é feita a FIV? No processo de tomar medicamentos hormonais, uma mulher deve definitivamente visitar a sala de diagnóstico por ultrassom. Normalmente, esse estudo é agendado para o 5º, 9º e 12º dia. No entanto, se necessário, o médico pode recomendar dias adicionais. Durante um ultrassom, um especialista avalia o crescimento dos folículos e a condição do útero com o endométrio. O órgão reprodutor deve estar o mais preparado possível para receber o embrião.
No último estudo, é atribuída a data e hora da punção. Neste estágio, a estimulação termina.
Seleção de ovos
Continuamos a explorar o tema de como é feito o procedimento de FIV. Para uma punção, uma mulher deve ser colocada em um hospital. Aqui ela recebe um lugar separado e todas as condições. A punção pode ser feita através da parede abdominal ou pelo método vaginal. A segunda opção é escolhida com mais frequência. É considerado mais natural e menos traumático.
Uma agulha pontiaguda descartável perfura a parede posterior da vagina e, sob o controle de um sensor de ultrassom, é levada atéovário. Devo dizer que o médico deve ser extremamente cuidadoso para que não haja complicações. Após a coleta dos óvulos, o paciente deve permanecer sob rigorosa supervisão médica por pelo menos duas horas. Durante este período, a condição da mulher é monitorada e o sangramento intra-abdominal é excluído.
Fertilização
Você já sabe que antes de fazer a fertilização in vitro, o esperma de um homem deve ser examinado. O curso da próxima etapa dependerá da qualidade do fluido seminal. Em taxas normais, a fertilização normal é realizada. A quantidade necessária de esperma é simplesmente combinada com os óvulos selecionados.
Se existem patologias de espermatozóides ou são muito poucas, então recorrem ao método ICSI. Nessa situação, os embriologistas selecionam os espermatozoides de melhor e mais alta qualidade e os combinam com os óvulos.
Cultivo in vitro de embriões
Após a fertilização, cada zigoto é colocado em um recipiente separado. Lá, são criadas condições o mais próximas possível daquelas que estão no corpo de uma mulher. Vale ress altar que nesta fase (imediatamente após a extração dos folículos), a mulher continua a tomar medicamentos hormonais. Geralmente são medicamentos à base de progesterona. Eles ajudam a manter o corpo lúteo e a preparar o útero para a gravidez o máximo possível.
O período de cultivo do embrião pode variar. Geralmente é de 2 a 5 dias. Muitos espaços em branco já morrem no terceiro dia. Apenas os mais fortes sobrevivem. Os reproductologistas estão tentando levar os embriões ao ponto em que elesserá de 4 a 8 células. Depois disso, eles seguem para a próxima etapa.
Transferência celular
Se você estiver interessado em como é feita a FIV, a foto do procedimento é apresentada à sua atenção. A transferência de embriões é realizada dentro das paredes do hospital. Isso não requer anestesia. A mulher está localizada na cadeira ginecológica. Um tubo de silicone fino é inserido no canal cervical. Através dele, os embriões se movem para a cavidade do órgão genital.
Nos últimos anos, os especialistas tentam não transferir mais de dois embriões. No entanto, de acordo com algumas indicações, esse número pode ser aumentado. Observe que, neste caso, é celebrado um contrato especial que informa o paciente de seus direitos e obrigações. Se os embriões viáveis permanecerem após a transferência, eles podem ser congelados. Você pode usá-los a qualquer momento. Tal procedimento não afeta a qualidade e condição genética.
Esperando
Talvez o momento mais emocionante e doloroso seja duas semanas após a transferência. É após este período que o resultado do procedimento será determinado. Durante todo esse tempo, a mulher recebe progesterona e gonadotrofina coriônica humana.
Você pode saber o resultado 10-14 dias após o transplante. O paciente é oferecido para fazer um exame de sangue para determinar a quantidade de gonadotrofina coriônica. É esse hormônio que é liberado durante a gravidez, aumentando em quantidade a cada dia.
Resultado da manipulação
Se a quantidade de gonadotrofina coriônica humana aumenta, isso indica gravidez. Após atingir a marca de 1000 UI, é necessário fazer um exame de ultrassom. Ele mostrará o número de embriões anexados. Se houver mais de dois óvulos fetais no útero, uma mulher é oferecida para usar um procedimento chamado redução. Durante ele, o médico remove os embriões em excesso. Vale a pena notar que essa manipulação é muito perigosa. Pode levar ao aborto ou aborto espontâneo. Portanto, muitos casais recusam. No entanto, carregar mais de dois bebês ao mesmo tempo também é imprudente. Afinal, o nascimento prematuro pode começar ou as patologias do desenvolvimento dos bebês podem ser detectadas. De qualquer forma, a decisão final é do casal.
Se o resultado foi decepcionante e a gravidez não ocorreu, a mulher deve parar de tomar todos os medicamentos. Nesse caso, a primeira pergunta que interessa aos pacientes é formulada da seguinte forma: com que frequência é feita a FIV? A maioria dos casais quer tentar ser pais novamente o mais rápido possível. No entanto, os médicos não aconselham a se apressar. No processo de preparação para a inseminação artificial, o corpo da mulher suporta as cargas mais fortes. Ele precisa de tempo para se recuperar. Os reprodutores geralmente recomendam abster-se de tentar conceber por até seis meses. Além disso, o casal é submetido a exames adicionais que podem descobrir o motivo da reprovação.
Etapa final do procedimento
Como é feita a FIV - descrita em detalhes neste artigo. Se o procedimento terminou positivamente, a mulher é oferecida para se registrar no local de residência. Em alguns casos, a clínica assumeresponsabilidade pela gestão da gravidez até um determinado período. Isso geralmente é necessário para gestações múltiplas.
Suporte hormonal é fornecido até 15-20 semanas. Depois disso, todos os medicamentos são gradualmente cancelados. Neste momento, a placenta, que fornece ao feto tudo o que ele precisa, já está formada e funcionando com força total.
Entrega: o que determina a escolha do método
Você já sabe como é feita a FIV. O procedimento é bastante complicado e exige que o paciente siga todas as regras. Você pode falar sobre o resultado bem-sucedido da manipulação após o nascimento da criança. Muitas vezes, essa questão é tratada por especialistas da mesma clínica onde foi realizada a inseminação artificial.
Com uma gravidez normal e sem contraindicações, a mulher pode dar à luz sozinha. O parto natural é bem-vindo em gestações únicas. Se houver dois ou mais bebês, os médicos insistem em uma cesariana. Nesse caso, você terá certeza de que as crianças não sofrerão uma lesão ao passar pelo canal do parto, o que geralmente acontece com gestações múltiplas. Os médicos ajudarão as crianças a tempo.
Resultados
No artigo você aprendeu como é realizado o procedimento de fertilização in vitro. Se você estiver interessado em detalhes adicionais, entre em contato com um especialista. O médico lhe dirá como e o que você precisa fazer para um resultado positivo. Em cada caso individual, são possíveis recomendações separadas.
Um papel importante nesse processo é desempenhado pelo humor do casal. Pense bemcoma direito, passe mais tempo ao ar livre. Siga todas as instruções do especialista. Tenha um bom resultado!
