A hipertrofia ventricular esquerda ocorre como resultado de problemas no sistema cardiovascular. Ocorre em pessoas de todas as faixas etárias, a mortalidade não excede 4%. A partir do ventrículo esquerdo começa um grande círculo de circulação sanguínea no corpo. A doença se desenvolve com uma sobrecarga constante do músculo cardíaco, fazendo com que as paredes desta seção se tornem mais densas e espessas.
Conceito
Como resultado do desenvolvimento da hipertrofia ventricular esquerda, as paredes desta parte do coração engrossam, em comparação com o estado normal. Eles se tornam inelásticos e o espessamento pode ser uniforme e desigual na forma de seções separadas. Ao mesmo tempo, o espaço interno permanece in alterado, a camada muscular cresce em direção ao lado externo. Pode haver uma alteração no septo entre os ventrículos.
Como o ventrículo esquerdo está envolvido na circulação sistêmica, é grande em comparaçãocom o direito. Com o aumento do estresse, as células do músculo cardíaco começam a crescer e seu processo de contração normal é substituído por um anormal, como resultado do qual os órgãos internos recebem uma quantidade insuficiente de sangue.
Esta patologia é típica de pacientes hipertensos. É geralmente considerado não uma doença independente, mas um sintoma de uma das doenças cardiovasculares. Seu desenvolvimento ocorre ao longo de vários anos.
Classificação
Dependendo do local onde ocorreu o espessamento da parede, a hipertrofia ventricular esquerda é dividida em várias variedades:
- Cardiomiopatia obstrutiva - há uma saliência da parede aumentada do ventrículo para o lúmen da câmara.
- Hipertrofia excêntrica - ocorre devido à congestão da câmara gástrica com sangue; sua liberação nas aberturas aórticas é reduzida, o que leva ao transbordamento das câmaras, as paredes são esticadas, a massa total do ventrículo aumenta.
- A hipertrofia miocárdica concêntrica do ventrículo esquerdo ocorre devido à pressão sanguínea excessiva na câmara. Se for observado estreitamento da válvula aórtica ou hipertensão, o miocárdio engrossa uniformemente, contribuindo para a redução da cavidade do ventrículo esquerdo. Sua camada muscular cresce gradualmente para garantir que todo o volume de sangue seja empurrado.
Razões
Eles são divididos em dois grupos:
- fisiológico;
- patológico.
Os primeiros estão associados ao estresse excessivo experimentado, por exemplo, por atletas, carregadores e outras pessoas envolvidas em trabalho físico pesado.
As causas patológicas incluem o seguinte:
- estrutura errada de paredes, divisórias;
- saída deficiente de sangue do ventrículo;
- comorbidades;
- maus hábitos;
- hipodinamia;
- obesidade.
As principais patologias que provocam a ocorrência de hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo são:
- glomerulonefrite;
- infarto do miocárdio;
- insuficiência cardíaca;
- edema pulmonar;
- aterosclerose da aorta;
- estenose da valva aórtica;
- hipertensão.
Neste último caso, o ventrículo esquerdo é forçado a se contrair com grande força para empurrar o sangue.
Influencia o desenvolvimento da patologia e o fator hereditário.
Sintomas
Sinais de hipertrofia ventricular esquerda podem não ser sentidos por muito tempo. Isso se deve ao fato de que, a princípio, as paredes mantêm sua elasticidade, o que lhes permite bombear o sangue. Em alguns casos, os sintomas aparecem imediatamente. Outros mostram sinais de hipertrofia ventricular esquerda no ECG.
Um dos principais sintomas da doença em questão é o desenvolvimento de angina pectoris. Nesse caso, há dor no coração, f alta de ar e desconforto no peito. É de natureza compressiva e pode ceder sob a clavícula, braço esquerdo ou ombro. No início, os ataques de patologia duram 5 minutos, mas à medida que as paredes engrossam, sua duração aumenta. Tanto a alimentação excessiva quanto a atividade física excessiva podem provocar a ocorrência desta doença.
Outros sintomas de hipertrofia ventricular esquerda incluem:
- desmaio;
- dor de cabeça;
- arritmia;
- parada do coração;
- insônia;
- pressão alta;
- fraqueza geral do corpo;
- fadiga;
- tontura.
Por que a hipertrofia ventricular esquerda é perigosa?
Pode causar acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e parada cardíaca súbita, levando à morte. Além disso, insuficiência cardíaca, doença coronariana, arritmia podem aparecer.
As seguintes pessoas estão em risco:
- alcoolistas;
- fumantes;
- pessoas acima do peso.
Diagnóstico
Antes de decidir como tratar a hipertrofia ventricular esquerda, é preciso diagnosticá-la corretamente. Para fazer isso, use os seguintes métodos:
- cálculo do índice de massa miocárdica;
- MRI;
- PET;
- ECG com rastreamento diário de alterações;
- raio x mostrando coração e aorta aumentados por suas sombras;
- Ultrassom do coração antes e depois do exercício;
- Teste Doppler - o fluxo sanguíneo no coração é verificado com uma carga;
- ecocardiograma;
- exames de sangue e urina.
A hipertrofia ventricular esquerda no ECG se manifesta por um desvio para a esquerda do eixo elétrico do coração e uma onda V6, RV5 alta. A maioria dos sintomas no eletrocardiograma são inespecíficos. Fica assim no momento da repolarização:
- no ramo torácico de V6, a onda T é assimétrica;
- na sua liderança, o segmento ST está abaixo da linha isoelétrica;
- T positivo observado na derivação V1;
- em seu ramo torácico, o segmento ST está localizado acima da linha isoelétrica.
Para fazer um diagnóstico correto, é preciso conhecer os sinais da doença nos ramos torácicos.
Nesta patologia distinguem-se 4 estágios, que são detectados pelo eletrocardiograma:
- Os complexos QRS têm amplitudes altas, o segmento ST não é deslocado, o segmento T é positivo.
- A amplitude do complexo QRS aumenta, o segmento ST se desloca de forma discordante, a onda T diminui ou fica achatada.
- Os complexos QRS aumentam, o segmento ST e a onda T são dinamicamente discordantes em relação a eles.
- Desenvolve-se a cardioesclerose, que leva ao aparecimento no ECG de uma diminuição secundária na amplitude do complexo QRS com uma alteração na repolarização, semelhante ao estágio anterior.
Tratamento
Deve ser precedida da identificação e eliminação da causa desta doença.
Os seguintes medicamentos são usados como terapia medicamentosa:
- hipotensivo - enalapril,Ramipril;
- betabloqueadores para reduzir a demanda miocárdica de oxigênio e aliviar a dor durante a angina pectoris - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol e outros;
- bloqueadores dos canais de cálcio - para distúrbios do ritmo, angina pectoris, ataque cardíaco, Verapamil, Diltiazem são prescritos, para hipertensão - Nimotop, Amlodilin;
- Inibidores da ECA - Enalapril, Kapoten e outros;
- anticoagulantes - para prevenir coágulos sanguíneos no ventrículo: Verfarina.
Os betabloqueadores requerem um aumento constante da dose tomada, enquanto a frequência cardíaca e a pressão arterial devem ser monitoradas.
Com sua forma acentuada de gravidade, os diuréticos são usados: Navidrex, Indal.
Como tratar a hipertrofia ventricular esquerda se os métodos terapêuticos não derem o efeito desejado? Neste caso, a intervenção cirúrgica é usada. Durante a operação, a parede do ventrículo é trazida para um estado normal. Após a terapia sintomática ser realizada.
Não há necessidade de esperar que a doença passe sozinha. Procure atendimento médico.
Cirurgia
Pode ser feito de várias maneiras:
- stent de vasos coronários;
- comissurotomia - com este método, as aderências localizadas na boca da aorta, que se fundiram como resultado do estreitamento, são separadas;
- transplante ou substituição de valva aórtica;
- Operação Amanhã, na qualremoção de parte do miocárdio no septo interventricular;
- substituição da válvula mitral.
Se tudo isso não der os resultados esperados, então um marcapasso ou um cardioversor-desfibrilador é instalado, o que deve ajudar a restaurar a função cardíaca normal.
Medicina tradicional
Qual a melhor forma de tratar a hipertrofia ventricular esquerda do coração? Como qualquer doença, é complexa. Isso faz sentido em formas terapêuticas. Em qualquer caso, é necessário coordenar com o cardiologista ou terapeuta o uso da medicina tradicional. O seguinte pode ser usado como eles:
talos de salsa em forma de decocção em vinho tinto - seu cacho é adicionado a 1 litro de vinho seco com a adição de 3 colheres de sopa. eu. vinagre de vinho, aquecido em fogo baixo com a adição de 300 ml de mel - 1 colher de sopa. eu. 4 vezes ao dia;
- infusão de erva de São João e mel - preparada a partir de 100 g de grama, despejada em 2 litros de água, após o que é fervida por 10 minutos e após resfriamento - filtrada, a ingestão é realizada 1/ 3 xícara meia hora antes das refeições, adicionando 1 colher de sopa. eu. querida;
- alho - é esmagado e misturado em proporções iguais com mel, deixando em infusão por duas semanas, agitando periodicamente o recipiente em que a infusão está localizada, tome 1 colher de chá. por dia durante todo o ano.
Você também deve usar leite cozido por muito tempo junto com geléia de morango, damascos secos, passas, frutas secas, cranberries ralados com açúcar.
Prevenção
Sucesso e prevenção do tratamentodoenças são amplamente determinadas por:
- abandono de maus hábitos;
- atividade física moderada;
- uma dieta ideal rica em vitaminas, fibras, cálcio, magnésio, gorduras vegetais com um mínimo de açúcares, sal, gordura, muffins.
Pessoas que tiveram tal doença devem ser periodicamente acompanhadas por um cardiologista.
Os seguintes alimentos devem ser excluídos da dieta dos pacientes:
- contém uma quantidade significativa de gorduras animais;
- doces;
- assados;
- restringir a ingestão de sal.
Os seguintes produtos devem ser incluídos em grandes quantidades:
- produtos lácteos fermentados;
- frutas e legumes;
- frutos do mar.
Fechando
A hipertrofia ventricular esquerda deve ser reconhecida precocemente. Isso evitará consequências que ameaçam a saúde humana. As pessoas que suspeitam que têm problemas cardiovasculares devem visitar um cardiologista periodicamente para check-ups regulares. Somente um profissional poderá ler o ECG corretamente e prescrever um tratamento eficaz, que pode ser tanto terapêutico quanto cirúrgico. A medicina tradicional também pode ser usada. A erva de São João com mel é considerada o remédio mais eficaz.
