Todo mundo sabe como o álcool nocivo afeta o corpo. O abuso de álcool a longo prazo provoca o desenvolvimento de várias doenças. Não é incomum que pacientes que sofrem de dependência de álcool sejam diagnosticados com síndrome de Korsakoff, uma condição caracterizada por distúrbios de memória. Pode haver outras razões para tal violação.
O que é a síndrome de Korsakoff
Um paciente com esta patologia perde a capacidade de se lembrar de eventos atuais, mas ao mesmo tempo retém a memória do passado. Pela primeira vez, tal violação foi estudada e descrita pelo psiquiatra russo Korsakov S. S., daí o nome.
A princípio acreditava-se que tais problemas de memória se manifestavam apenas sob a influência de bebidas alcoólicas consumidas por muito tempo e em quantidades consideráveis. Mas outros estudos mostraram que a principal causa dos distúrbios é a deficiência de vitamina B1, que causa várias disfunções no sistema nervoso central e em partes individuais do cérebro, e também leva ao desenvolvimento de processos degenerativos que aparecem com a idade.
Os psiquiatras modernos acreditam que a síndrome de Korsakoff é uma unidade nosológica independente, que é um tipo especial de amnésia.
Como a doença se manifesta
O principal sintoma desta patologia é a incapacidade de memorizar e reproduzir novas informações. Eventos que aconteceram com uma pessoa antes, mesmo antes de ela adoecer, são armazenados na memória, diferentemente dos que aconteceram recentemente ou dos que estão acontecendo agora.
Os sinais mais comuns da síndrome de Korsakoff:
- Uma pessoa perde a orientação no espaço, entrando em lugares novos e inusitados para si mesma. Por exemplo, enquanto no hospital, o paciente tem dificuldade em encontrar seu quarto, mas em casa esse problema não se manifesta, pois o trabalho da memória de longo prazo não é perturbado. Uma mudança de residência ou mesmo uma simples reorganização no quarto é um estresse severo para o paciente, podendo provocar o rápido desenvolvimento da patologia.
- O paciente não é orientado a tempo. Uma pessoa com tal doença não se lembra da data, mês ou ano de hoje. Ele é incapaz de entender onde está e perceber o que está acontecendo com ele.
- Uma pessoa pode falar sobre eventos que na verdade não aconteceram. E muitas vezes essas histórias assumem formas fantásticas, por exemplo, de um paciente que você pode ouvir sobre mundos paralelos onde ele estava, uma batalha com monstros inexistentes. Para outros, parece uma mentira descarada,a própria vítima nem suspeita que isso é apenas uma invenção de sua imaginação.
- Na síndrome de Korsakov observam-se distúrbios de memória, denominados pseudo-reminiscências, ou seja, eventos ocorridos na vida do paciente acabam sendo deslocados no tempo. Assim, uma pessoa involuntariamente preenche lacunas na memória. Para um estranho, tais histórias não levantam suspeitas e parecem bastante comuns, mas, relatando que ele estava no teatro ou viajou, descansado à beira-mar, a própria pessoa não suspeita que esses eventos lhe aconteceram em um passado distante, e não no presente.
- O paciente pode preencher lacunas na memória com eventos de filmes ou livros. Há alguma informação na memória humana, mas ele não se lembra de onde veio. Portanto, ele pode passar os pensamentos, declarações e poemas de outras pessoas como se fossem seus.
- Paciente tem dificuldade de concentração, f alta força de vontade.
- Alguns pacientes sofrem de um fenômeno como o falso reconhecimento. Quando encontram um estranho, eles o “reconhecem” e o tomam por alguém que já conheciam.
Síndrome de Korsakov tem outros sintomas que não estão apenas relacionados à memória. O paciente pode apresentar oftalmoplegia, que se expressa em paralisia parcial unilateral ou bilateral dos músculos oculomotores. O distúrbio é caracterizado pelo olhar assimétrico ou pela incapacidade do paciente de se concentrar em um objeto específico. Manifestações de ataxia também são possíveis, quando não há coordenação nos movimentos dos músculos esqueléticos.
Muitas vezes síndrome de Korsakoffacompanhada de amnésia retrógrada ou anterógrada. O paciente está emocionalmente instável, seu estado lento e indiferente muda de repente para uma sensação de euforia. Alucinações auditivas e visuais podem ocorrer, especialmente à noite ou à noite. Tais distúrbios são mais pronunciados em pessoas com dependência de álcool e em pacientes idosos.
Além disso, se uma pessoa é viciada em álcool, o desenvolvimento da síndrome de Korsakoff-Wernicke (uma combinação da síndrome de Korsakoff com encefalopatia alcoólica aguda) é possível. A condição é manifestada por violações da memória de curto e longo prazo, perda da capacidade de pensar logicamente, letargia e lentidão, coordenação prejudicada dos movimentos, confusão.
De acordo com a dinâmica, a violação pode ser:
- progressivo (manifestado por um aumento na gravidade das manifestações);
- regressivo (caracterizado por melhoria);
- estacionária (a gravidade e a gravidade das violações não mudam ao longo dos anos).
Sinais da síndrome de Korsakoff não alcoólica diferem dependendo da idade do paciente:
- idosos desenvolvem apatia, sofrem com a perda de orientação no tempo;
- quando a síndrome de Korsakov ocorre na infância, a memória de pacientes jovens sofre, as crianças esquecem os eventos que aconteceram com elas recentemente;
- pacientes de meia-idade estão em estado de euforia. No entanto, isso não dura muito e é substituído por lapsos de memória. O paciente não se lembra dos eventos que aconteceram comele ultimamente.
O que observar
Os primeiros sintomas podem ocorrer muito antes do desenvolvimento da patologia. Você deve estar alerta para os seguintes sinais, que podem indicar a probabilidade de síndrome amnésica de Korsakov no futuro:
- dor nas pernas, panturrilhas;
- olhos escuros;
- sentindo dores no corpo;
- passo instável;
- dor de cabeça, mais frequentemente na área do templo;
- suores noturnos;
- limitação de oportunidades, perda de interesse pela vida;
- sentindo-se desconfortável.
Causas do desenvolvimento da doença
A vitamina B1 desempenha um papel importante no corpo humano. Com sua participação, os impulsos nervosos são formados e transmitidos entre as células nervosas. A síndrome de Korsakov é uma condição caracterizada pela f alta de vitamina B1, quando os processos metabólicos são perturbados, o que afeta negativamente o estado das estruturas profundas do cérebro.
A deficiência ocorre mais frequentemente com o abuso prolongado de bebidas alcoólicas, uma vez que a vitamina não pode ser normalmente absorvida pelo organismo. Isso leva ao desenvolvimento de encefalopatia aguda, sem terapia adequada levando ao aparecimento da doença.
Em quais doenças a síndrome de Korsakov ainda ocorre? A patologia pode resultar de:
- ferimentos graves na cabeça, em que algumas partes do cérebro foram afetadas. A patologia tem um início agudo, a recuperação completa é observada em casos raros;
- predisposição genética;
- processos degenerativos que se desenvolvem na velhice, como a doença de Alzheimer e a doença de Pick;
- patologias do sistema nervoso causadas por várias infecções;
- encefalite de várias formas;
- intoxicação do corpo;
- patologias do aparelho digestivo, vômitos prolongados;
- desnutrição constante no contexto da dependência do álcool. Além disso, a síndrome de Korsakoff ocorre quando você está exausto devido a uma dieta ou jejum para se livrar do excesso de peso;
- quimioterapia, como efeito colateral;
- cirurgia do lobo temporal realizada em pessoas com epilepsia.
A doença pode não progredir por muito tempo e, se o tratamento for oportuno e competente, é possível uma diminuição das manifestações. Com a síndrome de Korsakov, o desenvolvimento de psicose é observado se não houver terapia. Ao mesmo tempo, além da perda de orientação no tempo e no espaço, o paciente perde a capacidade de reconhecer as pessoas que o cercam. O paciente pode delirar e podem ocorrer alucinações únicas.
Medidas de diagnóstico
Com uma doença como a síndrome de Korsakov, a determinação da quantidade de vitamina B1 é de importância diagnóstica, para a qual é realizado um exame de sangue e avaliadas as principais funções do fígado. Também recorrer a um exame geral do paciente. Mas eles fazem um diagnóstico apenas se houver um sintoma estável - problemas de memória que surgiram com o uso prolongado de bebidas alcoólicas. Para detectar tais violações, consultetestes psicológicos, que consistem em memorizar frases ou palavras.
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial da síndrome de Korsakoff é importante para o sucesso da terapia, pois existem outros distúrbios que podem ocorrer no contexto do alcoolismo. Também é importante descartar outros distúrbios de memória que não estejam relacionados ao abuso de álcool, como demência, transtornos depressivos, danos cerebrais orgânicos.
Métodos de terapia para doenças
O tratamento da síndrome de Korsakov está associado a dificuldades significativas. O sucesso depende:
- sobre o grau de adaptação social do paciente;
- idade do paciente;
- saúde geral;
- duração da bebida;
- graus de dano cerebral.
O principal problema é que o paciente, que tem os primeiros sinais de violação, não consegue perceber isso. Por algum tempo, os lapsos de memória não são percebidos pelos outros. E mesmo quando o diagnóstico é feito, o paciente pode recusar a terapia, pois se considerará completamente saudável.
O método de tratamento da síndrome de Korsakov é selecionado individualmente e realizado em um complexo por um psiquiatra, narcologista (para alcoolismo) e um neuropatologista.
O principal objetivo da terapia é eliminar a causa que causou a violação. Quando a síndrome de Korsakov ocorre como resultado do alcoolismo, o paciente recebe fundos com base emtiamina e outros micronutrientes que podem proteger contra danos cerebrais.
Com a ajuda de nootrópicos, eles conseguem uma melhora significativa na memória, maior concentração e capacidade de aprendizado. Com aumento da ansiedade e excitabilidade nervosa, recomenda-se que o paciente tome medicamentos antipsicóticos em pequenas doses.
Além da terapia medicamentosa, é necessário a visita a um psicoterapeuta, que ajudará a restaurar a adaptação social do paciente. Você não deve se envergonhar disso, essas consultas ajudaram muitas pessoas. Casos graves requerem hospitalização. Em uma instituição médica, o paciente receberá assistência e cuidados adequados. Um ponto muito importante é a rejeição completa do álcool, se as violações foram causadas justamente por isso, caso contrário a terapia pode ser ineficaz, aumenta o risco de recaída.
O paciente deve definitivamente comer uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos (para reduzir o consumo interno de vitamina B1).
Prognóstico do tratamento
Uma cura completa para a síndrome de Korsakoff é impossível, pois o dano cerebral é irreversível. Mas o atendimento médico oportuno ajuda a interromper o desenvolvimento da patologia e melhora significativamente a condição do paciente.
Quais podem ser as complicações
Sem tratamento oportuno, pacientes que sofrem de dependência de álcool podem desenvolver demência. Em alguns casos, não é possível restaurar a memória, uma pessoa fica desativada.
Prevenção de doenças
Como a base da patologia é um determinado modelo de comportamento (dependência do álcool ou má alimentação), é bastante passível de prevenção. Principais medidas preventivas:
- Recusar ou limitar a quantidade de álcool. Se você notar sinais de dependência excessiva de álcool, informe seus entes queridos e não tenha medo de entrar em contato com um especialista. O tratamento oportuno aliviará o desenvolvimento de distúrbios no futuro.
- Como a síndrome de Korsakov ocorre por f alta de vitamina B1, é necessário incluir no cardápio alimentos ricos nessa substância.
- Se os primeiros sinais de perda de memória aparecerem, você deve entrar em contato com um especialista o mais rápido possível. O médico, após um diagnóstico completo, determinará se isso se deve ao processo natural de envelhecimento ou a outra coisa.
- Não recuse o apoio de seus entes queridos. Sintomas perigosos podem ser muito difíceis de gerenciar por conta própria, e a ajuda de amigos e familiares é muito apreciada.
Síndrome de Korsakoff é uma doença grave que na maioria dos casos tem um prognóstico ruim. Para se proteger de uma condição tão perigosa, é importante cuidar da prevenção, assim como reduzir o consumo de bebidas alcoólicas ou até mesmo abandoná-las completamente.
