O transtorno bipolar é uma doença mental que se caracteriza por uma mudança em fases opostas (depressão e mania) com certa frequência. Esta doença pode causar sérios transtornos ao paciente e seu ambiente. Em nosso artigo, você aprenderá não apenas sobre os sintomas da síndrome bipolar, mas também sobre os métodos de diagnóstico, bem como o tratamento eficaz. Este material será especialmente útil para aquelas pessoas que têm um familiar que sofre desta doença mental grave.
Transtorno afetivo bipolar - o que é?
Será bastante difícil descrever esta doença em palavras simples, mas tentaremos fazê-lo. O artigo contém as informações teóricas básicas sobre o assunto e é apresentado em uma linguagem acessível a todas as pessoas. Então, síndrome bipolarfoi originalmente chamado de psicose maníaco-depressiva, ou psicose circular. Esta doença psicológica é caracterizada por uma mudança cíclica de certas fases - depressão e mania. Ou seja, uma pessoa em um determinado momento sente uma necessidade especial de realizar a tarefa a qualquer custo e, às vezes, experimenta um sentimento de depressão severa e f alta de vontade de viver. Via de regra, a mudança de fase é acompanhada por certas mudanças de vida que o paciente não consegue controlar.
Segundo as estatísticas, cerca de 0,7% da população mundial sofre de psicose maníaco-depressiva. Como você sabe, as mulheres sucumbem a várias doenças psicológicas com muito mais frequência do que os homens e, portanto, o transtorno bipolar é observado na maioria dos casos com mais frequência entre o belo sexo. No entanto, isso não significa que os homens estejam completamente imunes a esse flagelo. Além disso, não esqueça que a síndrome pode ser expressa em diferentes graus em diferentes pacientes. Em uma pessoa, a fase da depressão é mais perceptível, na outra - mania. Se esta doença não for tratada a tempo, o paciente pode cometer suicídio ou prejudicar outras pessoas.
Em regra, a duração de cada fase é estritamente individual e depende das características psicológicas do corpo humano. Entre eles, pode até haver um período de "calma" - o chamado intervalo, quando o paciente não é perturbado nem pela depressão nem pela mania. Infelizmente, é esse período que muitos psicólogos iniciantes confundem com uma cura completa.paciente, mas os sintomas podem retornar novamente após um mês ou mesmo um ano. Ambas as fases podem ser de gravidade variável, portanto, diagnosticar o transtorno bipolar 1 às vezes pode ser muito difícil.
Quais são as causas e fatores de risco para a doença?
Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o transtorno afetivo bipolar é uma doença que possui predisposição genética. Quase 80% dos pacientes têm indivíduos na família que também sofriam desta doença. Portanto, se você sofre de depressão e mania, primeiro precisa conversar com seus entes queridos, pois pode acontecer que houvesse pessoas em sua família com transtorno afetivo bipolar. As causas desta doença também podem estar no trauma psicológico grave que o paciente teve que suportar na primeira infância, mas esses casos são bastante raros.
Vale a pena entender que, se o paciente não iniciar o tratamento a tempo, ele pode prejudicar não apenas a si mesmo, mas também as pessoas ao seu redor. No entanto, se você não entender a causa da doença, o tratamento pode ser simplesmente inútil. Aqui estão apenas os principais fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de um transtorno psicológico:
- alterações endócrinas no corpo feminino (patológicas e fisiológicas) - a síndrome pode ser diagnosticada em meninas antes da primeira menstruação, durante a adolescência, após a depressão da menopausa e também após o recrutamentoexcesso de peso em vários momentos;
- traços de personalidade - algumas pessoas nascem com depressão ou instabilidade emocional, entram em pânico facilmente ou reclamam constantemente do seu estilo de vida, são confusas e inseguras;
- lesões, neoplasias e infecções do cérebro - infelizmente, as causas de um transtorno psicológico muitas vezes podem estar no mau funcionamento do cérebro, que foi causado por algum tipo de lesão ou até mesmo um tumor;
- uma história de um episódio depressivo ou maníaco - alguns pacientes falam sobre como eles tiveram que enfrentar uma situação de vida bastante desagradável que mudou sua visão de mundo e atitude em relação a certas personalidades em uma direção ou outra;
- Uso de drogas psiquiátricas – Às vezes, mania ou depressão podem ocorrer ao tomar algum tipo de droga psicotrópica projetada para combater outra doença psicológica, como transtorno dissociativo de identidade ou esquizofrenia clássica.
Como você pode ver, existem algumas razões que podem levar ao desenvolvimento do transtorno afetivo bipolar. A história da doença neste caso pode desempenhar um grande papel, porque se o paciente procurou um especialista em uma idade precoce com queixas de instabilidade psicológica, isso pode facilitar muito o estabelecimento do diagnóstico correto para o psicoterapeuta.
Formas da doença
Muitas pessoas se perguntam: "Como conviver com o transtorno afetivo bipolar?". A resposta a ela não pode ser dada na íntegra, se uma forma específica desta doença não tiver sido estabelecida. Por exemplo, a depressão moderada e leve pode ser simplesmente interrompida com a ajuda de um curso de psicoterapia. Aqui estão as principais formas da doença:
- depressivo (grave, moderado ou leve) com ou sem vários sintomas psicóticos;
- maníaco (leve, moderado ou grave) com sintomas psicóticos;
- Doença mista é a forma mais comum de depressão e mania.
A forma depressiva é a mais fácil de diagnosticar, pois é caracterizada por sinais externos característicos: apatia, f alta de vontade de viver, nervosismo, etc. A mania sem sintomas psicóticos é muito fácil de confundir com a intencionalidade comum, mas a diferença é que o paciente está pronto para fazer qualquer sacrifício para alcançar o resultado desejado e muitas vezes trabalha em detrimento de sua saúde
Diagnóstico do Transtorno Bipolar
O transtorno afetivo bipolar (TAB), como qualquer outra doença psicológica, é muito difícil de diagnosticar. Como regra, apenas um especialista altamente qualificado que trabalha com doentes mentais há vários anos pode fazer esse diagnóstico. Como regra, o diagnóstico é realizado no contexto da anamnese.
O terapeuta examina cuidadosamente a história do paciente, bem como os sintomas que o incomodam. O especialista deve dar atenção especial à presença de sintomas semelhantes nos familiares do paciente,já que na maioria dos casos BAD é herdado. O terapeuta também pode fazer alguns testes para transtorno de personalidade bipolar, que envolvem realizar tarefas simples ou responder a perguntas incomuns.
Além disso, o diagnóstico de mania e depressão pode ser realizado por meio de diversos aparelhos que escaneiam o cérebro, caso a doença tenha sido causada por algum tipo de lesão ou infecção. Mesmo na medicina, existe um sistema de avaliação especial - a escala Altman para avaliar o grau de mania. E o teste de Beck permite determinar o grau de depressão do paciente. Ou seja, o psicólogo, com base nos pontos obtidos como resultado da pesquisa de um paciente, determina o quanto o paciente está doente.
Como a síndrome bipolar progride?
Em regra, o transtorno bipolar começa a se formar na adolescência, mas na maioria das vezes se manifesta no período de 20 a 30 anos. Em alguns casos, diferentes fases podem continuar a se formar em pessoas mais velhas, mas isso é bastante raro. Embora, se houver uma predisposição hereditária para isso, esse fato não deve ser ignorado. Também é costume dividir BAR de acordo com os seguintes critérios:
- duração dos ciclos - circulares, com longas remissões ou fases duplas, em que mania e depressão são substituídas várias vezes em um dia;
- frequência da mudança de fase - monofásica (depressão ou mania), bifásica (mudança de dois ou três episódios durante o ano), polifásica (mais de três episódios em um ano);
- pelo crescimento rápidosintomas - com ciclos lentos (o desenvolvimento pode ocorrer ao longo de vários anos) ou rápidos (o paciente muda completamente em poucos meses).
O fluxo circular é a variante mais comum, que se caracteriza por uma mudança na fase de mania e depressão com pequenos intervalos de remissão. Às vezes, o paciente pode se sentir completamente saudável, mas mesmo um leve trauma psicológico pode levá-lo a uma depressão profunda ou a uma fase maníaca. Embora possa ser que o curso do transtorno afetivo bipolar não seja acompanhado por fases de repouso. Neste caso, o paciente deve ser tratado imediatamente, pois sua condição pode piorar a cada dia.
Tratamento para pacientes internados
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o transtorno afetivo bipolar é uma doença psicológica que está sujeita a tratamento hospitalar. Ou seja, pacientes com uma forma grave de depressão ou mania devem necessariamente ir ao hospital para um exame abrangente. Em uma instituição médica, haverá uma luta pelas funções vitais do corpo do paciente usando vários meios e medicamentos. Por exemplo, pacientes com transtorno bipolar são frequentemente injetados com drogas que normalizam o funcionamento do sistema digestivo, pois as pessoas doentes podem simplesmente esquecer de comer adequadamente e regularmente.
Se a causa do distúrbio estiver em um distúrbio hormonal (mais frequentemente característico de mulheres), então um complexo de agentes hormonais queequilíbrio de hormônios dentro do corpo. Os sintomas de humor podem ser tratados com antidepressivos, mas esses medicamentos devem ser prescritos com extrema cautela para evitar overdose em caso de erro. Além disso, o paciente pode tomar todos os comprimidos de uma só vez durante a transição da fase maníaca para a fase depressiva ou vice-versa.
Se o paciente estiver delirando ou tiver várias alucinações, pode ser prescrito neurolépticos em combinação com anticolinérgicos, que impedem o desenvolvimento de efeitos colaterais e várias complicações. Em casos extremos, tranqüilizantes e vários sedativos são usados para acalmar pacientes especialmente violentos. As doses dos medicamentos são prescritas de forma estritamente individual para evitar complicações e efeitos colaterais.
Psicoterapia
De acordo com a psiquiatria, o transtorno afetivo bipolar pode ser curado com psicoterapia adequada. Se uma pessoa está em um estado de psicose depressiva ou maníaca, primeiro precisa de uma conversa com uma pessoa que entenda seus problemas. A psicoterapia é um dos componentes mais importantes para o tratamento de qualquer doença mental. Via de regra, as sessões são realizadas com certa frequência (1 ou 2 vezes por semana) ou quando o paciente se sente muito mal.
O principal objetivo da psicoterapia é a conscientização das características da doença mental, bem como dos fatores que interferem na mudança periódica de fases. Também durante as sessões, o paciente é treinado para resistirdiversas situações estressantes, bem como evitar situações que levem a sintomas desagradáveis. Se uma pessoa aprende a controlar seu comportamento, com o tempo será alcançado um estado de remissão, quando será possível começar a ensinar o paciente a se comunicar com os outros sem conflito.
Na medicina moderna, existem três métodos bem conhecidos de psicoterapia: familiar, interpessoal e comportamental. Cada um deles pode ser usado pelo médico assistente, se julgar necessário. Por exemplo, as sessões podem ser baseadas no comportamento do paciente em situações estressantes ou nas interações com os familiares do paciente. Vale ress altar que uma violação do regime usual de psicoterapia pode provocar um surto de TAB, de modo que o psicoterapeuta é obrigado a prestar assistência oportuna ao seu paciente.
O que os familiares do paciente devem saber?
As fases do transtorno afetivo bipolar podem se manifestar de diferentes maneiras, então o primeiro a perceber que algo está errado com uma pessoa deve ser seus parentes. São as pessoas próximas que são capazes de fornecer ao paciente o apoio que ele precisa em momentos difíceis. Assim, você pode aliviar a condição não apenas de um membro da família, mas também da sua. Abaixo está uma pequena lista de recomendações que os parentes dos doentes devem seguir.
- Apoie seu parente e ouça-o nos momentos difíceis.
- Acompanhe seus medicamentos e sessões de psicoterapia.
- Informe seu médico imediatamente se o paciente estiver piorando.
- Dê ao seu ente querido um sono de qualidade e saudável.
- Seguir a alimentação adequada do paciente em caso de problemas com excesso de peso.
- Dê ao seu parente mais atividades ao ar livre.
- Crie o ambiente mais tranquilo em casa, sem brigas e escândalos.
- Participar de terapia familiar com um paciente.
Claro, existem vários testes para transtorno bipolar, mas nenhum deles pode substituir as palavras ditas por um parente próximo do paciente. Se ele sentiu que algumas mudanças ocorreram em uma pessoa, deve procurar imediatamente a ajuda de um especialista, pois o autotratamento só pode levar a um agravamento da condição do paciente.
Sintomas
Sinais de transtorno afetivo bipolar são mais frequentemente associados a sintomas de depressão, pois somente um especialista experiente pode diagnosticar tal doença no estágio de mania. Portanto, consideraremos como reconhecer corretamente uma doença mental no contexto de um estado depressivo. O que mais frequentemente acompanha a depressão? Isso mesmo, tendências suicidas e total indiferença pelo que está acontecendo na vida.
Se um paciente tenta conversar com parentes sobre seus problemas, ele geralmente usa expressões gerais: "Não posso mais viver assim" ou "Estou cansado dessa existência sem sentido". Deve ser entendido que em ambos os casos, uma pessoasubconscientemente busca apoio de pessoas próximas, de modo que os parentes são obrigados não apenas a ouvir seu familiar, mas também a tentar resolver o problema que o preocupa. Se o paciente esfriar um pouco, você precisa tentar convencê-lo a ajudá-lo. Seu papel na resolução de uma situação de vida difícil será bastante simples - você só precisa aceitar a ajuda de um especialista qualificado visitando várias sessões de psicoterapia.
Você também deve prestar atenção especial a um membro de sua família no caso de ele se afastar repentinamente e parar de se comunicar com seus amigos. Como regra, muitas pessoas simplesmente dispensam o paciente, pensando que ele está jogando para o público, embora na realidade ele esteja simplesmente procurando o apoio de seus entes queridos. Se você não fornecer a tempo, ele pode parar completamente de fazer contato com você ou até cometer suicídio. Claro, pode ser extremamente difícil ajudar uma pessoa que se retraiu, mas você não deve desistir por causa disso. Tente reconquistar a confiança de seu ente querido e, em seguida, convença-o a passar por várias sessões de terapia familiar juntos.
Há também uma terceira opção (a mais perigosa), quando um paciente com síndrome bipolar simplesmente não mostra nenhum sinal de que está preocupado com a depressão. Pode ser extremamente difícil notar qualquer mudança nesses casos, mas para um ente querido é bem possível. Se seu parente foi recentemente abandonado por uma garota e ele está agindo de forma suspeita, tenha certeza de que ele está apenas escondendo seus verdadeiros sentimentos atrás de uma máscara.indiferença. Você deve notar mudanças na vida do paciente, mesmo que pareçam insignificantes no início. Por exemplo, qualquer pessoa deprimida deixará de monitorar sua saúde, embora antes disso corresse constantemente pela manhã. Em resposta à pergunta: "Por quê?" você pode ouvir alguma frase formulada: "Eu tenho tido uma dor de cabeça ultimamente" ou "O tempo está ruim lá fora", etc. Você não deve ignorar esses avisos.
Vídeo e conclusão
Esperamos que este artigo tenha ajudado você a entender melhor o que é transtorno bipolar. As histórias de milhares de pacientes confirmam que é bem possível viver com esse diagnóstico, se, é claro, você tomar os medicamentos prescritos pelo médico e também participar de um curso de psicoterapia na hora certa. A propósito, se as informações do artigo não pareceram suficientes para você, recomendamos que você assista a um pequeno vídeo sobre BAD, no qual você também pode encontrar muitas dicas úteis para o próprio paciente e seus familiares.
Como você pode ver, a Síndrome Afetiva Bipolar é uma doença psicológica muito complexa e de difícil diagnóstico. No entanto, não se esqueça do fato de que muitas vezes é herdado. Se houver pessoas psicologicamente doentes em sua família, você deve procurar imediatamente a ajuda de um especialista. Confie em mim, não há problema em ir a um terapeuta e conversar com ele sobre o que está incomodando você.
