Transtorno bipolar do segundo tipo, ao contrário do primeiro, geralmente implica uma fase depressiva. Ao mesmo tempo, períodos de humor levemente elevado (hipomania) são extremamente difíceis de diagnosticar. Na verdade, mesmo para os psiquiatras, essa doença é um problema ético e diagnóstico.
Primeiro, porque pacientes nesta condição não vão ao médico. Afinal, está tudo bem, o humor melhorou, quero viver e trabalhar, surgem novas ideias e planos … Em segundo lugar, porque é extremamente difícil distinguir um episódio desses de uma recuperação normal ou melhora na depressão.
Bipolar II, como o Tipo I, é uma doença mental. No entanto, grandes problemas éticos são causados por aspectos como hospitalização, reconhecimento da incapacidade para o trabalho, avaliação da adequação e capacidade de decisão dos pacientes. Por exemplo, uma pessoa diagnosticada com transtorno bipolar IIgerenciar sua propriedade e vida? É possível reconhecer que ele tem livre arbítrio, ou seu desejo de vender um apartamento ou se casar deve ser visto como um desvio?
A variante clássica da psicose maníaco-depressiva, que ocorre com fases pronunciadas de humor excessivamente alto e baixo, é diagnosticada rapidamente.
Bipolar 2 é diferente. Em primeiro lugar, o médico chama a atenção para um longo período de depressão, porém, um sintoma necessário que permitirá diferenciar a doença da depressão maior é a presença de pelo menos um episódio hipomaníaco. De acordo com muitos estudos, o transtorno bipolar 2 é muito menos diagnosticado. No entanto, segundo os cientistas, é essa doença que leva ao suicídio com mais frequência do que a depressão clássica.
Os pacientes são muito menos propensos a chamar a atenção de um psiquiatra, eles não costumam procurar ajuda, percebendo sua condição como temporária e transitória.
O transtorno bipolar II é frequentemente acompanhado por transtornos psiquiátricos comórbidos. Esta é a fobia social e a síndrome do transtorno obsessivo-compulsivo. Muitas vezes, o transtorno obsessivo-compulsivo é percebido como uma unidade nosológica independente, mas os pacientes, envergonhados de suas manias, não tentam usar a ajuda de um especialista. A fobia social manifesta-se num afastamento progressivo da vida pública, medo da comunicação, antescontatos com outras pessoas. Esse fator agrava ainda mais o sofrimento e os problemas vivenciados pelas pessoas com transtorno bipolar. Nas doenças mentais que afetam a esfera afetiva (emocional), os antidepressivos, psicotrópicos, lítio são mais frequentemente prescritos.
Pode-se argumentar que o transtorno bipolar do segundo tipo foi considerado recentemente como uma unidade nosológica independente. Ainda causa discussões científicas e coloca problemas para os médicos no diagnóstico e atendimento oportuno.
