O câncer do colo do útero na CID-10 é classificado como uma neoplasia maligna. No caso em que o tumor está localizado dentro, seu código no CID é C53.0 e fora - C53.1. Com lesões do colo do útero que vão além de uma ou mais das localizações indicadas, é atribuído o código C53.8. Esta classificação não é considerada clínica e não afeta a escolha do tratamento.
Estatísticas
Entre todos os tipos de patologias oncológicas da área genital feminina, o câncer do colo do útero é de aproximadamente 15% e ocupa o 3º lugar depois das neoplasias malignas do endométrio e da mama. Este diagnóstico tira anualmente a vida de mais de 200.000 mulheres em todo o mundo. Na Rússia, esse tipo de oncologia ocupa o 5º lugar entre as causas de morte em mulheres por tumores malignos. Nos últimos anos, esta patologia oncológica tornou-se mais frequentemente determinada em mulheres com menos de 40 anos.anos.
Abordagem individual do tratamento
Os médicos seguem as normas de tratamento do câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10 - C53), utilizando métodos inovadores de intervenções cirúrgicas, radioterapia e os medicamentos anticancerígenos mais eficazes. Ao mesmo tempo, uma abordagem individual para a escolha do método de terapia para cada paciente é extremamente importante. O uso de técnicas modernas de diagnóstico, terapia, incluindo métodos cirúrgicos, imunoterapia, quimioterapia, radiação permite que os oncologistas aumentem a taxa de sobrevivência de mulheres doentes.
Motivo do desenvolvimento
No momento, os cientistas não estabeleceram os fatores que provocam o desenvolvimento do câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10 - C53). Acredita-se que os processos oncológicos se desenvolvam sob a influência de várias causas. Infecções virais, efeitos químicos no corpo feminino, danos mecânicos aos tecidos do colo do útero são considerados exógenos.
Os seguintes fatores endógenos no desenvolvimento de tal processo patológico são distinguidos:
- desequilíbrio hormonal;
- predisposição genética;
- distúrbios metabólicos;
- diminuição da resistência imunológica do corpo feminino.
HPV
Em 90% dos casos, a causa inicial desta doença é o HPV. Na maioria das vezes, um tumor maligno causa 16, 31, 18, 33 tipos. Normalmente, um vírus tipo 16 é detectado no câncer do colo do útero. Sua oncogenicidade aumenta significativamente com a diminuição da resposta imune do organismo. O vírus queparticipa do mecanismo do aparecimento da patologia, é transmitido através do contato sexual. Na maioria dos casos, ocorre recuperação espontânea. Mas se os microrganismos patogênicos estiverem constantemente presentes no colo do útero, um tumor cancerígeno se desenvolve.
Inflamação crônica
Fatores significativos que provocam o desenvolvimento da patologia incluem o processo inflamatório de curso crônico. Isso leva à formação de alterações distróficas nas estruturas do epitélio do colo do útero, o que acaba causando o desenvolvimento de complicações graves. Um fator igualmente importante no desenvolvimento da oncologia desse tipo é considerado a lesão traumática durante os abortos, durante o parto, bem como alguns contraceptivos.
Fatores exógenos e endógenos
Para causas exógenas de câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10 - C53), os especialistas incluem a atividade sexual precoce com vários parceiros sexuais, além do tabagismo. Destacam-se os seguintes fatores endógenos:
- aumento dos níveis de estrogênio no sangue;
- condições de imunodeficiência em mulheres, incluindo a presença de infecção pelo HIV;
- uso prolongado de contraceptivos hormonais orais.
Não se esqueça de uma variedade de riscos ocupacionais, qualidade e estilo de vida.
Sintomas da doença
No início de sua formação, o câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10 - C53) não apresenta sinais patológicos que possam perturbar muito a mulher. Somente quando o crescimento maligno começa a se desintegrar, aparecem os seguintes sinais pronunciados:
- brancos de diversas naturezas;
- dor, mais frequentemente localizada na parte inferior do abdome, costas e reto;
- sangramento que ocorre com trauma local, mesmo bastante leve, como resultado de rupturas de pequenos e frágeis vasos de formação tumoral, localizados superficialmente.
Um tumor oncológico pode metastatizar através dos vasos linfáticos nas paredes da vagina, brotando em locais de seu contato com um tumor oncológico. O ureter é mais resistente ao crescimento tumoral. Com muito mais frequência, os especialistas detectam a compressão dos ureteres por infiltrados oncológicos, como resultado, o fluxo normal de urina é perturbado.
O crescimento de um tumor no reto indica a negligência do processo oncológico. A membrana mucosa do reto, via de regra, não permanece móvel sobre o tumor por muito tempo. Raramente, o câncer do colo do útero pode se espalhar para os ovários e trompas de falópio. Metástases para tecidos e órgãos distantes em casos não tratados são raras.
Os ginecologistas são da opinião de que o câncer do colo do útero, na maioria das vezes, permanece um “processo local” por muito tempo. A metástase é extremamente rara, o que dá sintomas clínicos de uma infecção geral. A temperatura em mulheres doentes é mantida em níveis elevados, às vezes dando períodos de remissão. A caquexia do câncer é observada em um estágio tardio da formação do tumor oncológico e pode ser causada por várioscomplicações patológicas.
Os sintomas do câncer do colo do útero (CID-10 - C53) não devem passar despercebidos.
Com o desenvolvimento de um tumor maligno, todo o colo do útero ou suas seções individuais parecem densos ao toque, aumentados, a membrana mucosa é espessada. Muitas vezes, anomalias do epitélio tegumentar são visualizadas em alguns locais. Não é incomum ver tecido em excesso na forma de manchas esbranquiçadas de várias formas e tamanhos.
O que fazer se houver suspeita de câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10, código C53)?
Diagnóstico da patologia
Atualmente, existe uma variedade de métodos diagnósticos. A base para o diagnóstico de oncologia cervical é um exame completo de uma mulher, a coleta correta de uma anamnese de vida e doença e queixas, uma avaliação adequada da gravidade da condição do paciente, um exame ginecológico usando espelhos. Os seguintes métodos instrumentais para diagnosticar esta doença são usados:
- colposcopia;
- testes laboratoriais para IST;
- levando material para biópsia;
- triagem citológica.
A colposcopia é considerada um dos métodos mais eficazes para o diagnóstico tanto do câncer cervical maligno direto (CID-10 - C53) quanto das condições pré-cancerosas. A eficiência deste método chega a 80%. Oncologistas combinam com outras tecnologias modernas. A colposcopia permite determinar a profundidade e a natureza dos danos ao colo do útero como um todo, os limites e as dimensões da área afetada, para posteriormente realizar alguns exames morfológicospesquisa.
A cervicoscopia é importante no diagnóstico da patologia. Este estudo é realizado usando um histeroscópio. Esta técnica tem algumas contra-indicações:
- gravidez;
- processos inflamatórios;
- sangramento.
A cervicoscopia permite avaliar a condição clínica do canal cervical e mostra um aumento de até 150 vezes, o que possibilita a biópsia direcionada. Um dos métodos eficazes para determinar a localização do tumor é o estudo citológico, reconhecido mundialmente e recomendado pela OMS. Em combinação com a colposcopia, a eficácia deste estudo atinge 90-95%. A essência da citologia é a coleta de células do colo do útero e seu exame microscópico para detectar elementos patológicos. Um papel decisivo no diagnóstico é atribuído ao exame histológico do biomaterial obtido por biópsia.
Tratamento
A escolha do tratamento para o câncer do colo do útero (código CID-10 - C53) é determinada individualmente. A terapia depende da prevalência do processo oncológico e da gravidade das comorbidades. A idade da mulher é da menor importância. Os métodos tradicionais de tratamento da doença incluem:
- cirúrgico;
- combinado;
- feixe.
No momento, os cientistas estão estudando ativamente as possibilidades da quimiorradioterapia para o câncer do colo do útero (de acordo com a CID-10, código - C53) eterapia medicamentosa.
No câncer intraepitelial grave, o diagnóstico de curetagem separada do útero e conização do colo do útero é realizado com bisturi elétrico, bisturi ou raio laser.
Atualmente, no tratamento do câncer invasivo de 1º e 2º estágio, utiliza-se a extirpação estendida do útero e anexos (operação de Wertheim). O tratamento combinado envolve radioterapia e cirurgia em uma sequência diferente.
