A encefalopatia diabética é uma lesão de certas estruturas no cérebro. Isso ocorre como resultado de distúrbios metabólicos e vasculares que ocorrem e se desenvolvem com uma doença como o diabetes.
Esta doença não é uma patologia independente, pois pode se desenvolver apenas como resultado de distúrbios já existentes no funcionamento do corpo.
Quem fica doente com mais frequência?
De acordo com estudos estatísticos, os diabéticos tipo I sofrem mais frequentemente desta doença. Além disso, dependendo da amostra estatística, a frequência desta doença pode chegar a 80%.
Característica da DE é a dificuldade de sua diferenciação de outros tipos de encefalopatia.
Razões
A encefalopatia diabética pode se desenvolver por várias razões subjacentes:
- Microangiopatia. É um processo no qual uma violação se desenvolve na estabilidade das paredes e na permeabilidade dos vasos de pequenas artérias, bem como capilares.
- Distúrbios metabólicos,levando ao processo de dano nas fibras e células nervosas.
Causas patológicas
Além dos principais motivos para o desenvolvimento da doença, existem também fatores patológicos que agravam o diabetes mellitus e levam ao desenvolvimento de DE. Estes incluem:
- Idade do paciente (senil e idoso).
- Ser obeso resultando em sobrepeso.
- Metabolismo lipídico prejudicado, bem como manifestações ateroscleróticas.
- Glicemia elevada persistente.
O principal fator prejudicial
Mas ainda na formação da encefalopatia diabética (CID 10) a microangiopatia é o principal fator prejudicial. Como resultado, as fibras nervosas e as células sofrem privação de oxigênio e energia. Como resultado de tal fome, o corpo é forçado a mudar para o caminho da produção anaeróbica de substâncias vitais para seu funcionamento. Esse processo não é tão eficiente e, como resultado, toxinas e outras substâncias nocivas se acumulam nas células cerebrais. É sob sua influência que ocorre dano cerebral irreversível.
Os distúrbios metabólicos existentes no corpo têm um efeito agravante sobre a condição que surgiu e também catalisam a reestruturação das fibras nervosas. O que, por sua vez, contribui para o processo de desaceleração da transmissão dos impulsos nervosos.
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas do diabéticoencefalopatias (CID 10) levam muito tempo para se desenvolver. É por esta razão que a DE é mais frequentemente diagnosticada em pacientes idosos. Em casos raros, a encefalopatia pode se desenvolver rapidamente no contexto de um acidente vascular cerebral anterior ou em condições agudas de natureza hipo ou hiperglicêmica.
Sintomas
Infelizmente, a encefalopatia diabética não é acompanhada de nenhum sintoma específico, dificultando o diagnóstico e a diferenciação. Este tipo de encefalopatia pode ser acompanhado por sintomas que também são característicos de aterosclerose ou hipertensão.
Um paciente com suspeita de DE pode apresentar sintomas como:
- Dores de cabeça - podem ser de gravidade variável e se manifestar como um leve mal-estar, ou como uma sensação de plenitude ou aperto.
- A síndrome astênica pode ser expressa na forma de fraqueza, irritabilidade, dificuldade de concentração, bem como labilidade mental e aumento da emotividade.
- Manifestações de natureza neurológica - o paciente pode apresentar uma marcha instável, sentir tontura e zumbido.
- Distúrbios nas funções superiores do cérebro. O paciente pode apresentar problemas de memória e motricidade fina, dificuldade em perceber informações, perda da capacidade de leitura, manifestação de depressão e apatia.
- Outro sintoma da encefalopatia diabética é o estado de desmaio e convulsãosíndrome. Além disso, as convulsões podem se manifestar tanto localizadas quanto generalizadas.
Em regra, nem sempre o paciente é capaz de avaliar adequadamente sua condição, por isso não será supérfluo recorrer a uma busca diagnóstica séria, bem como a ajuda de parentes e amigos.
manifestações DE
No estágio inicial da doença, seus sinais não são muito pronunciados. Portanto, muitas vezes é difícil para o paciente responder quando os primeiros sintomas apareceram.
Especialistas acreditam que as manifestações primárias da encefalopatia diabética são comprometimento sutil da memória, problemas para adormecer e mudanças no estado psicoemocional.
Essas violações podem ser explicadas pelo fato de o cérebro ter que trabalhar em condições de f alta de energia e oxigênio. Sob tais condições, as células nervosas não são capazes de funcionar plenamente e os mecanismos compensatórios começam a surgir. No entanto, se esses mecanismos forem ativados por muito tempo, eles falham, o que leva ao processo de acúmulo de toxinas no cérebro.
Fases de desenvolvimento da encefalopatia em diabéticos
A doença tem vários estágios, enquanto o paciente não sente nenhum sintoma no primeiro estágio. Somente quando a doença se desenvolve e passa para o segundo estágio, aparecem os primeiros sinais:
- No primeiro estágio. Praticamente não há manifestações. Pressão arterial instável, mal-estar leve, tontura são frequentemente confundidos com sintomas de distonia vegetativo-vascular. O neurologista é o mais visitadoespecialista nesta fase.
- Na segunda etapa. A cabeça começa a doer mais, a orientação é perturbada, o estado neurológico torna-se mais pronunciado.
- No terceiro estágio, os sintomas são pronunciados. A circulação cerebral se deteriora significativamente. Dor de cabeça, instabilidade da marcha, tontura, fraqueza geral, insônia. O pré-desmaio ocorre frequentemente.
Síndromes da doença em questão
A encefalopatia diabética no CID com código 10 se manifesta na forma de várias síndromes que podem ser chamadas de básicas:
- Síndrome astênica. É caracterizada por um estado de fraqueza geral, letargia e fadiga. Muitas vezes esta síndrome se manifesta como uma das primeiras. Além disso, um paciente com síndrome astênica apresenta deficiência, pode ser excessivamente irritável e emocionalmente instável.
- Síndrome cefálica. A DE pode ser acompanhada por dores de cabeça de intensidade variável. Se confiarmos nas descrições dos próprios pacientes, então em alguns pode se manifestar na forma de apertar ou apertar como um “anel”, em outros é semelhante a sensações de enxaqueca, em outros se manifesta na forma de um sensação de peso na cabeça. Alguns pacientes geralmente notam que a dor de cabeça é bem leve.
- Distonia vegetativa. Essa síndrome ocorre na grande maioria dos casos de manifestação de DE. A distonia se manifesta na forma de uma sensação emergente de calor, desmaios e pré-síncope. Além disso, vegetativoa distonia pode ser caracterizada por distúrbios como anisocoria (quando o paciente tem pupilas de tamanhos diferentes), distúrbios convergentes (dificuldade em mover os globos oculares), distúrbios piramidais (por exemplo, paralisia). O paciente também pode sofrer de sintomas vestíbulo-atáxicos, como marcha instável ou tonturas.
- Transtornos cognitivos. Esta síndrome de encefalopatia diabética com código 10 é caracterizada por comprometimento da memória, letargia geral, incapacidade de absorver informações. Pode contribuir para o desenvolvimento de quadros depressivos e apáticos.
- A fase final. Esta fase da doença pode ser caracterizada por distúrbios graves de todas as partes do sistema nervoso. O paciente tem uma violação da atividade motora, há ataques críticos de dores de cabeça e síndromes convulsivas, a sensibilidade de diferentes partes do corpo é perturbada, sensações dolorosas aparecem no fígado, rins e outros órgãos.
Tratamento
O tratamento da encefalopatia diabética pode ser dividido em três áreas principais:
- Manter níveis adequados de açúcar no sangue. É a manutenção dos níveis de glicose no sangue no nível exigido que é o principal método de tratamento e prevenção da DE. Os médicos também aconselham a não negligenciar a terapia preventiva. Isso melhora o suprimento de sangue para os tecidos do sistema nervoso e trofismo.
- Tratamento de distúrbios metabólicos. Com este tipo de terapia, os médicos recomendam tomarantioxidantes (por exemplo, "Espa-lipon"), vitaminas dos grupos A, E, C e B. Além disso, os pacientes recebem cerebroprotetores ("Piracetam", etc.).
- Tratamento da microangiopatia. Os médicos corrigem os distúrbios vasculares com a ajuda da Pentoxifilina, que normaliza o fluxo sanguíneo no corpo e reduz a viscosidade do sangue. Esta droga faz um excelente trabalho de remoção de toxinas do cérebro do paciente.
Ao mesmo tempo, médicos em todos os lugares usam medicamentos como Cavinton, Sermion, Vinpocetine e outros para o tratamento da angiopatia.
