Cada um de nós sabe da existência de uma coisa chamada temperatura corporal. Em um adulto saudável, seus indicadores devem estar na faixa de 36 a 37 ° C. Desvios em uma direção ou outra indicam a ocorrência de uma doença de qualquer etiologia ou uma violação da termorregulação do corpo. Esta condição não é uma doença como tal, mas pode causar desestabilização de órgãos e sistemas, até mesmo levar à morte. Todos os mamíferos de sangue quente, incluindo humanos, têm a capacidade de termorregular. Esta função foi desenvolvida e corrigida no curso da evolução. Ele coordena os processos metabólicos, possibilita a adaptação às condições do mundo exterior, ajudando os organismos vivos a lutar por sua existência. Cada indivíduo, independentemente da espécie, status ou idade, é exposto ao meio ambiente a cada segundo, e dezenas de reações diferentes ocorrem continuamente em seu corpo. Todos esses processos provocam flutuações na temperatura corporal, que, se nãoa termorregulação, que os controla, levaria à destruição de órgãos individuais e de todo o organismo. Em princípio, é isso que acontece quando há uma violação da termorregulação. As causas desta patologia podem ser bastante diversas, desde hipotermia trivial a doenças graves do sistema nervoso central, glândula tireóide ou hipotálamo. Se uma pessoa que sofre de tais doenças possui um sistema de termorregulação que não lida bem com suas funções, para corrigir a situação, é necessário tratar a doença subjacente. Se a termorregulação estiver prejudicada em uma pessoa saudável, e a razão para isso forem as condições externas, como o clima, você precisará fornecer os primeiros socorros a essa pessoa ferida. Muitas vezes, sua saúde e vida futuras dependem disso. Este artigo fornece informações sobre como a temperatura corporal é regulada, quais sintomas indicam falhas na termorregulação e quais ações devem ser tomadas neste caso.
Características da temperatura corporal
A termorregulação prejudicada está inextricavelmente ligada à temperatura corporal. Na maioria das vezes, é medido na axila, onde normalmente é medido igual a 36,6 ° C. Este valor é um indicador de transferência de calor no corpo e deve ser uma constante biológica.
No entanto, a temperatura corporal em pequenos intervalos pode variar, por exemplo, dependendo da hora do dia, que também é a norma. Os seus valores mais baixos são registados entre as 2h e as 4h, e os mais altos entre as 16h e as 19h. Em diferentes partes do corpo, os indicadores de temperatura também mudam, e isso não depende da hora do dia.depende. Assim, no reto, valores de 37,2°C a 37,5°C são considerados normais, e na boca de 36,5°C a 37,5°C. Além disso, cada órgão tem sua própria norma de temperatura. É mais alto no fígado, onde atinge 38°C a 40°C. Mas a partir das condições climáticas, a temperatura corporal dos animais de sangue quente não deve mudar. O papel da termorregulação é justamente mantê-la constante sob quaisquer condições ambientais. Na medicina, esse fenômeno é chamado de homoiotermia, e uma temperatura constante é chamada de isotermia.
A violação da termorregulação do corpo é caracterizada por um aumento ou diminuição da temperatura corporal. Há uma faixa clara de seus valores superiores e inferiores, além da qual é impossível ir, porque isso leva à morte. Com certas medidas de ressuscitação, uma pessoa pode sobreviver se a temperatura do corpo cair para 25°C ou subir para 42°C, embora sejam conhecidos casos de sobrevivência em valores mais extremos.
O conceito de termorregulação
Convencionalmente, o corpo humano pode ser representado como uma espécie de núcleo com temperatura constante e uma casca onde ela muda. Os processos ocorrem no núcleo, como resultado da liberação de calor. A troca de calor ocorre através da casca entre o ambiente externo e o núcleo. A fonte de calor são os alimentos que consumimos diariamente. Durante o processamento de alimentos, ocorre a oxidação de gorduras, proteínas, carbonos, ou seja, reações metabólicas. Durante o seu fluxo, a produção de calor é formada. A essência da termorregulação é manter um equilíbrio entre a transferência de calor e a formação da produção de calor. Em outras palavras, para que a temperatura do corpo seja mantida dentro da faixa normal, a casca deve liberar tanto calor para o ambiente quanto é formado no núcleo. A violação da termorregulação do corpo é observada quando há excesso de produção de calor, ou, inversamente, é formado muito mais do que a casca é capaz de trazer para o ambiente.
Isso pode ser devido a:
- condições ambientais (muito quente ou muito frio);
- aumento da atividade física;
- roupas inadequadas para o clima;
- Tomar certos medicamentos;
- beber álcool;
- a presença de doenças (distonia vegetovascular, tumor cerebral, diabetes insipidus, várias síndromes de disfunção hipotalâmica, crise tireotóxica e outras).
A termorregulação é realizada de duas maneiras:
1. Química.
2. Físico.
Vamos dar uma olhada neles mais de perto.
Método químico
É baseado na relação entre a quantidade de calor gerada no corpo e a taxa de reações exotérmicas. O tipo químico inclui duas maneiras de manter a temperatura desejada - termogênese contrátil e não contrátil.
Contrátil começa a agir quando você precisa aumentar a temperatura corporal, por exemplo, quando você fica no frio. Notamos isso pelo surgimento de pelos do corpo ou pelos "arrepios" que são micro-vibrações. Eles permitem aumentar a produção de calor em até 40%. Com um congelamento mais severo, começamos a tremer. Também não passa de um métodotermorregulação, em que a produção de calor aumenta em cerca de 2,5 vezes. Além de reações reflexas involuntárias ao frio, uma pessoa, em movimento, pode aumentar a temperatura em seu corpo. A violação da termorregulação neste caso ocorre quando a exposição ao frio é muito longa ou a temperatura do ambiente é muito baixa, pelo que a ativação de reações metabólicas não ajuda a produzir a quantidade necessária de calor. Na medicina, essa condição é chamada de hipotermia.
A termogênese pode ser não contrátil, ou seja, ocorrer sem a participação dos músculos. O metabolismo desacelera ou acelera sob a influência de certos medicamentos, com aumento da produção de hormônios na glândula tireóide e na medula adrenal, com um sistema nervoso simpático mais ativo. As razões para a violação da termorregulação humana neste caso estão nas doenças dos órgãos acima da glândula tireóide, no sistema nervoso central e na disfunção das glândulas supra-renais. Informações sobre mudanças de temperatura sempre entram no sistema nervoso central. O centro de calor está localizado em uma pequena parte do diencéfalo, o hipotálamo. Possui uma região anterior responsável pela transferência de calor e uma região posterior responsável pela geração de produção de calor. Patologias do sistema nervoso central ou disfunção do hipotálamo interrompem o trabalho coordenado dessas partes, o que afeta negativamente a termorregulação.
A intensidade da transferência de calor e, além disso, algumas funções vasculares também são influenciadas pelos hormônios tireoidianos T3 e T4. Em um estado normal, para economizar calor, os vasos se estreitam e, para reduzi-lo, eles se expandem. californianoos cientistas provaram que os hormônios são capazes de “interferir” nos vasos sanguíneos, fazendo com que eles param de responder à quantidade de calor produzida e à necessidade do corpo. Na prática médica, muitas vezes há uma violação da termorregulação em pacientes diagnosticados com tumor cerebral ou crise tireotóxica.
Método físico
Ele faz o trabalho de transferência de calor para o ambiente, que é realizado de várias formas:
1. Radiação. É característico de todos os corpos e objetos cuja temperatura está acima de zero. A radiação ocorre por ondas eletromagnéticas na faixa do infravermelho. A uma temperatura ambiente de 20°C e uma umidade de cerca de 60%, um adulto perde até 50% de seu calor.
2. Condução, que significa a perda de calor ao tocar em objetos mais frios. Depende da área das superfícies de contato e da duração do contato.
3. Convecção, que significa o resfriamento do corpo por partículas do meio (ar, água). Tais partículas tocam o corpo, recebem calor, aquecem e sobem, dando lugar a novas partículas mais frias.
4. Evaporação. Esta é uma transpiração familiar, assim como a evaporação da umidade das membranas mucosas durante a respiração.
Em condições de incapacidade de usar esses métodos, há uma violação da termorregulação do corpo. As razões para isso podem ser diferentes. Assim, a convecção e a condução são impedidas ou reduzidas a zero se uma pessoa estiver envolta em roupas que excluem o contato com o ar ou quaisquer objetos, e a evaporação é impossível a 100% de umidade. Com outroPor outro lado, uma ativação significativa da transferência de calor também leva a uma violação da termorregulação. Por exemplo, a convecção aumenta no vento e aumenta muitas vezes na água fria. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas, mesmo aquelas que sabem nadar bem, morrem em naufrágios.
Regulação da temperatura em idosos
Acima examinamos o que é a termorregulação do corpo humano e as razões para sua violação, mas sem levar em consideração as características relacionadas à idade. No entanto, em humanos, a capacidade de controlar a temperatura corporal ao longo da vida sofre alterações.
Nos idosos, os mecanismos do hipotálamo, que avaliam a temperatura do ambiente externo, são interrompidos. Eles não sentem frio imediatamente quando estão em um piso gelado, nem reagem imediatamente à água quente, por exemplo, no chuveiro. Portanto, eles podem facilmente se machucar (resfriar demais, queimar). Observou-se que os idosos que nem se queixam do frio pioram o humor, aparece um descontentamento irracional e, quando criam um clima confortável, todos esses “sintomas” prejudiciais de natureza senil diminuem ou desaparecem.
Ao mesmo tempo, muitos idosos sentem frio mesmo com temperaturas do ar razoavelmente confortáveis. Muitas vezes eles podem ser vistos em um dia quente de verão vestidos no inverno. Tais alterações na termorregulação ocorrem devido a distúrbios circulatórios e diminuição dos níveis de hemoglobina.
Os velhos não reagem apenas ao frio, mas também ao calor de uma forma ligeiramente diferente. Em altas temperaturas ambientes, a transpiração começa mais tarde e a restauração da norma dos indicadores de temperatura corporal é mais lenta. OutrosEm outras palavras, os sintomas de hipotermia ou superaquecimento neles começam a aparecer mais tarde do que nos jovens, e a recuperação do corpo é mais difícil.
Termoregulação prejudicada em uma criança
O corpo das crianças é caracterizado por outras características do sistema de termorregulação. Em recém-nascidos, é muito imperfeito. Os bebês nascem com uma temperatura corporal na faixa de 37,7°C a 38,2°C. Depois de algumas horas, cai cerca de 2°C e, novamente, atinge 37°C, o que não deve ser motivo de preocupação. Taxas mais altas podem ser um sinal do início de uma doença. A imperfeição do funcionamento do sistema de termorregulação em bebês deve ser compensada pela criação de condições climáticas adequadas para isso. Portanto, até 1 mês no berçário, a temperatura do ar deve ser mantida em 32 ° C - 35 ° C se o bebê estiver despido e 23 ° C - 26 ° C se estiver enrolado. Para estimular a termorregulação, você precisa começar com a coisa mais simples - não coloque um boné na cabeça. Em bebês com mais de 1 mês, essas normas de temperatura são reduzidas em cerca de 2 ° C.
As crianças nascidas prematuramente têm problemas mais graves de termorregulação, por isso, nos primeiros dias, e às vezes até semanas, são mantidas em cuvetes especiais. Todas as manipulações com eles, incluindo o processamento do cordão umbilical, lavagem e alimentação, também são realizadas em cuvetes.
O controle do corpo sobre a temperatura se estabiliza apenas aos 8 anos.
A termorregulação prejudicada em uma criança pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- efeitos inibitórios no hipotálamo(hipóxia fetal, hipóxia ao nascimento, trauma intracraniano durante o parto);
- patologias congênitas do sistema nervoso central;
- hipotermia;
- superaquecimento (envolvimento excessivo);
- Medicamentos (betabloqueadores);
- mudança das condições climáticas (acontece quando os pais viajam junto com os bebês).
Em lactentes, a temperatura axilar é considerada normal entre 36,4°C e 37,5°C. Valores mais baixos podem indicar distrofia, insuficiência vascular. Valores mais altos indicam processos inflamatórios que ocorrem no corpo.
Sintomas de termorregulação prejudicada na hipotermia
Dependendo da causa que causou falhas no controle da temperatura corporal, existem diferentes sinais que indicam uma violação da termorregulação do corpo. Os sintomas de hipotermia ou hipotermia começam a aparecer quando a temperatura corporal cai abaixo de 35°C. Esta condição pode ocorrer com exposição prolongada ao gelo ou na água. Para a pessoa média, a temperatura da água na faixa de 26 a 28°C é considerada aceitável, ou seja, você pode ficar nela por muito tempo. Com a diminuição desses indicadores, o tempo que pode ficar no meio aquático sem causar danos à saúde diminui drasticamente. Por exemplo, em t=18°C, não excede 30 minutos.
Hipotermia, dependendo da complexidade do curso, inclui três etapas:
- luz (temperatura corporal de 35°C a 34°C);
-médio (t=34°C a 30°C);
- pesado (t=30°C a 25°C).
Sintomas leves:
- arrepios;
- cianose;
- corpo tremendo;
- respiração rápida;
- às vezes há um aumento nos valores da pressão arterial.
No futuro, a violação dos processos de termorregulação progride.
A vítima desenvolve os seguintes sintomas:
- pressão baixa;
- bradicardia;
- respiração rápida;
- constrição das pupilas;
- pare de tremer no corpo;
- desaparecimento da sensibilidade à dor;
- inibição de reflexos;
- perda de consciência;
- coma.
Tratamento de hipotermia
Se devido à hipotermia houve uma violação da termorregulação do corpo, o tratamento deve visar o aumento da temperatura corporal. Com uma forma leve de hipotermia, basta realizar as seguintes ações:
- vá para um quarto quente;
- beber chá quente;
- esfregue os pés e coloque meias quentes;
- tome um banho quente.
Se não for possível entrar rapidamente no calor, você precisa iniciar movimentos ativos - pular, esfregar as mãos (mas não com neve), bater palmas, qualquer exercício físico.
Os primeiros socorros em caso de violação da termorregulação do segundo, e principalmente do terceiro grau, devem ser prestados pelas pessoas mais próximas, pois a própria vítima não pode mais cuidar de si mesma. Algoritmo de ação:
- move uma pessoa para o calor;
-tire a roupa rapidamente;
- esfregue levemente o corpo;
- enrole em um cobertor, e de preferência em um tecido que não deixe passar ar;
- se o reflexo de deglutição não for perturbado, beba um líquido morno (chá, caldo, água, mas não álcool!).
Se possível, é preciso chamar uma ambulância e levar o paciente para um hospital, onde será feito o tratamento com antiespasmódicos, analgésicos, anti-histamínicos e anti-inflamatórios, vitaminas. Em alguns casos, a ressuscitação é realizada, às vezes os membros congelados precisam ser amputados.
Em crianças, a ocorrência de hipotermia é observada com especial frequência. Em caso de hipotermia, eles precisam ser aquecidos por embrulho, dar mamas ou leite morno. Uma excelente ferramenta que estimula a termorregulação é o endurecimento, que os pais devem realizar para o bebê desde os primeiros meses de vida. Nos estágios iniciais, consiste em banhos de ar e passeios ao ar livre. Mais tarde, são adicionados limpar as pernas com um pano úmido, lavar com água fria, tomar banho com diminuição gradual da temperatura da água e andar descalço.
Hipertermia
O aumento da temperatura corporal ou hipertermia quase sempre causa uma violação da termorregulação do corpo. As razões podem ser as seguintes:
- muitas doenças (trauma, infecção, inflamação, distonia vegetovascular);
- exposição prolongada ao sol;
- roupas que evitam a transpiração;
- estresse;
- aumento da atividade física;
- comer demais.
Se o paciente apresentar sinais de qualquerdoenças (tosse, distúrbios gastrointestinais, queixas de dor nos órgãos e outras), ele deve realizar uma série de estudos diagnósticos para identificar a causa do aumento da temperatura:
- exame de sangue;
- urinálise;
- Raio X;
- ECG;
- Ultrassom.
Tendo feito o diagnóstico, a doença identificada é tratada, o que simultaneamente restaura a temperatura corporal aos valores normais.
Se, devido ao superaquecimento, houve violação da termorregulação, o tratamento consiste em criar condições para que a vítima restaure o funcionamento dos sistemas do corpo. Os sintomas de insolação incluem:
- mal-estar geral;
- dor de cabeça;
- náusea;
- aumento da temperatura;
- aumento da transpiração;
- às vezes convulsões, desmaios e hemorragias nasais.
A vítima deve ser colocada em local fresco (é aconselhável deitar e levantar as pernas) e:
- tira se possível;
- limpe o corpo com um pano úmido;
- coloque uma compressa fria na testa;
- beba água fria com sal.
A insolação vem em três tipos de intensidade:
- leve (temperatura corporal ligeiramente elevada);
- médio (t=39°C a 40°C);
- pesado (t=41°C a 42°C).
A forma leve se manifesta por dor de cabeça, fraqueza, fadiga, respiração rápida, taquicardia. Como tratamento, você pode tomar um banho frio, beber água mineral.
A violação da termorregulação do corpo humano na forma intermediária se manifesta pelos seguintes sintomas:
- fraqueza;
- náusea a vômito;
- dor de cabeça;
- taquicardia;
- às vezes perda de consciência.
Sintomas graves:
- mente confusa;
- convulsões;
- pulso filiforme frequente;
- respiração frequente e superficial;
- surdo tom cardíaco;
- pele quente e seca;
- anúria;
- delírios e alucinações;
- alteração na composição do sangue (diminuição de cloretos, aumento de uréia e nitrogênio residual).
Nas formas moderadas e graves, é realizada terapia intensiva, incluindo injeções de "Diprazine" ou "Diazepam", conforme as indicações, a introdução de analgésicos, antipsicóticos, glicosídeos cardíacos. Antes da chegada da ambulância, a vítima deve ser despida, enxugada com água fria, colocar gelo na virilha, axilas, testa e nuca.
Síndrome do transtorno de termorregulação
Esta patologia é observada com disfunção do hipotálamo e pode se manifestar como hipo e hipertermia.
Motivos:
- patologias congênitas;
- tumor;
- infecção intracraniana;
- exposição à radiação;
- bulimia;
- anorexia;
- desnutrição;
- excesso de ferro.
Sintomas:
- os pacientes suportam igualmente mal o frio e o calor;
- extremidades constantemente frias;
- durante o dia a temperatura permanece in alterada;
-temperaturas subfebris não respondem a antibióticos, glicocorticóides;
- baixar a temperatura para valores normais após dormir, após tomar sedativos;
- conexão de flutuações de temperatura com estresse psicoemocional;
- outros sinais de disfunção hipotalâmica.
O tratamento é realizado dependendo das causas que causaram problemas no hipotálamo. Em alguns casos, basta prescrever a dieta adequada ao paciente, em outros é necessária a terapia hormonal e, em outros, a intervenção cirúrgica.
A síndrome do calafrio também indica uma violação da termorregulação. Aqueles que têm essa síndrome estão constantemente com frio, mesmo no verão. Nesse caso, a temperatura geralmente é normal ou levemente elevada, a febre baixa dura muito tempo e monótona. Essas pessoas podem experimentar picos súbitos de pressão, aumento da frequência cardíaca, distúrbios respiratórios e sudorese excessiva, além de impulsos e motivações perturbados. Estudos mostram que um distúrbio no sistema nervoso autônomo é a causa da síndrome do calafrio.
