A incontinência em crianças é um problema bastante comum. Pode estar associada tanto a distúrbios fisiológicos quanto a fatores psicológicos. Naturalmente, muitos pais estão interessados em perguntas sobre como é o tratamento da enurese em uma criança. Afinal, lençóis molhados e a incapacidade de controlar sua bexiga afetam negativamente a condição do bebê em primeiro lugar.
Por que esses distúrbios ocorrem? A enurese noturna é perigosa em uma criança de 6 anos? O tratamento envolve medicamentos? Quando você deve começar a se preocupar com a incontinência? O que os médicos podem recomendar? As respostas a essas perguntas são importantes para todos os pais.
O que é patologia?
Muitos pais enfrentam problemas como a enurese em crianças. Causas e tratamento são, obviamente, informações importantes. Mas primeiro, você deve ler as informações gerais.
A enurese é chamada de micção involuntária e pode ocorrer tanto à noite (durante o sono) quanto durante o dia. Em crianças atéuma certa idade, tal condição é considerada normal, pois os reflexos condicionados que ajudam a controlar os processos de micção ainda estão em fase de formação. Por outro lado, a enurese pode indicar várias doenças, problemas emocionais e psicológicos. By the way, de acordo com as estatísticas, os meninos são confrontados com uma patologia semelhante 2-3 vezes mais do que seus pares.
Naturalmente, tal problema não pode deixar de deixar uma marca na personalidade em desenvolvimento da criança. Por exemplo, enurese noturna em crianças de 8 anos (consideraremos seu tratamento no artigo) pode causar timidez excessiva, nervosismo, isolamento. É por isso que o problema não deve ser ignorado. Então, como deve ser o tratamento da enurese em uma criança? A resposta a esta pergunta é importante para todos os pais.
A partir de que idade a incontinência pode ser considerada um problema?
Como você sabe, as crianças precisam de tempo para desenvolver o controle sobre o esvaziamento da bexiga. Acredita-se que a enurese noturna em uma criança de 5 anos não requer tratamento. Por quê? O fato é que até a idade de 5 a 6 anos ocorre a formação de um reflexo condicionado à micção, portanto, a essa altura, episódios periódicos de esvaziamento involuntário podem ser considerados a norma.
A propósito, o tratamento da enurese em crianças de 8 anos pode ser reduzido apenas à correção da rotina diária e à consulta com um psicólogo. Nessa idade, casos isolados de micção à noite também podem ser considerados a norma. No entanto, se tais incidentes ocorrerem constantemente, mesmo durante o período de vigília, isso pode indicar a presençadoenças e problemas graves. Neste caso, é muito importante consultar um médico.
Classificação
Antes de considerar o tratamento da enurese em uma criança, vale a pena se familiarizar com as formas dessa patologia. Hoje existem vários sistemas de classificação. Dependendo das causas, do tempo de ocorrência e do mecanismo de desenvolvimento, distinguem-se dois tipos de patologia:
- Enurese primária. Uma forma semelhante de incontinência é dita se o reflexo condicionado para esvaziar a bexiga não foi formado. A criança nunca esteve totalmente no controle de seus impulsos.
- Enurese secundária. Neste caso, estamos falando de um problema que surgiu mais tarde, depois que a criança aprendeu a controlar a micção, acordar à noite e ir ao banheiro.
A incontinência também pode ser:
- isolado - neste caso, há apenas episódios noturnos que ocorrem durante o sono;
- misto - os episódios diurnos juntam-se à enurese noturna, quando a criança se comporta de forma bastante consciente, mas a micção ainda ocorre involuntariamente.
Dependendo das características do quadro clínico, distinguem-se:
- enurese monossintomática - ocorre apenas incontinência, caso contrário, o bebê se comporta normalmente;
- enurese polissintomática - existem outros sintomas que indicam a presença de distúrbios mentais, neurológicos, endócrinos e urológicos.
Claro, tais esquemas de classificaçãosão considerados um tanto condicionais, pois muitos outros fatores precisam ser levados em consideração.
Principais causas de incontinência
Muitos pais enfrentam problemas como a enurese noturna e diurna em crianças. O tratamento neste caso depende em grande parte das causas do desenvolvimento da patologia, por isso vale a pena explorar possíveis fatores de risco:
- Atraso no desenvolvimento do sistema nervoso central, que pode ser resultado de lesões cerebrais, patologias sofridas durante o parto ou desenvolvimento intrauterino, várias infecções que afetam o tecido nervoso.
- O funcionamento inadequado do sistema urinário também é frequentemente acompanhado de incontinência. A lista de causas inclui patologias como refluxo vesicoureteral (a urina é lançada da bexiga de volta ao ureter), disfunção da bexiga, síndrome da bexiga hiperativa, etc.
- Os fatores de risco incluem muito sono. É muito difícil para a criança acordar, a micção ocorre durante o sono, mas o bebê não sente.
- A incontinência pode ser o resultado de uma secreção prejudicada do hormônio vasopressina. De fato, regula os processos de formação e excreção da urina. Se o nível de hormônio antidiurético diminui, um grande volume de urina é produzido à noite, o que geralmente leva ao desenvolvimento de enurese.
- Existe uma herança genética. Segundo as estatísticas, se parentes diretos (pais) têm um problema semelhante, então a probabilidade de desenvolver incontinência urinária em uma criança é de aproximadamente 75%.
- Não se esqueçaestado emocional da criança. Estresse prolongado, trauma mental - tudo isso cria as pré-condições para fazer xixi na cama.
No processo de diagnóstico, é muito importante descobrir o que exatamente causou o aparecimento de um problema como a enurese em uma criança. O tratamento dependerá em grande parte disso.
Que outros sintomas devo observar?
Você já sabe o que é enurese em crianças. O tratamento neste caso depende em grande parte das causas da incontinência e complicações relacionadas.
Enurese é dito ser quando uma criança não consegue controlar o processo de micção. Neste caso, os episódios de incontinência podem ocorrer várias vezes ao dia ou 1-2 vezes por mês. Às vezes há os chamados impulsos imperativos, quando o desejo de esvaziar a bexiga é tão forte que a criança não consegue controlá-lo.
Os pais são aconselhados a prestar atenção a outros sintomas. Às vezes, a enurese está associada a distúrbios neurológicos e mentais. A incontinência pode ser acompanhada de sintomas como aumento da ansiedade e irritabilidade, timidez excessiva, isolamento, vulnerabilidade. Às vezes, existem várias fobias, bem como tiques nervosos, gagueira. Os sintomas alarmantes também incluem distúrbios do sono, em particular, problemas para adormecer, andar e falar em um sonho, sono muito profundo ou, inversamente, superficial, forte apertar dos maxilares, ranger de dentes. Todas essas características devem ser relatadas ao médico.
Diagnósticoprocedimentos
Para começar, o médico deve coletar o máximo de informações. A história médica deve incluir informações sobre a natureza da enurese, a frequência dos episódios de incontinência e a presença de sintomas concomitantes. Além disso, o especialista definitivamente perguntará se a criança teve alguma doença infecciosa, se houve alguma complicação durante o parto ou gravidez, etc.
Seguido de um exame geral, durante o qual se verifica o estado dos órgãos abdominais, o grau de sensibilidade do períneo, o tônus do esfíncter anal, etc.
A criança também faz exames de sangue e urina. Se você suspeitar da presença de lesões ou anormalidades anatômicas na estrutura da medula espinhal, uma radiografia é realizada. Se houver sintomas de distúrbios cerebrais, o bebê é enviado para eletroencefalografia. A lista de procedimentos diagnósticos adicionais inclui cistoscopia, urofluxometria, ultrassonografia dos rins e bexiga.
Tratamento medicamentoso da enurese em crianças
O que fazer se houver um problema semelhante? Como a enurese é tratada em crianças? As causas e tratamentos neste caso estão intimamente relacionados.
Se houver suspeita de atraso no desenvolvimento da regulação nervosa da micção, certos medicamentos podem ser usados:
- Cortexina é frequentemente usada. Tal ferramenta acelera o desenvolvimento das estruturas do sistema nervoso central. A droga é produzida na forma de uma solução para injeção intramuscular. O curso do tratamento geralmente consiste emdez injeções.
- Medicamentos nootrópicos também são usados, em particular Hopantenato de Cálcio ou Pantocalcina. Esses fundos melhoram a circulação sanguínea no cérebro, aceleram a transmissão de impulsos nervosos e ajudam a criança a consolidar novas habilidades.
Se a causa da enurese é o aumento da atividade da bexiga, que, aliás, é acompanhada de vontade frequente de urinar, os seguintes medicamentos estão incluídos no regime de tratamento:
- "Oxybutynin" ou "Driptan" - bloqueia a atividade excessiva da camada muscular da bexiga. É prescrito para o tratamento de crianças com mais de cinco anos. O curso da terapia dura cerca de um mês.
- Resultados semelhantes são dados por drogas como Tolterodina e Detruzitol. Esses medicamentos são usados com mais frequência, pois são mais bem tolerados pelo organismo da criança.
Se houver uma inflamação infecciosa, são usados antibióticos de amplo espectro, em particular Augmentin (forma infantil). "Kanefron" - uma droga que contém ingredientes à base de plantas, ajuda a normalizar o sistema excretor e a lidar com os efeitos da inflamação.
Às vezes, medicamentos com propriedades antidiuréticas também são incluídos no regime de tratamento. Isso ajuda a reduzir a quantidade de urina produzida à noite. Quando se trata de fisioterapia, às vezes os médicos recomendam compressas de parafina projetadas para aquecer a região suprapúbica.
A criança também é encaminhada para consulta com psicólogo, principalmente se houver suspeita de enurese de origem psicológica. Aulas com um especialista experienteajude o bebê a lidar com fobias, estresse, irritabilidade e outros problemas psicológicos e emocionais.
Às vezes não é necessário nenhum tratamento. Segundo as estatísticas, em cerca de 15% dos casos, a patologia desaparece sozinha, sem qualquer terapia. Os médicos associam essa autocura com a conclusão da formação dos reflexos condicionados.
Para que serve o Minirin?
O tratamento da enurese (se a criança tiver 7 anos ou mais) pode incluir o uso de Minirin. A substância ativa deste remédio é a desmopressina, que é um análogo da vasopressina natural. Este hormônio é secretado pela glândula pituitária no cérebro humano.
A desmopressina atua nos túbulos contorcidos distais, aumentando a permeabilidade do epitélio. Isso ativa os processos de reabsorção de água e leva a uma diminuição no volume de urina excretada. Um medicamento semelhante é amplamente utilizado para tratar a enurese primária em crianças, bem como para eliminar os sintomas do diabetes insípido.
A droga vem na forma de pequenos comprimidos brancos que precisam ser chupados. O medicamento tem algumas contra-indicações. Não deve ser usado se o paciente apresentar os seguintes problemas:
- sensibilidade alérgica;
- várias formas de insuficiência renal;
- risco de insuficiência cardíaca;
- polidipsia;
- droga também não é dada a crianças menores de seis anos.
Vale a pena notar que tal remédio é bem tolerado por pequenospacientes. As opiniões dos médicos também falam sobre isso. Reações adversas, em particular náuseas, ganho de peso, convulsões, são extremamente raras.
Devo acordar meu bebê à noite?
Já descobrimos como é o tratamento da enurese em crianças em casa. Em alguns casos, os pais decidem acordar a criança à noite antes que ocorra o esvaziamento involuntário da bexiga. Vale a pena notar que alguns anos depois, os médicos recomendaram essa abordagem.
Hoje, os médicos não aconselham acordar a criança. Suponha que haja enurese em uma criança de 6 anos. É improvável que o tratamento através de aumentos noturnos tenha o efeito desejado. O fato é que, para a micção consciente, é necessário acordar completamente a criança, o que nem sempre é possível. Se o bebê esvaziar enquanto meio adormecido, isso apenas reforça o mecanismo inconsciente de micção.
Se você ainda decidir criar a criança à noite, certifique-se de que o bebê está completamente acordado antes de ir ao banheiro. Neste caso, você deve aderir ao esquema. Durante a primeira semana, você precisa acordar a criança a cada hora. No futuro, o tempo deve ser aumentado gradualmente.
Dicas úteis para os pais
O tratamento da enurese em uma criança deve ser complementado pelo regime e dieta corretos. Além disso, o apoio dos pais é extremamente importante para o bebê. Por isso vale a pena seguir algumas regras:
- Não castigue seu filho por episódios de incontinência. Afinal, isso não é intencional, masarbitrariamente. Portanto, não é recomendado repreender o bebê, forçá-lo a lavar lençóis molhados e se concentrar demais nisso. Tal comportamento dos pais não dará o resultado desejado, mas apenas formará complexos na criança. As recompensas funcionam muito melhor. Se de manhã a criança acordou seca, então ela deve ser elogiada.
- Em nenhum caso você deve reduzir a quantidade diária de líquidos que ingere. É claro que, se a criança não beber o suficiente, os episódios de incontinência ocorrerão com menos frequência, mas isso pode levar à desidratação, que é repleta de consequências mais difíceis.
- No entanto, o regime de consumo é necessário. Até às 17:00, a criança deve beber 80% da norma diária, mas à noite, a quantidade de bebida deve ser limitada. Evite dar ao seu filho muitas frutas aquosas e alimentos diuréticos três horas antes de dormir. Além disso, à noite, não é recomendado que os bebês bebam chá e outras bebidas que contenham cafeína.
- O sono correto é importante. Então tente colocar seu bebê na cama ao mesmo tempo.
- Antes de ir para a cama, o bebê deve ser levado ao banheiro.
- À noite, jogos ativos, assistir TV, jogar no computador são indesejáveis.
- É importante criar um ambiente calmo na casa - a criança não precisa ouvir nada nem participar de disputas, brigas, conflitos, pois isso só pode agravar a situação.
- Tente criar um lugar confortável para a criança descansar. Se você cobrir o colchão com oleado, deve haver um lençol denso, mas macio, por cima, que deve ser fixado para queela não enrugou nem escorregou. O quarto deve ser ventilado antes de ir para a cama. É importante manter uma temperatura confortável. Se durante o sono a criança estiver com frio, a probabilidade de micção involuntária aumenta. Por outro lado, o calor do quarto deixará o bebê com sede.
- Recomenda-se deixar uma fonte de luz suave no quarto da criança - para que o bebê fique confortável, a escuridão não o assuste e o caminho para o banheiro não pareça assustador.
Enurese em crianças: tratamento com remédios populares
O que mais os pais podem fazer? Como lidar com um problema como a enurese em crianças? O tratamento com remédios populares é possível. Herbalistas têm muitas receitas úteis em seu arsenal:
- Água com mel dá bons resultados. Isso é confirmado por inúmeras avaliações. Uma colher de chá de mel (claro, natural) deve ser dissolvida em 100 ml de água fervida morna. A criança deve beber esta bebida 30-60 minutos antes de dormir. O medicamento ajuda a reter líquidos no corpo.
- Sementes de endro também ajudam a lidar com o problema, como evidenciado pelos comentários de muitos pais. Preparar o remédio é simples: você precisa derramar uma colher grande de sementes de endro secas com um copo de água fervente e insistir. De manhã, a infusão resultante deve ser administrada à criança. Crianças menores de dez anos consomem meio copo por dia. A dose para crianças mais velhas é de 200 ml. Se necessário, o remédio pode ser levemente adoçado.
Agora você sabe o que é enurese em crianças. Tratamento, revisões de certos métodos,as causas do aparecimento da patologia são informações muito importantes que não devem ser ignoradas. O médico assistente poderá elaborar o regime de tratamento correto após um diagnóstico completo. O tratamento medicamentoso, juntamente com a rotina diária correta, o comportamento correto dos pais, alguns procedimentos psicológicos e um ambiente calmo em casa ajudarão a lidar com o problema.
