A hérnia espinhal é uma patologia bastante grave, que é uma anomalia congênita, pela qual as vértebras não fecham, mas formam uma lacuna. Por causa disso, partes da medula espinhal e suas membranas saem sob a pele. Na maioria das vezes, essa patologia é formada na parte inferior da coluna vertebral, mas também pode ocorrer em outros locais. Esta é uma doença muito grave, cuja gravidade depende de quanto os tecidos nervosos são privados de proteção.
Qual é a gravidade desta doença?
Hoje, uma hérnia espinhal é diagnosticada ainda no período pré-natal, o que permite tomar medidas preventivas já antes do nascimento de uma criança. Quase sempre, a espinha bífida é uma indicação para interromper uma gravidez, já que a hérnia espinhal em recém-nascidos é considerada uma malformação muito grave. Mas se uma mulher ainda aceitassedecisão de dar à luz, então após o nascimento, a criança recebe tratamento radical para prevenir o desenvolvimento de deficiência grave.
A hérnia espinhal em adultos também é acompanhada de incapacidade grave, pois não permite a movimentação dos membros inferiores e leva à incontinência urinária e fecal. Uma pessoa sem ajuda externa simplesmente não pode existir.
O que causa uma hérnia?
As causas da espinha bífida ainda não são totalmente compreendidas. O feto durante o desenvolvimento fetal pode ser influenciado por vários fatores: químicos, biológicos, físicos. A maioria dos cientistas concorda que a f alta de vitaminas no corpo da mãe, em particular o ácido fólico, pode levar à ocorrência de uma hérnia espinhal.
Embora a espinha bífida seja uma doença congênita, não é considerada de natureza genética. No entanto, se uma criança com tal anomalia já foi concebida, em uma gravidez subsequente o risco de sua ocorrência é alto.
Para evitar a concepção de outro filho com espinha bífida, a mulher deve se submeter a uma preparação preliminar antes do início da gravidez, consumindo um complexo de todas as vitaminas e minerais necessários.
Em um adulto, uma hérnia espinhal ocorre devido a uma queda de altura, levantamento de peso, como resultado de uma colisão ou impacto.
Tipos de hérnia espinhal
Tal patologia é dos seguintes tipos:
- Oculto, que se caracteriza por uma forma leve e uma violação da estrutura de apenas uma vértebra. A maioria das pessoas com esse tipo de hérnia não apresenta sintomas além de um leve recuo na área afetada da coluna.
- Hérnia, na qual há um defeito grave nos ossos. A patologia tem uma manifestação externa, expressa em uma protrusão herniária com a medula espinhal localizada nela, juntamente com as membranas e o líquido cefalorraquidiano. Na maioria das vezes, as raízes e troncos nervosos não são danificados e continuam a funcionar normalmente. Em casos mais graves, a medula espinhal pode ser infringida no saco herniário junto com as membranas, troncos e raízes nervosas. Neste caso, a patologia é acompanhada por grave comprometimento da atividade motora e da sensibilidade.
Sintomas de patologia em recém-nascidos
A hérnia espinhal congênita se manifesta da seguinte forma:
- paralisia da perna;
- violação da motilidade intestinal;
- perda de sensibilidade abaixo da hérnia;
- violação das funções da bexiga, rins e reto.
Outro sintoma que caracteriza a hérnia espinhal em crianças é o tamanho muito grande do crânio, causado por hidrocefalia cerebral (hidrocefalia), ou seja, o líquido se acumula dentro dos ventrículos do cérebro. Isso é facilitado por uma violação da circulação do líquido cefalorraquidiano, causada por uma hérnia espinhal.
A hidrocefalia geralmente leva aconvulsões, desenvolvimento retardado, epilepsia, distúrbios neuróticos, fortes dores de cabeça, estrabismo, visão deficiente, pupilas rolantes, fraqueza dos membros. Com uma pressão de fluido muito forte no cérebro, a morte ocorre.
Sintomas da doença em adultos
A hérnia espinhal em um adulto é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Dormência da pele do pé, coxa ou perna, sensação de dormência ou formigamento.
- Dor ao se curvar.
- Dificuldade em controlar o trabalho dos músculos do pé, coxa, perna.
- Dor intensa que ocorre na coluna lombar, irradiando para as pernas, abdômen, região da virilha.
- Sudorese aumentada.
Como a patologia é diagnosticada?
O diagnóstico de uma hérnia começa com a coleta de um histórico médico: a idade em que a fraqueza nas extremidades inferiores ocorreu e o afinamento dos músculos das pernas apareceu, bem como quando ficou muito difícil se mover.
O paciente deve definitivamente entrar em contato com um neurologista que avalia a força da atividade motora das extremidades inferiores, verifica o quanto o tônus muscular nas pernas está reduzido e também examina a coluna vertebral para identificar uma protrusão herniária externa.
O diagnóstico de uma hérnia inclui:
- Transiluminação, que avalia o conteúdo do saco herniário.
- Mielografia por contraste. Neste caso, estima-se o quanto a medula espinhal é danificada pela administração intravenosaagente de contraste que começa a se acumular na área da hérnia;
- Computer e ressonância magnética, utilizados na região da coluna vertebral, para examinar a medula espinhal em camadas. Os dados obtidos permitem identificar a área patológica na estrutura dos canais espinhais e o local onde se localiza a hérnia e seu conteúdo.
Requer consulta com cirurgião e geneticista também.
A identificação de anomalias no feto durante o desenvolvimento fetal é realizada da seguinte forma:
- através de um ultrassom de rotina durante a gravidez;
- exames de sangue para alfa-fetoproteína por uma mulher durante a gravidez;
- exame do líquido amniótico por perfuração das membranas.
A decisão de interromper ou não a gravidez é tomada por um conselho de médicos, com base na gravidade da patologia e no desejo da própria mulher.
Tratamento conservador de anomalia vertebral
A hérnia espinhal é uma doença muito séria, portanto, quaisquer métodos populares de tratamento, visitas a saunas e banhos, ingestão de tinturas de álcool, compressas quentes e banhos quentes com ervas medicinais são estritamente proibidos. Tudo isso pode piorar muito a condição do paciente.
O tratamento de uma hérnia espinhal é realizado apenas de maneira radical - removendo a patologia. Um método conservador de tratamento é necessário para evitar a progressão da anomalia. Para isso, são utilizados neurotróficos e nootrópicos, que normalizam o funcionamento do tecido nervoso. Necessariamentevocê deve tomar vitaminas A, B, C, E, que ajudam a melhorar os processos metabólicos nas áreas da medula espinhal afetadas pela doença.
Procedimentos de fisioterapia (laser, ímã) também são recomendados para ajudar a restaurar a atividade motora. Com a ajuda de exercícios de fisioterapia nas áreas afetadas, as conexões neuromusculares são restauradas. Graças à nutrição dietética, a função intestinal é normalizada. Certifique-se de incluir mais fibras grossas (cereais, vegetais) na dieta.
Remoção cirúrgica de uma hérnia espinhal
Muitos pacientes têm medo da operação, mas na maioria dos casos é esse método de tratamento que ajuda a se livrar da hérnia, até que os centros nervosos sejam afetados. A intervenção cirúrgica é absolutamente necessária se ocorrer dor insuportável, ocorrer incontinência fecal e urinária, uma pessoa começar a se mover com dificuldade e apenas os analgésicos a salvarem.
Cirurgia (remoção cirúrgica de hérnia espinhal) consiste na reconstrução do defeito da coluna, fechando a abertura do tecido ósseo. Se o saco herniário tiver tecidos inviáveis, eles são removidos e as estruturas saudáveis da medula espinhal são colocadas no canal espinhal. Na maioria dos casos, a doença é acompanhada de hidrocefalia, que após algum tempo contribui para alterações irreversíveis no cérebro. Para evitar os efeitos nocivos da forte pressão intracraniana, é formado um shunt, necessário para drenar o líquido cefalorraquidiano no tóraxducto linfático.
Prevenção da recorrência da doença
Infelizmente, há uma grande probabilidade de que uma hérnia espinhal se forme novamente, no mesmo local ou em outro. Portanto, ao realizar exercícios terapêuticos, é necessário ouvir seus sentimentos que surgem durante a tração da coluna. A dor durante o exercício não deve em caso algum aumentar, mas, pelo contrário, diminuir.
Recém-nascidos e adultos recebem um curso de medicamentos que nutrem melhor os tecidos da medula espinhal. As crianças precisam visitar regularmente um neurologista para exames preventivos. Se o espartilho muscular começar a enfraquecer e ocorrer uma postura incorreta, depois de um tempo isso poderá levar ao fato de que a carga na coluna não será distribuída corretamente, provocando a formação de uma hérnia. Portanto, é muito importante tratar seu tratamento com responsabilidade e consultar um médico o mais rápido possível.
Conclusão
A hérnia medular é uma malformação grave do desenvolvimento intrauterino do feto, muitas vezes causando incapacidade permanente e a ocorrência de complicações incompatíveis com a vida. É tratado apenas cirurgicamente, mas mesmo esse método não garante que a hérnia não se forme novamente. Portanto, a mulher, antes de planejar uma gravidez, deve consultar um médico para realizar todos os exames necessários e seguir as recomendações necessárias.
