A ventilação artificial já salvou milhões de vidas, é um dos principais procedimentos médicos. Em cada unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva, mais de um ventilador funciona, ajudando uma pessoa a superar os momentos críticos da doença.
Respiração é vida
Tente prender a respiração enquanto olha para o cronômetro. Uma pessoa não treinada não poderá respirar por mais de 1 minuto, então vem uma respiração profunda. Os recordistas aguentam mais de 15 minutos, mas isso é resultado de dez anos de treinamento.
Não podemos prender a respiração porque os processos oxidativos em nosso corpo nunca param – enquanto estivermos vivos, é claro. O dióxido de carbono está constantemente se acumulando e precisa ser removido. O oxigênio é constantemente necessário, sem ele a própria vida é impossível.
Quais foram as primeiras máquinas de respiração?
O primeiro ventilador simulava os movimentos do tórax levantando as costelas e expandindo o tórax. Era chamado de "couraça" e era usado sobre o peito. Foi criada uma pressão de ar negativa, ou seja, o ar foi involuntariamente sugado para o trato respiratório. Não há estatísticas sobre a eficácia dele.
Então, por séculos, dispositivos como foles foram usados. O ar atmosférico foi soprado, a pressão foi ajustada "a olho". Houve casos frequentes de ruptura de pulmões devido à pressão excessiva do ar.
Os dispositivos médicos modernos funcionam de forma diferente.
Uma mistura de oxigênio e ar atmosférico é soprada para os pulmões. A pressão da mistura é ligeiramente superior à pulmonar. Este método é um pouco contrário à fisiologia, mas sua eficácia é muito alta: todas as pessoas conectadas ao dispositivo respiram - portanto, elas vivem.
Como os dispositivos modernos são organizados?
Cada ventilador possui unidades de controle e execução. A unidade de controle é um teclado e uma tela na qual todos os indicadores são visíveis. Os modelos anteriores são mais simples, possuem um tubo transparente simples dentro do qual a cânula se move. O movimento da cânula reflete a frequência respiratória. Há também um manômetro que mostra a pressão da mistura injetada.
Unidade de execução é um conjunto de dispositivos. Em primeiro lugar, é uma câmara de alta pressão para misturar oxigênio puro com outros gases. O oxigênio pode ser fornecido à câmara a partir de um gasoduto central ou de um cilindro. O fornecimento centralizado de oxigênio é organizado em grandes clínicas onde existem estações de oxigênio. Todos os outros se contentam com balões, mas a qualidade da respiração artificial não muda de forma alguma.
Certifique-se de ter um regulador de taxa de alimentação de mistura de gás. É um parafuso que mudadiâmetro do tubo de fornecimento de oxigênio.
Em bons aparelhos há também uma câmara para mistura e aquecimento de gases. Há também um filtro bacteriano e um umidificador.
O paciente recebe um circuito respiratório que fornece uma mistura de gás enriquecida com oxigênio e remove o dióxido de carbono.
Como a máquina é conectada ao paciente?
Depende da condição da pessoa. Pacientes com deglutição e fala preservados podem receber oxigênio vital através de uma máscara. O dispositivo pode temporariamente “respirar” em vez de uma pessoa em caso de ataque cardíaco, lesão ou tumor maligno.
Pessoas inconscientes são inseridas na traqueia - traqueostomia intubada ou realizada. O mesmo é feito com pessoas conscientes, mas com paralisia bulbar, tais pacientes não conseguem engolir e falar sozinhos. Em todos esses casos, o ventilador é a única maneira de sobreviver.
Dispositivos Médicos Adicionais
Para a realização da intubação são utilizados diversos dispositivos médicos: um laringoscópio com iluminação autônoma e um tubo endotraqueal. A manipulação é realizada apenas por um médico com experiência suficiente. Primeiro, um laringoscópio é inserido - um dispositivo que empurra a epiglote para trás e separa as cordas vocais. Quando o médico vê claramente o que está na traqueia, o próprio tubo é inserido através do laringoscópio. Para fixar o tubo, o manguito em sua extremidade é inflado com ar.
O tubo é inserido pela boca ou nariz, mas a boca é mais conveniente.
Equipamentos médicos parasuporte de vida
Para salvar vidas e manter a saúde, a ventilação mecânica por si só não é suficiente. Precisamos de uma variedade de equipamentos médicos: desfibriladores, endoscópios, equipamentos de laboratório, máquinas de ultrassom e muito mais.
Desfibrilador permite restaurar o ritmo cardíaco e a circulação eficiente. Eles são obrigatoriamente equipados com equipes de ambulâncias cardiológicas e unidades de terapia intensiva.
Uma avaliação objetiva do estado de saúde do corpo é impossível sem uma variedade de analisadores: analisadores hematológicos, bioquímicos, de homeostase e fluidos biológicos.
A tecnologia médica permite estudar todos os parâmetros necessários e selecionar o tratamento adequado para cada caso.
Aparelho para equipes de resgate
Catástrofe, desastre natural ou acidente podem acontecer a qualquer momento e para qualquer pessoa. Uma pessoa gravemente doente pode ser salva se houver equipamento de ressuscitação disponível. Os veículos das equipes de resgate do Ministério de Situações de Emergência, medicina de desastres e ambulâncias cardiológicas devem ter um ventilador portátil que permita que os feridos sejam transportados vivos para hospitais de internação.
Os dispositivos portáteis diferem dos estacionários apenas em tamanho e número de modos. O oxigênio puro está em cilindros, cujo número pode ser arbitrariamente grande.
Modos de uso de máquina portátil necessariamente incluem forçado e assistidoventilação.
Equipamento Médico de Emergência
Padrões específicos foram adotados em todo o mundo, assim como equipamentos médicos e ferramentas para atendimento de emergência. Portanto, o carro deve estar com teto alto para que os funcionários possam ficar em pé até a altura máxima para prestar assistência. Precisamos de ventilador de transporte, oxímetros de pulso, infusores para administração dosada de medicamentos, cateteres para grandes vasos, kits para conicotomia, estimulação intracardíaca e punção lombar.
Equipamentos de veículos de emergência e as ações do pessoal médico devem salvar a vida de uma pessoa até a hospitalização.
Um bebê nascido deve viver
O nascimento de uma pessoa não é apenas o evento principal e emocionante da família, mas também um período perigoso. Durante o parto, o bebê é exposto a um estresse extremo, e muitas vezes é necessária a reanimação. A reanimação de recém-nascidos só é possível para um neonatologista experiente, pois o corpo de um recém-nascido tem características específicas.
Imediatamente após o nascimento, o médico avalia 4 critérios:
- respiração independente;
- frequência cardíaca;
- independência de movimento;
- pulsação do cordão umbilical.
Se uma criança mostra pelo menos um sinal de vida, então a probabilidade de sua sobrevivência é muito alta.
Reanimação do Recém-nascido
A ventilação artificial dos pulmões do recém-nascido tem características próprias: a frequência dos movimentos respiratórios está emvariam de 40 a 60 (em um adulto em repouso até 20), respiração diafragmática. Áreas não expandidas podem permanecer nos pulmões, e a capacidade vital dos pulmões é de apenas 120-140 ml.
Por causa desses recursos, o uso de dispositivos adultos para reanimação neonatal não é possível. Portanto, o próprio princípio de restaurar a respiração é diferente, ou seja, a ventilação por jato de alta frequência.
Qualquer ventilador neonatal é projetado para fornecer entre 100 e 200 ml de mistura respiratória nas vias aéreas do paciente a uma taxa superior a 60 ciclos/minuto. A mistura é fornecida através de uma máscara, a intubação não é usada na grande maioria dos casos.
A vantagem deste método é que a pressão negativa é mantida no peito. Isso é muito importante para a vida adulta, porque a fisiologia normal de todos os órgãos respiratórios é preservada. O sangue arterial que influi é enriquecido ao máximo com oxigênio, o que aumenta a sobrevida.
Os dispositivos modernos são altamente sensíveis, realizam a função de sincronização e adaptação constante. Assim, a respiração espontânea e o melhor modo ventilatório são suportados pelo ventilador. A instrução ao aparelho ensina a medir o menor volume corrente, para não suprimir a respiração independente do recém-nascido. Isso torna possível ajustar a operação do dispositivo a uma criança em particular, para pegar seu próprio ritmo de vida e ajudá-la a se adaptar ao ambiente externo.
