O olfato é uma das primeiras sensações que o bebê tem. Começa com o conhecimento do mundo ao redor e de si mesmo. O gosto que uma pessoa sente ao comer também é mérito do olfato, e não da língua, como parecia antes. Até os clássicos afirmavam que nosso olfato é capaz de ajudar em uma situação difícil. Como J. R. R. Tolkien escreveu: “Quando você estiver perdido, sempre vá para onde cheira melhor.”
Anatomia
O nervo olfativo pertence ao grupo dos cranianos, assim como os nervos de especial sensibilidade. Origina-se na membrana mucosa das fossas nasais superiores e médias. Os processos das células neurossensoriais formam ali o primeiro neurônio do trato olfatório.
Quinze a vinte fibras amielínicas entram na cavidade craniana através da lâmina horizontal do osso etmóide. Lá eles se combinam para formar o bulbo olfativo, que é o segundo neurônio da via. Longos processos nervosos emergem do bulbo, que vão para o triângulo olfatório. Em seguida, são divididos em duas partes e imersos na placa perfurada anterior e septo transparente. Existem os terceiros neurônios do caminho.
Após o terceiro neurônio, o trato vai para o córtexgrande cérebro, nomeadamente para a área do gancho, para o analisador olfativo. O nervo olfativo termina neste local. Sua anatomia é bastante simples, o que permite aos médicos identificar violações em diferentes áreas e eliminá-las.
Funções
O próprio nome da estrutura indica para que ela se destina. As funções do nervo olfativo são captar o cheiro e decifrá-lo. Causam apetite e salivação se o aroma for agradável, ou, ao contrário, provocam náuseas e vômitos quando o âmbar deixa muito a desejar.
Para conseguir esse efeito, o nervo olfativo passa pela formação reticular e viaja até o tronco encefálico. Lá, as fibras se conectam com os núcleos dos nervos intermediário, glossofaríngeo e vago. Os núcleos do nervo olfativo também estão localizados nesta área.
Sabe-se que certos cheiros evocam certas emoções em nós. Assim, para proporcionar tal reação, as fibras do nervo olfativo se comunicam com o analisador visual subcortical, o hipotálamo e o sistema límbico.
Anosmia
"Anosmia" se traduz como "f alta de cheiro". Se tal condição for observada em ambos os lados, isso atesta a favor de danos à mucosa nasal (rinite, sinusite, pólipos) e, como regra, não ameaça consequências graves. Mas com uma perda unilateral do olfato, você precisa pensar no fato de que o nervo olfativo pode ser afetado.
Causasdoenças podem ser um trato olfatório subdesenvolvido ou fraturas dos ossos do crânio, por exemplo, a placa cribriforme. O trajeto do nervo olfatório geralmente está intimamente relacionado às estruturas ósseas do crânio. Fragmentos de osso após uma fratura do nariz, maxilar superior e órbita também podem danificar as fibras. Danos aos bulbos olfativos também são possíveis devido a contusões da substância do cérebro, ao cair na parte de trás da cabeça.
Doenças inflamatórias como etmoidite, em casos avançados, derretem o osso etmoidal e danificam o nervo olfativo.
Hiposmia e hiperosmia
Hiposmia é uma diminuição do olfato. Pode ocorrer pelos mesmos motivos da anosmia:
- espessamento da mucosa nasal;
- doenças inflamatórias;
- neoplasias;
- lesão.
Às vezes este é o único sinal de um aneurisma cerebral ou tumor de fossa anterior.
Hiperosmia (aumento ou aumento do olfato), observada em pessoas emocionalmente lábeis, bem como em algumas formas de histeria. A hipersensibilidade a odores é observada em pessoas que inalam drogas como a cocaína. Às vezes, a hiperosmia se deve ao fato de a inervação do nervo olfatório se estender a uma grande área da mucosa nasal. Essas pessoas, na maioria das vezes, tornam-se funcionárias da indústria de perfumes.
Parosmia: alucinações olfativas
Parosmia é um olfato perverso que normalmente ocorre durante a gravidez. Patológicoa parosmia às vezes é observada na esquizofrenia, danos aos centros subcorticais do olfato (giro e gancho parahipocampal) e histeria. Pacientes com anemia ferropriva apresentam sintomas semelhantes: sentir cheiro de gasolina, tinta, asf alto molhado, giz.
As lesões do nervo olfativo no lobo temporal causam uma aura específica antes das crises epilépticas e causam alucinações nas psicoses.
Metodologia de pesquisa
Para determinar o estado do olfato do paciente, um neuropatologista realiza testes especiais para reconhecer vários odores. Os aromas indicadores não devem ser muito ásperos, para não perturbar a pureza do experimento. O paciente é solicitado a se acalmar, fechar os olhos e pressionar a narina com o dedo. Depois disso, uma substância cheirosa é gradualmente trazida para a segunda narina. Recomenda-se o uso de odores familiares ao ser humano, mas ao mesmo tempo evitar amônia, vinagre, pois ao serem inalados, além do olfativo, o nervo trigêmeo também fica irritado.
O médico registra os resultados dos exames e os interpreta de acordo com a norma. Mesmo que o paciente não consiga nomear a substância, o próprio fato de cheirá-la exclui danos nos nervos.
Tumores cerebrais e olfato
Com tumores cerebrais de várias localizações, hematomas, saída prejudicada do líquido cefalorraquidiano e outros processos que comprimem a substância do cérebro ou a pressionam contra as formações ósseas do crânio. Nesse caso, a violação unilateral ou bilateral do olfato pode se desenvolver. O médico deve lembrar queas fibras nervosas se cruzam, portanto, mesmo que a lesão seja localizada em um lado, a hiposmia será bilateral.
A derrota do nervo olfatório é parte integrante da síndrome craniobasal. Caracteriza-se não só pela compressão da medula, mas também pela sua isquemia. Os pacientes desenvolvem patologia dos primeiros seis pares de nervos cranianos. Os sintomas podem ser desiguais e ocorrem várias combinações.
Tratamento
As patologias do nervo olfativo em sua primeira seção ocorrem mais frequentemente no período outono-inverno, quando há uma incidência massiva de infecções respiratórias agudas e influenza. O curso prolongado da doença pode causar uma perda completa do olfato. A recuperação da função nervosa leva de dez meses a um ano. Todo esse tempo é necessário realizar um tratamento de curso para estimular os processos regenerativos.
No período agudo, o otorrinolaringologista prescreve fisioterapia:
- terapia de microondas para o nariz e seios nasais;
- irradiação ultravioleta da mucosa nasal, com potência de 2-3 biodoses;
- terapia magnética das asas do nariz e seios da mandíbula superior;
- radiação infravermelha com frequência de 50-80 Hz.
Você pode combinar as duas primeiras formas e as duas últimas. Isso acelera a recuperação de funções perdidas. Após a recuperação clínica, também é realizado o seguinte tratamento fisioterapêutico para reabilitação:
- eletroforese usando "No-shpa", "Prozerin", bem como ácido nicotínico ou lidase;
- ultrafonoforese do nariz e seios maxilares por dez minutos diários;
- irradiação com espectro de laser vermelho;
- estimulação elétrica endonasal.
Cada curso de terapia é realizado até dez dias com intervalos de quinze a vinte dias até que a função do nervo olfativo seja totalmente restaurada.
