A classe de inflamação dos tecidos moles consiste em variedades nosológicas separadas de etiopatogenia comum. Os processos patológicos podem ser de natureza diferente e de vários tipos
O quadro clínico da inflamação dos tecidos moles, apesar da variedade de tipos nosológicos e localização dos processos, apresenta sintomas comuns a todos eles. É significativo para as táticas de tratamento fisioterapêutico e se deve principalmente à presença de um processo inflamatório. Esta é a formação de um infiltrado doloroso com edema de tecidos moles, hiperemia da pele sobre ela (com uma leve profundidade do processo) e sintomas de hipertermia local, aumento da temperatura corporal geral. No caso de patologias inflamatórias purulentas-necróticas dos tecidos moles, é característico um sintoma de flutuação, no qual a reação geral aumenta na forma de uma síndrome de intoxicação com febre de reabsorção purulentaorigem.
O desenvolvimento de tal síndrome deve-se principalmente à patogenicidade de um determinado agente infeccioso. Linfadenite e linfangite, sendo variedades nosológicas independentes, muitas vezes complicam o curso de todas as inflamações nos tecidos moles. Processos inflamatórios no rosto são especialmente difíceis e perigosos para a saúde. Ao mesmo tempo, focos purulentos às vezes se abrem espontaneamente.
Principais sintomas
Os principais sintomas da inflamação dos tecidos moles são:
- inflamatório;
- intoxicação;
- dor;
- linfostase;
- distúrbios tróficos e metabólicos.
Variedades do processo patológico
O grupo de variedades desta doença inclui:
A furunculose é um processo inflamatório purulento-necrótico de natureza aguda, que afeta o folículo piloso e os tecidos conjuntivos circundantes. Esta patologia pode ser de natureza crônica recorrente e difere na aparência de múltiplos furúnculos no corpo (em diferentes estágios de desenvolvimento).
Phlegmon - inflamação difusa purulenta dos tecidos de celulose. Esta patologia difere de um abscesso em que a formação é delimitada de tecidos próximos por uma membrana piogênica específica. Tem uma tendência a se espalhar através dos espaços celulares. Há inflamação dos tecidos moles da perna.
É muito fácil entrar na vida cotidiana. Várias inflamações ocorrem devido a joelhos quebrados, escoriações, arranhões. Os micróbios penetram nos tecidos moles das pernas através de:
- coçar a pele;
- doenças fúngicas;
- úlceras diabéticas;
- varizes;
- injeção em condições insalubres;
- lesões e feridas;
- desvio da microflora com sangue ou linfa de focos inflamatórios primários.
Pelos mesmos motivos, pode ocorrer inflamação dos tecidos moles da mão.
Carbúnculo é um processo inflamatório purulento-necrótico de forma aguda, afetando várias glândulas sebáceas e folículos pilosos e se espalhando para a pele e tecido subcutâneo.
A bursite é uma patologia inflamatória das bolsas sinoviais, que é acompanhada pelo acúmulo de exsudato em suas cavidades. A mastite é uma inflamação do parênquima e do interstício da glândula mamária. Há inflamação dos tecidos moles das articulações.
Abscesso - acúmulo limitado de massas purulentas em vários órgãos e tecidos.
Panaritium - inflamação dos tecidos moles do dedo. Esta categoria inclui quase todas as variedades de panarício, exceto osso, articular e pandactilite, em que as formações de tecido denso e as estruturas do dedo estão sujeitas a danos.
Paraproctite é uma inflamação do tecido perirretal, que é causada pela presença de um foco infeccioso na parede do reto.
Linfadenite é um processo inflamatório que se desenvolve nos gânglios linfáticos e ocorre na maioria dos casos secundariamente. É uma complicação de várias patologias purulenta-inflamatórias e infecções específicas.
Hidradenite - inflamatóriao processo que ocorre nas glândulas sudoríparas apócrinas de natureza purulenta.
Razões
Os agentes causadores da inflamação dos tecidos moles são bactérias patogênicas, na maioria dos casos - vários tipos de estafilococos. Às vezes, existem patógenos como E. coli e infecção anaeróbica. Sua penetração nos tecidos ocorre com lesões de feridas, microtraumas (durante arranhões, injeções, realizadas em violação das regras anti-sépticas). A introdução da microflora patogênica por vias linfogênicas, hematogênicas e de contato a partir de focos infecciosos primários é possível. A inflamação se desenvolve através de fases proliferativa e alterativo-exsudativa com resultado em alterações escleróticas e regeneração reparadora.
Sintomas do processo patológico em diferentes fases
Esta doença é um processo que ocorre em três fases principais. O primeiro estágio do fenômeno patológico, via de regra, ocorre abruptamente e é assintomático.
Inicialmente, a inflamação causa alteração - uma violação da circulação em pequenos vasos, que está associada à transformação ou dano às estruturas dos tecidos. O estreitamento dos capilares durante o processo inflamatório nos tecidos moles, por sua vez, provoca desnutrição, ou seja, enfraquecimento e diminuição do volume muscular. Se nesta fase os fenômenos patológicos associados à inflamação não forem eliminados, ela tende a passar para a segunda - exsudação, que é um inchaço pronunciado, e mais tarde - para a terceira.
No segundo estágio
No segundo estágiodistúrbios inflamatórios em tecidos moles, ocorre dor. Os tecidos estão literalmente estourando do fluido coletado neles e são forçados a sinalizar isso através da dor.
Então, a fonte de dor no corpo durante a inflamação são as fibras musculares danificadas e, através das conexões neuromusculares, as informações sobre esses distúrbios entram no sistema nervoso. Portanto, é de extrema importância interpretar adequadamente a dor ao invés de tomar analgésicos com o desenvolvimento de tal processo patológico em tecidos moles, como acontece na grande maioria dos casos. Como resultado de tudo o que está acontecendo, as conexões neuromusculares são rompidas, o músculo deixa de transmitir informações sobre seu dano ao neurônio motor. Sob a influência de analgésicos, desenvolve-se atrofia muscular e contratura do tendão.
Terceiro estágio da inflamação
A terceira fase do processo inflamatório é chamada de proliferação e é a reabsorção do edema de partes moles. Isso pode acontecer espontaneamente, o que pode ser facilitado por exercícios especiais - a criação de drenagem natural.
Diagnóstico
A ocorrência de processos inflamatórios purulentos é caracterizada por uma grande variedade de manifestações clínicas. De acordo com pesquisas médicas, 40-50% dos pacientes são encaminhados para tratamento hospitalar.
A eficácia da terapia para pacientes com doenças inflamatórias purulentas dos tecidos moles depende do diagnóstico oportuno de tais patologias. Corretamenteo diagnóstico possibilita o tratamento eficaz e o retorno ao estilo de vida normal.
O diagnóstico na fase inicial pode ser significativamente difícil, pois usando métodos comuns é difícil determinar a natureza dos distúrbios no tecido ósseo, onde o processo geralmente se espalha dos tecidos moles.
Qual é a história?
Durante o estudo diagnóstico, o cirurgião ou traumatologista atenta para a presença na história do paciente de indícios de desenvolvimento de sintomas inflamatórios após trauma, feridas ou injeções. Por exemplo, um abscesso de tecido mole localizado superficialmente é facilmente identificado pelo exame da área. Processos patológicos mais profundos requerem exames de ultrassom e punções diagnósticas. Após a punção, o material biológico obtido é submetido a estudos bacteriológicos para determinar a sensibilidade da microflora purulenta às drogas antibacterianas.
Além disso, a lista de medidas básicas de diagnóstico inclui, como o exame de raios-X da área afetada e diagnóstico de PCR para tuberculose. Também são diagnosticadas patologias de fundo do paciente, para as quais pode ser necessário consultar outros especialistas: um gastroenterologista, um otorrinolaringologista, um endocrinologista.
Tratamento da patologia
Comum para todos os tipos de inflamação dos tecidos moles, os métodos de tratamento são anti-inflamatórios (inclusive antibacterianos) e desintoxicantes. Também é necessário ter um tratamento restaurador prescrito no contexto de uma cirurgiaterapia.
Antibióticos são usados para inflamação de tecidos moles, na maioria das vezes penicilinas ("amoxicilina", por exemplo), o curso do tratamento é de 10 dias, até quatro vezes ao dia, 250-500 mg. Se o paciente for alérgico à penicilina, macrolídeos ("Eritromicina", "Claritromicina") por 10 dias, 250-500 mg, mas duas vezes ao dia, não serão menos eficazes.
Além disso, são usados antibióticos para uso externo - pomadas "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". A recuperação ocorre em 1-2 semanas.
O curso da inflamação purulenta dos tecidos moles e os métodos de seu tratamento pós-operatório ou abertura espontânea do foco da inflamação estão inextricavelmente ligados ao tratamento de feridas e infecções de feridas.
Tratamento conservador
O tratamento conservador inclui métodos físicos que são realizados na presença de um infiltrado ou pequena quantidade de pus, bem como na ausência de um processo de transição para tendões, articulações, tecidos de órgãos, cavidades serosas. Isso também é aconselhável na ausência de sintomas de intoxicação, pois nesses casos é necessária a intervenção cirúrgica imediata, independentemente do grau do processo patológico.
O que mais é usado no tratamento da inflamação dos tecidos moles?
Fisioterapia
Em todas as fases do processo inflamatório nos tecidos moles, o objetivo fundamental da fisioterapia é a higienização do foco infeccioso da infecção (métodos bactericidas), a eliminação daprocesso. Na fase de infiltração sem sintomas de fusão purulenta de tecido ou com pequena quantidade de pus (sem flutuação, na ausência de reação geral), o objetivo da fisioterapia será o desenvolvimento reverso do processo inflamatório com reabsorção do infiltrado e a eliminação do edema (métodos de terapia anti-inflamatória), alívio da dor (métodos analgésicos).
Nos casos de formação tardia de um abscesso, a fisioterapia é prescrita para suavizar o infiltrado e acelerar a remoção das massas necróticas. A fisioterapia também é utilizada para potencializar os processos de regeneração reparadora, aumentar o nível de resistência inespecífica (métodos imunoestimulantes) e reduzir a isquemia (métodos anti-hipóxicos de tratamento). Ajuda a aliviar rapidamente a inflamação dos tecidos moles.
Métodos
Esses objetivos são alcançados pelos seguintes métodos de fisioterapia:
- método de terapia bactericida - eletroforese de drogas antibacterianas;
- técnicas anti-inflamatórias - eletroforese (solução) de cloreto de cálcio, terapia UHF, terapia CMW de baixa intensidade, irradiação SUV;
- técnicas imunoestimulantes: LOC, irradiação DUV, magnetoterapia de alta frequência, irradiação SUV geral, helioterapia, eletroforese de imunomoduladores;
- métodos necrolíticos: terapia UHF e micro-ondas de alta intensidade, irradiação.
- terapias analgésicas: SUF - terapia diadinâmica e amplipulse, eletroforese com anestésicos locais, irradiação;
- reparativo-regenerativotécnicas: terapia por micro-ondas, terapia a laser, magnetoterapia de alta e baixa frequência, terapia com ozocerita.
- técnicas de fibromodulação: fonoforese com drogas desfibrosantes, terapia com ultrassom, peloterapia.
- vasodilatadores: eletroforese com vasodilatadores, irradiação infravermelha;
- técnica anti-hipóxica – baroterapia com oxigênio;
- desintoxicação - AUFOK.
Consequências
As consequências desse processo patológico dependem de sua localização, oportunidade e adequação do tratamento. Este tipo de inflamação dos tecidos moles, como um abscesso do tecido subcutâneo, na maioria dos casos termina em recuperação absoluta. Com um abscesso cerebral, o prognóstico é muito grave, a morte é observada em 10% dos casos. Qualquer outra inflamação dos tecidos moles também desaparece com o desaparecimento de todos os sintomas, se você escolher os métodos corretos de tratamento. Furunculose e carbúnculos, por exemplo, são tratados por muito tempo, especialmente se a patologia se tornar crônica. No entanto, essas doenças também tendem a ser curadas.
Prevenção de patologia
A prevenção do desenvolvimento de doenças dessa natureza visa impedir a entrada de microflora piogênica patogênica no corpo e inclui as seguintes medidas: adesão a antissépticos durante procedimentos médicos (por exemplo, injeções) que são acompanhados de danos à pele; implementação oportuna do tratamento primário de feridossuperfícies; reabilitação de focos crônicos de infecção; aumento da imunidade; higiene.
