No artigo, consideraremos os sinais e sintomas de uma contusão da coluna torácica. Afinal, este é um tema que requer atenção e pode, em certa medida, salvar a vida de uma pessoa.
Assim, a coluna vertebral desempenha um papel importante na estrutura do esqueleto humano, não é à toa que seu nome é traduzido do latim como "pilar de sustentação". Mas, infelizmente, tem muito pouca proteção, pois é cercado por uma fina camada de tecido mole. Contusão é uma lesão grave que requer assistência qualificada e imediata de um especialista. Tais lesões podem levar a complicações graves em caso de tratamento incorreto e prematuro. Mais detalhes sobre a contusão da coluna torácica.
Estatísticas
A incidência de hematomas na coluna (torácica, cervical e lombar) é de cerca de cem pessoas por milhão de habitantes anualmente. Destes, setenta por cento são danos ao sujeito. Cerca de trêspor cento dos pacientes permanecem incapacitados.
Descrição da doença
Contusão da coluna torácica (CID 10 S20-S29) é uma lesão na coluna de sustentação, na qual sofre o tecido mole que envolve sua haste. A maioria das lesões é leve e os sintomas neurológicos não são detectados como resultado de seu recebimento. Mas em formas graves, as pessoas podem sofrer uma concussão junto com lesão na medula espinhal. Que é frequentemente acompanhado por distúrbios neurológicos transitórios.
As contusões da coluna torácica podem atingir pessoas de qualquer idade, e isso acontece independentemente do sexo. Mas os jovens que levam um estilo de vida ativo sofrem com mais frequência e, além disso, os homens em idade ativa.
Descrição da estrutura anatômica
A região torácica consiste em doze vértebras. Deles, de cada lado, uma pessoa tem costelas que se conectam à frente com o esterno. Esta parte da coluna vertebral é a menos móvel em comparação com os setores lombar e cervical. Abaixo está a região lombar, que consiste em cinco vértebras que carregam a maior carga. No caso de você olhar para o poste de apoio de lado, verá que em sua forma se assemelha a uma espécie de mola, cujas curvas passam suavemente de uma para outra. Essa estrutura é necessária para manter o equilíbrio e, ao mesmo tempo, distribuir as cargas uniformemente.
No setor toracolombar, entre a décima primeira e a segunda vértebra, a cifose se transforma em lordose e o eixo de carga percorre todo o corpoesta área. Portanto, com hematomas e lesões na coluna, os danos ocorrem com mais frequência nessa área. As seções inferiores são afetadas com muito menos frequência.
Sintomas
Na maioria dos casos, com uma contusão na coluna torácica, os pacientes permanecem vivos. As principais manifestações da doença incluem os seguintes sintomas:
- A presença de uma violação da sensibilidade da pele abaixo da área afetada da coluna.
- Presença de dor na região do coração.
- Aparecimento de alguns distúrbios respiratórios como f alta de ar, dor na inspiração e expiração.
- A presença de fraqueza, paresia ou paralisia na região das pernas também pode ser atribuída a sinais de hematomas na coluna torácica.
- Presença de micção e defecação involuntárias (ou seja, pode ocorrer disfunção de órgãos pélvicos).
- Ocorrência de distúrbios sexuais na forma de impotência, frigidez, etc.
- Reflexo tendinoso e muscular reduzido.
- Aparecimento de desconforto álgico no setor torácico da coluna.
Razões
Uma contusão da coluna torácica (CID 10 S20-S29) pode ser obtida no trabalho ou em casa. Tais danos são bastante prováveis como parte de uma queda no gelo e, além disso, no caso de um acidente de trânsito. Assim, a principal causa de tal lesão é geralmente ação mecânica indireta ou direta na coluna. A lesão dos tecidos moles torácicos é mais frequentemente causada por:
- Ser atingido por um objeto pesado e contundente.
- A consequência de uma aterrissagem malsucedida durante um s alto (especialmente isso é perigoso devido à possibilidade de obter uma fratura vertebral por compressão).
- Bata as costas na água (essa é talvez uma das causas mais comuns que causam hematomas na região do peito). Esse impacto é chamado de lesão por mergulho.
- Dano de chicote em um poste de apoio devido à flexão-extensão repentina do tronco, o que é típico quando envolvido em um acidente de trânsito.
Também existem fatores que afetam a gravidade da lesão recebida, estamos falando de:
- Idade da pessoa lesionada e peso corporal.
- Grau de força, intensidade e duração da ação mecânica na região torácica da coluna.
- A presença de uma patologia anatômica ou uma doença crônica da coluna de suporte em uma pessoa.
Consequências
Complicações resultantes de uma contusão são consideradas condições que os médicos não podem eliminar durante o tratamento de pacientes após terem recebido uma lesão correspondente. Isso inclui as seguintes consequências negativas:
- Paralisia parcial ou completa.
- Tendo incontinência urinária e fecal persistente.
- Ocorrência de impotência ou frigidez.
- Tendo uma curvatura na coluna.
- Perda da sensibilidade da pele na região do peito.
- Coma.
Classificação
Contusão da região torácica da coluna é classificada de acordo com a gravidadedoenças:
- Em caso de danos menores, o período de recuperação, em regra, leva até um mês e meio. Ao mesmo tempo, pequenas alterações neurológicas são observadas na condição da vítima.
- No caso de gravidade moderada, o período de recuperação geralmente leva até quatro meses. Nesse contexto, há uma violação absoluta da inervação da área afetada da coluna.
- Como resultado de uma contusão grave, o período de recuperação leva mais de seis meses, mas, infelizmente, não é possível restaurar completamente o funcionamento anterior do corpo.
Diagnóstico
Deve-se lembrar que o tratamento inadequado de uma contusão da coluna torácica (código CID S20-S29) é perigoso para a ocorrência de distúrbios graves no corpo. Antes de prosseguir com o tratamento, é necessário determinar a natureza da lesão, fazendo o diagnóstico correto. Os seguintes tipos de diagnósticos ajudam o médico nisso:
- Realizando uma pesquisa com o paciente. No decorrer disso, devem ser obtidas informações sobre as condições da lesão, bem como as especificidades dos sintomas.
- Realizando exame do paciente. Procure por deformação perceptível externamente e determinação precisa dos limites da área danificada.
- Verificando a reação nervosa. É produzido manualmente ou usando instrumentos médicos especiais. Isso determina se o paciente tem algum problema com sensações táteis e reflexos.
- Apalpação do dorso. Graças a este procedimento, os músculos tensosáreas juntamente com focos dolorosos e deformidades ocultas da coluna.
- Exame de sangue e urina. Os resultados mostram o estado geral do corpo e revelam o processo inflamatório em curso. O que mais sugere o diagnóstico de uma contusão da coluna torácica?
- Realizando um raio-x. Tal procedimento é necessário para determinar com mais precisão a localização do dano e sua natureza.
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada ajudam a obter a imagem mais detalhada da área machucada e avaliar o grau de deformação das vértebras, bem como dos discos intervertebrais.
- Realizando uma punção lombar. Sua finalidade é confirmar ou refutar o fato de o paciente apresentar uma hemorragia na região da medula espinhal.
Tratamento de lesão na coluna torácica
O que fazer com tal patologia? O principal neste assunto é iniciar o tratamento competente da lesão o mais rápido possível. Os primeiros socorros para uma pessoa ferida devem ser o seguinte conjunto de medidas:
- Em primeiro lugar, será necessário fornecer imediatamente ao paciente total imobilidade.
- Caso não haja respiração ou seja difícil, é necessário realizar procedimentos que visem à ventilação artificial dos pulmões, sem perturbar a posição imóvel do paciente.
- Um objeto frio é aplicado na área machucada.
- Durante o transporte, é necessário manter a imobilidade completa da área afetada da coluna vertebral. O paciente lesionado deve ser colocado de costas.
O paciente, independentemente da natureza de sua contusão, recebe medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos que não contêm esteroides. Um conjunto de outros medicamentos, bem como um conjunto de procedimentos terapêuticos, são prescritos após o médico determinar os sintomas e a natureza do dano.
Para doença leve
Na presença de uma leve contusão, quando a estrutura dos órgãos internos e da medula espinhal não está danificada, a terapia radical não é prescrita, limitada ao repouso no leito e, além disso, a proibição temporária de qualquer atividade física atividade. A área machucada pode ser esfregada com pomadas, por exemplo, Troxevasin ou Lyoton. Caso a condição do paciente lesionado não melhore em uma semana, vale a pena reexaminar para procurar uma complicação não identificada anteriormente.
Na forma grave
Em caso de contusões graves da medula espinhal da coluna torácica, por exemplo, os médicos realizam tratamentos médicos complexos em um hospital. No âmbito do qual são utilizadas combinações combinadas de medicamentos como, por exemplo, anticoagulantes, juntamente com angioprotetores e anabolizantes. Em alguns casos, o médico prescreve o uso de coleira ortopédica ou espartilho rígido.
Para evitar complicações de hematomas na coluna torácica, o paciente precisa de uma cama longamodo. Mas esse tratamento, por sua vez, pode levar a escaras. Para eliminá-los, são utilizados medicamentos como Clorexidina, Levomekol e Solcoseryl..
Reabilitação
Dez a doze dias após a ocorrência do hematoma (se as complicações não se desenvolverem), inicia-se o período de reabilitação, que inclui as seguintes atividades:
- Emprego em fisioterapia. Um conjunto de vários exercícios selecionados individualmente pelo médico deve ajudar o paciente a restaurar suas funções motoras da coluna.
- Realizando massagem médica. Ao mesmo tempo, são usadas suas variedades clássicas (por exemplo, ação manual) ou de hardware (a influência da vibração, água, fluxos de ar).
- Realizando a mioestimulação do corpo. Tal procedimento (é realizado com equipamentos modernos) ajuda a restaurar a atividade de grupos musculares que sofreram paralisia ou paresia.
Prevenção
A maioria das lesões associadas a contusões do setor torácico da coluna ocorre devido a vários acidentes, em relação a isso, sua prevenção, em primeiro lugar, consiste em observar os princípios básicos de segurança industrial e doméstica. Não negligencie o cumprimento consciente das regras de trânsito nas estradas. Para evitar esses danos durante os esportes, você precisa calcular corretamente a carga física. Treinadores experientes que supervisionam o processo de atividades esportivas ajudarão qualquer pessoa com isso.
Assim, uma contusão na coluna é considerada uma lesão estável ao poste, mantendo a integridade do suporte emedula espinhal. Mas essas lesões não podem ser chamadas de leves, pois quando as pessoas as recebem, ocorrem focos de hematomas e hemorragias, pode se formar necrose (morte do tecido) e há uma violação do movimento do líquido cefalorraquidiano pelo canal espinhal.
A incidência de contusões da coluna de sustentação entre todas as lesões do sistema motor hoje é de três a dez por cento. Principalmente os pacientes que receberam tais lesões são homens até quarenta a cinquenta anos de idade. Contusões da região torácica da coluna vertebral em idosos e crianças são bastante raras, e as mulheres são feridas com a mesma frequência que os representantes do sexo forte.
Cerca de trinta e nove por cento de todas as lesões, segundo as estatísticas, ocorrem nas vértebras torácicas inferiores. Mas, em muitos casos, a região cervical também sofre. A principal causa de lesão torácica são os acidentes automobilísticos, que representam cerca de sessenta e cinco por cento de todas as causas de tais lesões.
