A contusão da coluna cervical (CID 10 S10) é considerada uma lesão bastante perigosa que pode ter sérias consequências para o organismo. Pode bloquear a função muscular normal e a mobilidade dos membros, bem como prejudicar a circulação sanguínea.
Lesões como essa devem ser levadas muito a sério, pois mesmo o menor hematoma pode causar sérios danos à medula espinhal. Tal dano é bastante comum. Na maioria dos casos, essas lesões ocorrem em homens de 35 a 45 anos.
Características da violação
A contusão da coluna cervical (conforme CID 10 S10) é uma lesão da coluna vertebral, na qual há lesão das terminações nervosas, dos músculos, além de necrose tecidual, mantendo a integridade das vértebras e medula espinhal. Danos podem ocorrer em pacientes de qualquer idade. Lesões no pescoço podem ser complicadas ou descomplicadas. Os casos mais graves de lesão cervical são acompanhados por:
- terminações nervosas pinçadas e lesão na medula espinhal;
- formação de hematoma emárea danificada;
- circulação prejudicada do líquido cefalorraquidiano, provocada pela compressão da medula espinhal.
Lesões em que há deformação da coluna vertebral e hematomas no linfonodo têm prognóstico ambíguo. A mortalidade com tais lesões é superior a 35%. O prognóstico de vida dos pacientes sobreviventes depende de quão correta e rapidamente os cuidados médicos foram prestados.
Contusões. Espécie
Contusão da coluna cervical (código CID 10 S10) refere-se a uma lesão perigosa. É dividido em tipos como:
- compressão;
- sem lesão medular;
- danificado.
Quando ocorre uma lesão por compressão da coluna vertebral ocorre compressão das vértebras, o que leva à compressão da medula espinhal. Existem muitas razões para a ocorrência de tal lesão, mas muitas vezes uma contusão é provocada:
- acidente de carro;
- osteoporose;
- queda;
- mau pouso em pé.
A lesão por compressão é caracterizada por dor aguda e intensa, fraqueza, dormência, compressão das terminações nervosas. As consequências podem ser muito graves, levando ao desenvolvimento de osteocondrose, cifoescoliose.
Contusão da coluna sem danos à medula espinhal é acompanhada por sintomas como:
- inchaço dos tecidos moles;
- dor;
- hematoma e hematomas.
O prognóstico é bastante favorável e muitas vezes os sinais de lesão desaparecem em 2-3 semanas. Às vezes, a consequência pode ser osteocondrose pós-traumática.
A contusão da coluna cervical pode levar a várias lesões da medula espinhal, a saber:
- apertando;
- concussão;
- gap;
- hemorragia.
A sintomatologia pode ser diferente, tudo depende da gravidade da lesão. O período de reabilitação pode durar até 6 meses, mas os efeitos residuais persistem por toda a vida.
Gravidade
Os traumatologistas machucam a coluna cervical são divididos de acordo com a gravidade da lesão:
- O pulmão é caracterizado pelo fato de que o dano afeta principalmente os tecidos moles próximos. Não há alterações neurológicas. A recuperação leva aproximadamente 45 dias.
- O grau médio é diagnosticado com uma contusão das vértebras com concussão da medula espinhal. Esta condição é acompanhada por alterações neurológicas que afetam negativamente a mobilidade da área afetada. O período de reabilitação leva aproximadamente 4 meses.
- Grau grave de dano à coluna é combinado com uma contusão da medula espinhal. Hemorragias subcutâneas provocadas por trauma causam necrose. Neste caso, há uma violação da microcirculação normal do líquido cefalorraquidiano, bem como uma forte compressão das terminações nervosas. Ao mesmo tempo, os sintomas neurológicos são pronunciados. A reabilitação leva 6 meses, e então podem ocorrer anormalidades patológicas.
Causas da lesão
A principal causa de contusão cervicalda coluna é considerado qualquer impacto mecânico, a saber:
- choque mecânico;
- bater a cabeça no fundo enquanto mergulha;
- lesões domésticas e esportivas;
- lesão por acidente de carro;
- luta.
A gravidade da lesão é amplamente influenciada pela idade e peso da vítima, seu estado de saúde, bem como pela força e intensidade do impacto mecânico.
Principais sintomas
Os principais sinais de hematoma na coluna cervical são:
- constrição da pupila;
- inchaço dos tecidos moles na área afetada;
- formação de hematoma;
- tontura e perda de consciência;
- deformidade da coluna.
Em caso de lesões graves, acompanhadas de rupturas da medula espinhal e sua compressão, o paciente apresenta perda de sensibilidade nos membros, cessação completa da respiração, insuficiência respiratória. Se você não prestar assistência urgente, o paciente pode simplesmente morrer.
Se houver dor intensa e trituração na área afetada, isso pode levar a consequências muito sérias. Isso pode ser uma restrição de movimento até a deficiência.
Primeiros Socorros
Se uma pessoa tem uma contusão na coluna cervical, é imperativo prestar os primeiros socorros. Para fazer isso, coloque a vítima em uma superfície plana e dura. Se possível, fixe o pescoço com uma tala ou com um colar ortopédico. Isso é necessário parapara evitar a ruptura da artéria, cujo risco aumenta significativamente com trauma na coluna cervical.
É muito importante chamar imediatamente uma ambulância, bem como informar exatamente como a pessoa foi ferida e em que estado ela se encontra. Examine a vítima com cuidado. Se ele tiver um hematoma, então você precisa aplicar frio nele.
Se a condição da pessoa for crítica, é importante realizar medidas de reanimação, incluindo compressões torácicas e ventilação mecânica.
Se for possível entregar a vítima de forma independente ao hospital, durante o transporte é necessário garantir a imobilidade da área afetada. Para isso, recomenda-se o uso da coleira Shants. A violação deste requisito pode provocar sérias complicações.
Diagnóstico
Uma contusão da coluna cervical pode ser diagnosticada somente após uma série de estudos. Estes devem incluir:
- inspeção geral;
- testes neurológicos;
- x-ray;
- tomografia.
Inicialmente, o médico examina e entrevista a vítima, palpando a área danificada. A pesquisa ajuda a estabelecer a causa da lesão, a detectar doenças crônicas que precisam ser consideradas ao escolher uma estratégia de terapia.
O exame neurológico ajuda a rastrear a violação da sensibilidade dos membros, sua mobilidade, bem como a deterioração dos reflexos. O raio-X é usado para diagnosticar a condição das vértebras. Ajuda a identificar trincas, fraturas e luxações. A ressonância magnética permite determinar o dano às membranas da medula espinhal, vasos sanguíneos, bem como a condição dos discos intervertebrais.
Características da terapia
Lesão da coluna cervical é tratada no Departamento de Neurocirurgia ou Traumatologia. A terapia anti-choque é realizada com controle constante da pressão e também é necessária para manter as funções dos órgãos internos danificados. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos ajudarão a aliviar as manifestações dolorosas. Além disso, são prescritos anticoagulantes e angioprotetores.
Dependendo dos sintomas existentes, muitos outros medicamentos e procedimentos são prescritos. Basicamente, os pacientes são apresentados a cursos de massagem, fisioterapia, exercícios de fisioterapia e uso de espartilho. Conforme prescrito pelo médico, por algum tempo, o local do hematoma é lubrificado com pomadas de aquecimento e anestésicas. No final do período agudo, são realizadas medidas de reabilitação. A operação é agendada em casos excepcionais.
Terapia medicamentosa
Uma vez que pode haver consequências bastante graves de uma coluna cervical machucada, o tratamento deve ser iniciado imediatamente após o início dos sintomas. A principal terapia é a medicação. No período agudo, soluções como "Polyglukin" ou "Reopoliglyukin" podem ser prescritas. Certifique-se de usar suplementos de cálcio.
É indesejável o uso de entorpecentes para alívio da dor, pois com esse tipo de lesão podem provocar danos ainda mais graves ao sistema respiratórioCentro. Portanto, os médicos prescrevem principalmente o medicamento "Ketorol" e seus análogos. Ocasionalmente, o Promedol pode ser permitido.
Para normalizar a circulação sanguínea, bem como prevenir a ocorrência de inchaço, "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" podem ser prescritos. Para prevenir a ocorrência de necrose, é necessária a administração intravenosa de glicose com medicamentos como Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Medicamentos antibacterianos são usados para prevenir complicações inflamatórias.
Fisioterapia
Tendo alcançado a estabilização do quadro do paciente, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos, em especial, como massagem e exercícios terapêuticos. Certifique-se de precisar de exercícios gerais de fortalecimento que são realizados enquanto está deitado na cama. Eles ajudam a fortalecer os músculos e normalizar a circulação sanguínea.
A massagem é realizada com intensidade moderada, sem movimentos ativos e forte pressão. Para eliminar os sintomas e consequências de uma coluna cervical machucada, o médico prescreve métodos fisioterapêuticos, em especial, como magnetoterapia, tratamento a laser, exposição a ondas.
Operação
Se o hematoma no local do hematoma não resolver por muito tempo, ele é esvaziado cirurgicamente, ou seja, por punção. As medidas radicais são aplicadas apenas nos casos mais excepcionais, se o processo patológico estiver associado a danos na medula espinhal.
A operação é realizada o mais rápido possível após a lesão. Atraso pode levar a irreversíveis alterações ou até mesmo a morte do paciente.
Por que a terapia oportuna é importante?
As consequências de uma lesão na coluna cervical podem ser muito graves se não forem tratadas em tempo hábil. A longo prazo, podem causar complicações neurológicas muito graves. Os mais comuns são:
- paralisia dos membros;
- perda da sensibilidade da pele;
- paresis;
- curvatura da coluna.
Às vezes as consequências de ferimentos graves e hematomas na coluna cervical podem ser muito perigosas, chegando ao coma.
