O choque insulínico é considerado uma consequência negativa da hipoglicemia, na qual o grau de glicose no sangue diminui e há aumento do hormônio insulina produzido pelo pâncreas. Era uma vez, em casos graves de esquizofrenia, nenhum outro método de tratamento era conhecido, exceto o paciente entrar em coma de insulina. Então, com ajuda médica, eles tentaram salvar os pacientes de um transtorno mental. Na medicina oficial, há apenas uma maneira de introduzir um paciente nesse estado, mas como tirá-lo dele?
O que é isso?
Coma de insulina é uma reação do corpo ou uma condição que ocorre como resultado de uma diminuição nos níveis de glicose no sangue durante um longo período de tempo. Também é chamado de choque insulínico.
Tipos de coma
Os especialistas identificam as seguintes variedades:
- Ketoacidotic - aparece em pessoas que sofrem de diabetes tipo 1. É devido ao lançamentoum número significativo de cetonas que aparecem no corpo devido ao processamento de ácidos graxos. Devido à alta concentração desses elementos, a pessoa entra em coma cetoacidótico.
- Hiperosmolar - desenvolve-se em pessoas que sofrem de diabetes tipo 2. Devido à desidratação significativa do corpo. O grau de glicose no sangue é capaz de atingir uma marca de mais de 30 mmol/l, não há cetonas.
- Hipoglicêmico - aparece em quem injeta a dose errada de insulina ou não segue as regras de nutrição. Com coma hipoglicêmico, o açúcar no sangue atinge a marca de 2,5 mmol/le abaixo.
- Acidose por lactato é uma variação rara do coma diabético. Aparece no contexto da glicólise anaeróbica, o que leva a uma mudança no equilíbrio lactato-piruvato.
Precursores da doença
Sinais de coma insulínico:
- Diminuição do volume de glicose no cérebro. Aparece neuralgia, várias patologias de comportamento, convulsões, desmaios. Como resultado, o paciente pode perder a consciência e entrar em coma.
- O sistema simpato-adrenal do paciente está excitado. Há um aumento do medo e da ansiedade, há uma contração dos vasos sanguíneos, uma aceleração dos batimentos cardíacos, há um mau funcionamento no sistema nervoso, reflexos pilomotores (contrações musculares que causam uma reação chamada “arrepios” nas pessoas), transpiração intensa.
Sintomáticos
O coma de insulina aparece de repente, mas tem seus próprios sintomas antecedentes. Com uma ligeira reduçãoa quantidade de glicose no sangue do paciente começa a doer na cabeça, f alta de apetite, febre.
Com uma crise do açúcar, há uma fraqueza geral de todo o organismo. Além disso, o coração pulsa rapidamente, a sudorese aumenta, as mãos e todo o corpo tremem.
Esta condição é fácil de lidar, você só precisa comer um produto com alto teor de carboidratos. Aqueles pacientes que conhecem sua própria doença carregam algo doce com eles (açúcar refinado, doces e muito mais). Com os sintomas iniciais do choque insulínico, os doces devem ser consumidos para normalizar o açúcar no sangue.
Com a terapia com insulina de ação prolongada, o açúcar no sangue diminui mais à noite e à noite. Durante este período, pode ocorrer choque hipoglicêmico. Se tal condição ocorrer em um paciente durante o sono, pode não ser notada por um período suficientemente longo.
Principais recursos
No mesmo momento, o paciente tem um sono ruim, superficial e perturbador, e muitas vezes o homenzinho sofre de visões insuportáveis. Quando a doença é observada em crianças, muitas vezes elas choram e soluçam à noite, e depois de acordar a criança não se lembra do que aconteceu antes da convulsão, sua mente fica confusa.
Após o sono, os pacientes apresentam uma complicação do bem-estar geral. Neste momento, o grau de açúcar no sangue aumenta significativamente, essa condição é chamada de glicemia rápida. Durante o dia após uma crise de açúcar noturna, o paciente fica irritável, nervoso, caprichoso,aparece um estado de apatia, sente-se uma grande fraqueza no corpo.
Sintomas Clínicos
O paciente apresenta os seguintes sintomas médicos de um coma insulínico de ocorrência artificial (intencional) ou natural:
- a pele fica branca e molhada;
- coração acelerada;
- aumento da atividade muscular.
Ao mesmo tempo, a pressão ocular não muda, a língua permanece úmida, a respiração é contínua, mas se o paciente não receber assistência especial a tempo, a respiração se torna superficial com o tempo.
Se o paciente estiver em choque insulínico por um longo período, há um estado de hipotensão, os músculos perdem atividade, aparecem sintomas de bradicardia e a temperatura corporal diminui. Ela está caindo abaixo do padrão.
Além disso, há uma diminuição ou perda absoluta de reflexos.
Se o paciente não for diagnosticado a tempo e não receber a assistência terapêutica necessária, a situação pode mudar instantaneamente para pior.
Convulsões podem aparecer, começa um ataque de náuseas, vômitos, o paciente fica inquieto e depois de um tempo perde a consciência. No entanto, estes não são os únicos sinais de coma diabético.
Em um estudo laboratorial da urina, o açúcar não é detectado nela, e a reação ao solvente, ao mesmo tempo, pode demonstrar tanto um resultado favorável quanto negativo. Depende de qualnível, o metabolismo de carboidratos é compensado.
Sinais de coma insulínico podem ser observados naquelas pessoas que sofrem de diabetes há muito tempo, enquanto o grau de açúcar no sangue pode ser padrão ou aumentado. É aconselhável explicar isso por s altos repentinos nos dados glicêmicos, por exemplo, de 6 mmol/l até 17 mmol/l ou vice-versa.
Razões
Coma insulínico ocorre frequentemente em pacientes com grave dependência de insulina no diabetes mellitus.
As seguintes condições podem se tornar um pré-requisito para o aparecimento de tal estado:
- O paciente foi injetado com uma quantidade inaceitável de insulina.
- O hormônio foi injetado não sob a pele, mas por via intramuscular. Isso pode acontecer se a seringa tiver uma agulha longa ou se o paciente quiser acelerar o efeito do medicamento.
- O paciente experimentou atividade física extenuante e não comeu alimentos ricos em carboidratos.
- Quando o paciente não comeu após a administração do hormônio.
- O paciente ingeriu álcool.
- A parte do corpo onde o hormônio foi injetado foi massageada.
- Gravidez nos primeiros 2 meses.
- O paciente tem insuficiência renal.
- O paciente tem doença hepática gordurosa.
Crise de açúcar e coma são frequentemente formados em pacientes quando o diabetes é formado com doenças concomitantes do fígado, trato intestinal, rins, sistema endócrino.
Muitas vezes, o coma insulínico ocorre após o paciente ter tomado salicilatos ou quandoingestão síncrona desses medicamentos e sulfonamidas.
Terapia
O tratamento do coma insulínico começa com uma injeção intravenosa de glicose. Use 25-110 ml de uma solução a 40%. A dose é predeterminada dependendo da rapidez com que a condição do paciente melhora.
Em casos graves, glucagon parenteral ou injeções intramusculares de glicocorticóides podem ser usados. Além disso, pode ser usada injeção subcutânea de 2 ml de cloridrato de epinefrina a 0,1%.
Se o reflexo de deglutição não for perdido, o paciente pode injetar glicose, ou ele deve beber chá doce.
Se o paciente perdeu a consciência, sem reação pupilar à estimulação luminosa, sem capacidade de deglutição, o paciente precisa pingar glicose sob a língua. E durante o período de inconsciência, pode ser absorvido pela cavidade oral.
Isso deve ser feito com cuidado para que o paciente não engasgue. Substâncias semelhantes são produzidas na forma de um gel. Mel também é permitido.
É proibido introduzir insulina em estado de coma insulínico, pois este hormônio apenas provocará uma complicação e reduzirá significativamente a probabilidade de cura. O uso deste remédio neste tipo de situação pode ser fatal.
Para evitar a introdução intempestiva do hormônio, os fabricantes fornecem a seringa com um modo de bloqueio mecânico.
Primeiros socorros
Para a devida assistência, você precisa conhecer as manifestações sintomáticas que sãocom coma de insulina. Quando os sinais reais são estabelecidos, os primeiros socorros devem ser dados ao paciente imediatamente.
Sequência de ações:
- chamar uma ambulância;
- antes da chegada dos médicos é necessário colocar o paciente em uma posição confortável;
- você precisa dar a ele algo doce: caramelo, bala, bebida ou mel, geleia ou sorvete. Se o paciente estiver inconsciente, coloque um pedaço de açúcar atrás da bochecha. Quando um paciente está em coma diabético, doces não fazem mal.
Uma visita urgente ao hospital será necessária nas seguintes situações:
- com uma injeção secundária de glicose, o paciente não recupera a consciência, a quantidade de açúcar no sangue não aumenta de forma alguma, o choque insulínico não para;
- coma de insulina continua recorrente;
- quando foi possível superar o choque insulínico, mas há um desvio no trabalho do coração, vasos sanguíneos, sistema nervoso, surgiram patologias cerebrais que não existiam antes.
Coma diabético ou condição hipoglicêmica é um distúrbio significativo que pode ser fatal para o paciente. Assim, a assistência oportuna e a implementação de um curso de terapia eficaz são especialmente importantes.
Prevenção
Para não levar o corpo a condições tão severas como um coma de insulina, você deve seguir as regras básicas: aderir constantemente a uma dieta, monitorar regularmente os níveis de glicose, injetar insulina na hora certa.
Importante! É fundamental focarprazo de validade da insulina. Itens vencidos são proibidos!
É melhor tomar cuidado com o estresse e o forte esforço físico. Várias doenças infecciosas, quando diagnosticadas, são tratadas imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas.
Os pais de uma criança diagnosticada com diabetes devem prestar muita atenção à dieta. Muitas vezes, o bebê secretamente do pai e da mãe viola as normas de nutrição. É muito melhor explicar todos os resultados desse comportamento de antemão.
Pessoas saudáveis devem de tempos em tempos controlar o grau de açúcar no sangue, em caso de desvios das normas geralmente aceitas, não deixe de entrar em contato com um endocrinologista.
Grupo de risco
O grupo de risco inclui pacientes com doenças crônicas, submetidos à cirurgia, gestantes.
O risco de desenvolver um coma hiperglicêmico é significativamente superestimado naqueles que pretendem não aderir à dieta prescrita pelo médico ou que não reduzem deliberadamente a dose de insulina administrada. Beber álcool também pode provocar coma.
Nota-se que o choque hiperglicêmico é extremamente raro em pacientes em idade de aposentadoria, bem como naqueles predispostos ao excesso de peso. Mais frequentemente, essa condição é detectada em crianças (como regra, devido a uma quebra acentuada na dieta, que muitas vezes nem o pai e a mãe conhecem) ou pacientes em tenra idade e com curta duração da doença. Quase 25% dos pacientes diabéticos apresentam sinais de coma ancestral.
Psiquiatria
Uso do coma insulínico em psiquiatria e feedback de médicos e pacientes sobre issomais frequentemente positivo. Apesar de ser uma condição perigosa, a cura dessa maneira traz resultados. É usado apenas como uma medida especial.
O tratamento da esquizofrenia por coma insulínico é realizado da seguinte forma. O paciente é injetado por via subcutânea com a quantidade máxima de insulina para seu corpo. Isso causa uma condição que auxilia no tratamento da doença.
As consequências do coma insulínico na psiquiatria são muito diferentes. Como já mencionado, esta condição é perigosa e pode ser fatal. Era assim há 100 anos. Devido à f alta de conhecimento e equipamentos, os médicos nem sempre conseguiam salvar o paciente. Hoje, tudo é diferente, e os médicos têm seus próprios métodos e meios para remover um paciente de um estado criado artificialmente.
Reabilitação
No rescaldo de complicações tão graves como o coma, grande atenção deve ser dada à fase de reabilitação. Quando o paciente sai do quarto do hospital, é necessário organizar todas as condições para sua plena recuperação.
Primeiro, cumpra todas as ordens do médico. Isso se aplica à dieta, estilo de vida e à necessidade de evitar hábitos pouco saudáveis.
Segundo, para compensar a deficiência de vitaminas, micro e macroelementos perdidos durante o período da doença. Tome complexos vitamínicos complexos, mostre interesse não apenas pela quantidade, mas também pela qualidade dos alimentos.
E finalmente: não desista, não desista e se esforce para aproveitar todos os dias. Já que diabetes não é um veredicto, mas simplesmente uma parte da vida.
