Fibrossarcoma de tecidos moles é um tumor maligno baseado em material ósseo. O tumor se desenvolve na espessura dos músculos e pode prosseguir por muito tempo sem sintomas específicos. Esta doença é encontrada em jovens e, além disso, em crianças (esse público é cerca de cinquenta por cento de todos os casos de tumores de tecidos moles).
Raro entre os idosos. Basicamente, esse tumor ataca os membros inferiores. Surgindo nos músculos, sob uma camada de gordura e nos ligamentos, a formação pode ser invisível por muito tempo. O fibrossarcoma de partes moles, apesar de ser uma doença oncológica, não é considerado um tumor cancerígeno, pois é formado a partir de tecidos conjuntivos, e o câncer, de tecidos epiteliais. Vamos considerar mais detalhadamente o que é o fibrossarcoma, descobrir por quais razões ele é formado e como tratá-lo.
O que sabemos sobre fibrossarcomas?
Tal fenômeno como fibrossarcoma de tecidos moles refere-se a neoplasias patológicas malignas. Como regra, a base de tal tumor é formada por tecido conjuntivo imaturo. A maior parte dos pacientes com essa neoplasia são jovens e crianças. Quanto à idade madura e velhice, essa doença nessa categoria de pessoas é diagnosticada extremamente raramente. A maior incidência de todos os casos de fibrossarcoma é detectada com idade inferior a cinco anos. Durante este período, a patologia é responsável por quase metade de todas as neoplasias de tecidos moles.
Lesão no membro
Geralmente tal tumor em humanos afeta os membros. Vale ress altar que as pernas, via de regra, sofrem com mais frequência. Um tumor que ocorre nos membros geralmente está localizado na espessura dos ligamentos, músculos e camada de gordura, por isso pode passar despercebido por muito tempo. Outras localizações de fibrossarcomas de partes moles também são possíveis, principalmente na região do espaço retroperitoneal. Esta forma de patologia é muito perigosa, pois existem certas dificuldades no diagnóstico, e os procedimentos cirúrgicos diretamente podem se tornar muito traumáticos e até impossíveis devido ao envolvimento de órgãos internos.
Não é incomum que um tumor de tecido mole seja chamado de câncer, mas isso não é totalmente correto. Como é bem conhecido, o câncer difere na origem epitelial e os fibrossarcomas no tecido conjuntivo, por isso é errado chamar esse tumor de "câncer de perna", "câncer de músculo" e similares.
Vale a pena notar que os fibrossarcomas de tecidos moles são capazes de se espalhar não apenas ao longolinfáticos, mas também pelos vasos sanguíneos, embora a via hematogênica seja talvez a predominante. Nódulos secundários neoplásicos podem ser encontrados nos pulmões, fígado e ossos. O crescimento do tumor no tecido circundante pode ser acompanhado por sua destruição e, além disso, danos aos nervos e vasos sanguíneos e penetração no osso. Em seguida, descubra quais são as causas dessa patologia perigosa.
Motivos para educação
Por quais razões o fibrossarcoma de tecidos moles se desenvolve (foto) ainda é desconhecido. Existe uma versão de que mutações cromossômicas que falham no útero são capazes de provocar a ocorrência de tal tumor. Por esses motivos, um tumor pode aparecer em uma criança.
Em um adulto, o fibrossarcoma aparece como resultado da exposição repetida a ionização e raios-X (por exemplo, no tratamento de outra doença oncológica). Além disso, o intervalo de tempo da exposição ao aparecimento do fibrossarcoma pode ser de quinze anos. Além disso, os médicos não excluem a versão de que lesões e contusões graves podem afetar o desenvolvimento desta doença. Ou eles iniciam os processos de crescimento de um tumor de tecido conjuntivo existente.
Tipos de patologia
Fotos de fibrossarcoma de tecidos moles são abundantes.
Os tumores são divididos em dois tipos principais:
- Visão altamente diferenciada.
- Vista de baixa diferenciação.
Fibrossarcomas altamente diferenciados são caracterizados por um baixo graumalignidade e, além disso, crescimento mais fraco em comparação com os pouco diferenciados. Suas células, que são cercadas por fibras de colágeno, são semelhantes aos tecidos saudáveis. Esses tumores não têm um efeito especial no corpo e, ao mesmo tempo, não metastatizam para a estrutura vizinha.
Fibrossarcomas mal diferenciados são formas mais agressivas da doença. As células deste tumor podem diferir nitidamente das saudáveis e, ao mesmo tempo, crescem rapidamente. É por isso que esse tumor aumenta rapidamente de tamanho e metastatiza para outros tecidos.
Abaixo na foto - fibrossarcoma de partes moles. Suas células são capazes de se espalhar por todo o corpo através dos vasos linfáticos e sanguíneos. Muitas vezes há uma via hematogênica de disseminação. Predominantemente as metástases entram no fígado, estrutura óssea e pulmões. Metástase para tecidos e órgãos vizinhos, os fibrossarcomas levam à sua destruição e também crescem em ossos, danificando as fibras nervosas com vasos sanguíneos.
Os seguintes tipos são encontrados:
- O aparecimento do sarcoma fibromixóide pode ocorrer em pessoas na idade adulta. Neste caso, os ossos dos ombros, tronco, coxas e parte inferior da perna podem ser afetados. O fibrossarcoma de partes moles da coxa, por exemplo, tem baixo grau de malignidade.
- A ocorrência de dermatofibrossarcoma é uma doença rara. Tal formação pode se desenvolver no tecido conjuntivo e está localizada na superfície da pele. Também é chamado de tumor de Darier.
- O aparecimento do neurofibrossarcoma é uma forma perigosauma doença que se desenvolve em torno de uma fibra nervosa. Cinquenta por cento dos casos podem ocorrer em pessoas com uma doença chamada neurofibromatose.
- Os fibromas mixóides são uma forma rara de doença que afeta a cartilagem. A formação é considerada benigna, representa cerca de um por cento de todas as neoplasias ósseas.
- Fibrossarcomas infantis são neoplasias malignas que ocorrem em bebês e crianças menores de cinco anos de idade. Pode ser caracterizada por crescimento agressivo e, além disso, uma malignidade muito alta. A patologia geralmente afeta as extremidades, mas também pode ocorrer no pescoço e na cabeça.
- Fibrossarcomas ovarianos são considerados uma forma rara de câncer, representando cerca de quatro por cento.
Fotos de fibrossarcoma de tecidos moles na fase inicial são de interesse para muitos.
Sintomas da doença
A manifestação do fibrossarcoma depende em grande parte de sua localização, tamanho, malignidade da neoplasia. Tumores altamente diferenciados podem não se fazer sentir por muito tempo, eles são detectados aleatoriamente durante o exame de um paciente para outras doenças. O paciente recorre ao médico quando a formação já atinge um tamanho grande. Os fibrossarcomas altamente diferenciados podem ser assintomáticos por até quinze anos e os pouco diferenciados aparecem já nos primeiros doze meses a partir do momento da formação. Às vezes, o fibrossarcoma (foto acima) é detectado mais cedo devido à síndrome da dor resultante da compressão das terminações nervosas e da deformidade óssea.
A pele não muda acima da superfície do tumor. Somente no contexto de uma forma de fibrossarcoma em rápido crescimento, pode ser observado afinamento junto com a pele azul na área da neoplasia. A formação de uma rede venosa não está excluída. O fibrossarcoma à palpação é confundido com uma formação benigna, pois tem a propriedade de formar uma cápsula redonda com borda lisa.
Fibrossarcomas de tamanho pequeno são capazes de se mover durante a palpação, mas quando a neoplasia aumenta de tamanho, é muito difícil movê-la devido ao crescimento interno no tecido ósseo. A síndrome da dor ocorre no contexto da compressão da fibra nervosa e dos vasos sanguíneos. No contexto da introdução de um tumor no osso, a dor se torna insuportável e crônica.
Os sintomas do fibrossarcoma são muito desagradáveis. Aumentando de tamanho, afeta o bem-estar geral do paciente. Pode haver uma diminuição acentuada do peso corporal, juntamente com anemia e febre. Assim, o corpo humano se esgota, perdendo força devido ao fato de o tumor absorver nutrientes e energia. O corpo é rapidamente envenenado pelos produtos da atividade das células tumorais, ocorre uma febre, que é permanente. Os pacientes sentem-se mal devido à dor intensa e mobilidade limitada. Isso pode levar à depressão.
Fibrossarcomas em estágio terminal metastatizam para outras estruturas, como fígado e pulmões. Dor abdominal aparece junto com f alta de ar e tosse com hemoptise.
Qual é o prognóstico para fibrossarcomatecido mole, veja abaixo.
Diagnóstico
Devido ao fato dessa patologia estar latente nos pacientes há muito tempo, setenta por cento dos pacientes procuram ajuda médica no último estágio da doença. Se houver a menor suspeita da presença de fibrossarcoma, o paciente é encaminhado para diagnóstico inicial com radiografias e ultrassonografia. Isso torna possível descobrir exatamente onde o tumor está localizado, qual o tamanho dele.
Para detectar metástases secundárias, são realizadas radiografia de esterno, ultrassonografia da região abdominal e cintilografia do esqueleto como um todo. A análise bioquímica é realizada para avaliar o estado geral do paciente e, olhando para isso, eles decidem se é possível realizar uma operação destinada a remover a doença oncológica. O método de diagnóstico final é uma biópsia. Como parte deste procedimento, parte da formação é retirada para análise histológica.
Existem dois tipos de biópsia no total:
- A biópsia por punção é realizada por meio de injeção com agulha especial, através da qual é retirado o puntiforme (ou seja, o conteúdo da neoplasia).
- A realização de uma biópsia aberta é realizada por meio de cirurgia. Essa técnica fornece resultados mais precisos, mas é perigosa devido à possível ativação do crescimento do tumor.
Tratamento da patologia
O método de tratamento do fibrossarcoma é selecionado pelo médico dependendo da área, tamanho, estágio da doença ebem-estar geral do paciente. A medicina moderna oferece as seguintes técnicas:
- Realizar a remoção cirúrgica permite extirpar completamente a neoplasia. Este método de tratamento é mais eficaz na remoção de fibrossarcomas altamente diferenciados. No caso de o tumor ter um alto grau de malignidade, além da operação, é prescrito um curso de radioterapia ou quimioterapia.
- O tratamento com radiação é realizado no formato de braquiterapia ou exposição remota através de raios. Um componente especial é introduzido na área de localização do tumor, o que aumenta o efeito dos raios no fibrossarcoma. Através da radioterapia, torna-se possível remover aquela parte da neoplasia que não pode ser eliminada com a ajuda da cirurgia (isso é frequentemente praticado na remoção de um tumor altamente diferenciado). A irradiação também é usada como método independente de terapia no caso de o estado de saúde dos pacientes não permitir a remoção da educação usando métodos alternativos.
- Realização de tratamento com medicamentos, nomeadamente através de quimioterapia. Os médicos neste caso usam drogas potentes na forma de "Cisplatina", "Ciclofosfano", "Doxorrubicina" e "Vincristina". A droga é selecionada individualmente dependendo do tamanho, bem-estar do paciente e da estrutura do tumor.
Quimioterapia neoadjuvante e adjuvante
Diferença entre quimioterapia neoadjuvante e adjuvante. O primeiro é usado antes da cirurgia para reduzir o tamanho da formação eeliminação de metástases. Isso torna possível facilitar a remoção da educação durante a cirurgia. O segundo tipo de quimioterapia é usado imediatamente após a cirurgia para remover quaisquer partículas tumorais remanescentes.
Ao final da terapia, o médico continua a observar o paciente por bastante tempo. Nos primeiros três anos, os pacientes devem visitar um oncologista a cada três meses e depois uma vez por ano ou seis meses.
estágios de fibrossarcoma
Os seguintes estágios da doença em questão são distinguidos:
- No estágio inicial, o tamanho do tumor pode variar de um a dois centímetros. Dependendo de sua posição, os sinais primários podem diferir. O fibrossarcoma de tecidos moles no estágio inicial (foto) pode estar localizado nas membranas mucosas ou na região da camada submucosa na forma de um pequeno nódulo. Nesse caso, o nó, via de regra, não ultrapassa a borda do caso fascial. Nesta fase, a doença pode prosseguir sem quaisquer sintomas com ausência completa de metástases. O diagnóstico precoce contribui para resultados positivos do tratamento.
- O principal sinal do segundo estágio é o dano aos órgãos. Como parte da cirurgia, há a necessidade de extrair tecido. O prognóstico desta fase já é muito pior, no entanto, a frequência de recidivas é extremamente rara. Nesta fase, o tumor já é perceptível, começa a penetrar em todas as camadas, incluindo a pele. O fibrossarcoma de tecidos moles nesta fase é caracterizado pela germinação da fáscianeoplasias, o tumor neste caso atinge três ou até cinco centímetros.
- No terceiro estágio do fibrossarcoma, as neoplasias aparecem no corpo do paciente diretamente nos órgãos vizinhos. Além disso, pode ocorrer a ocorrência de metástases regionais que se tornam perceptíveis nos linfonodos. As metástases se acumulam em vários linfonodos. Um tumor do tecido mole, como regra, interrompe as funções dos órgãos, deformando-os. O tamanho da neoplasia nesta fase já atinge dez centímetros, e as metástases entram ativamente nos linfonodos regionais, que são acompanhadas de dor aguda e intensa. O prognóstico para um paciente cuja patologia passou para o terceiro estágio é muito decepcionante. O tratamento neste caso será a intervenção cirúrgica. A doença pode se repetir.
- O tumor no último (quarto estágio) atinge um tamanho enorme. Nesta fase, como regra, um conglomerado tumoral é formado, o que ocorre devido à compressão e sua penetração em órgãos vizinhos. Isso muitas vezes pode resultar em sangramento grave. As metástases são diagnosticadas em linfonodos regionais e também podem aparecer sinais de câncer secundário. As metástases podem ser encontradas no fígado, pulmões e quaisquer outros órgãos distantes. A diferença entre este estágio e o terceiro estágio é que a manifestação externa da patologia se torna mais pronunciada junto com a presença de metástases em vários órgãos.
Previsão: quanto tempo você pode viver?
Fornecidolocalização na região das extremidades do fibrossarcoma altamente diferenciado, o prognóstico provavelmente será favorável. Claro, se for detectado na fase inicial. A situação é muito pior se o tumor for detectado tarde demais, quando já conseguiu metástase para vários órgãos. Vale ress altar também que em estágios avançados, independentemente da posição da formação patológica (seja fibrossarcoma de partes moles do pescoço, coxa ou espaço abdominal), o prognóstico será decepcionante.
