O maior osso do pé é o calcâneo. De todas as fraturas do pé, as fraturas do calcanhar são as mais comuns. Normalmente, a causa da lesão é uma queda de altura sobre os calcanhares, enquanto o tálus (localizado no topo) cava o calcâneo e o divide.
Tipos de fraturas
Em geral, as fraturas do calcanhar são variadas. Podem ser com e sem deslocamento de fragmentos, isolados e marginais, normais e fragmentados (incluindo multicominutivos). A direção do deslocamento dos fragmentos e da linha de fratura dependerá da posição em que o pé se encontrava durante o impacto. Com forte compressão, ocorre uma fratura por compressão, pode ocorrer com danos simultâneos nas superfícies das articulações ou sem ela. Às vezes acontece que ambos os ossos do calcanhar quebram ao mesmo tempo. Além disso, as fraturas do calcanhar podem ser extra-articulares e intra-articulares.
Sinais de fratura
O primeiro sintoma que aparece com qualquer fratura éisso, é claro, é dor na área lesada. O arco do pé fica mais plano e a área do calcanhar se expande. Com fraturas marginais e isoladas, os sintomas não são tão pronunciados, uma pessoa pode até andar. As fraturas mais graves do calcanhar são as fraturas por compressão, quando o calcâneo, sob condições de um fator traumático, é pressionado contra o tálus e se divide. Nesse caso, ao pressionar os lados do calcanhar, sentirá uma dor intensa, é impossível pisar no pé, também não funcionará ficar na ponta dos pés, enquanto os movimentos na articulação do tornozelo permanecerem. Com a tensão no músculo da panturrilha, a dor se intensifica. Na região submaleolar, os tecidos moles incham, ocorre hemorragia, esses processos se espalham rapidamente para o tendão de Aquiles.
Diagnóstico
Fraturas dos calcanhares são diagnosticadas por resultados de raios-X. Não é difícil vê-los em radiografias. Mas quando há uma fratura do calcanhar com deslocamento, pode ser difícil determinar corretamente o grau de deslocamento dos fragmentos. Neste caso, uma radiografia de um pé saudável é feita e as duas imagens são comparadas.
Tratamento
Se uma fratura não deslocada do calcanhar for diagnosticada, um gesso é aplicado na perna para fixar o osso na posição desejada. Ele é removido quando o osso cresce junto, ou seja, após cerca de 1,5 a 2 meses. Às vezes demora mais para cicatrizar. Se os fragmentos ósseos estiverem deslocados, a cirurgia é indispensável. Quando a fratura é fechada, a operação é realizada após o inchaço diminuir e a inflamação diminuir. Porpara acelerar isso, a perna é imobilizada e levantada por vários dias. Além disso, essas medidas contribuem para a restauração da pele esticada. As fraturas expostas do calcanhar complicadas por deslocamento devem ser operadas imediatamente. Durante a operação, usando grampos de metal especiais, os fragmentos ósseos são conectados. Após a cirurgia, o gesso é aplicado. A taxa de recuperação depende do tipo de fratura. Mas mesmo com o mais leve (fechado e sem deslocamento), o paciente poderá retornar ao nível anterior de atividade somente após 3-4 meses. Com fraturas graves, às vezes a recuperação leva vários anos e, às vezes, mesmo com a máxima diligência dos médicos e do paciente, não é possível restaurar completamente as funções do pé e da perna.
