Segundo as estatísticas, 5 a 15% das pessoas sofrem com a formação de cálculos renais de ácido úrico. Muitas vezes, a nefrolitíase é assintomática até sua manifestação mais grave - cólica renal. Esta é uma condição de emergência que requer hospitalização urgente e, para preveni-la, é importante conhecer as causas da formação de cálculos de urato, bem como as características do tratamento e prevenção de uma patologia perigosa.
Como as pedras de urato são formadas
Urato de potássio e urato de sódio são sais ácidos do ácido úrico, que se formam como resultado de processos metabólicos, fazem parte da urina e não causam danos em pequenas concentrações.
Quando a quantidade de urato aumenta, a capacidade de filtragem dos rins diminui, enquanto os sais de ácido úrico cristalizam e precipitam. Começa a formação de cálculos - formações densas, chamadas de ácido úrico ou pedras de urato. Quando são encontrados depósitos na pelve renal ecopos, o paciente é diagnosticado com cálculos renais (nefrolitíase). Se o processo patológico afetou todo o sistema urinário, é feito um diagnóstico de urolitíase (urolitíase).
Mesmo depois de ver como são as pedras nos rins de urato (foto), é improvável que uma pessoa queira carregar esse lastro perigoso no corpo.
São depósitos de topo arredondados e lisos que variam em tamanho de 1 - 2 mm a vários cm, geralmente de cor marrom-amarelada. A estrutura das pedras de ácido úrico é bastante solta, graças à qual elas podem ser dissolvidas e removidas do corpo sem intervenção cirúrgica.
Deposição de urato: fatores de risco
A principal razão para a formação de cálculos renais de ácido úrico é a reação ácida da urina: se o pH for < 5,5, existe a possibilidade de diminuição da produção de urina e deposição de sedimento de sal.
Os principais fatores que contribuem para a acidificação da urina e provocam o desenvolvimento de cálculos renais:
- viver em regiões de clima seco e quente, onde há alto risco de desidratação frequente;
- presença na água potável de alta concentração de sais de dureza (Ca, Mg);
- f alta de ingestão de líquidos;
- hipodinamia (estilo de vida sedentário ou sedentário);
- desnutrição, como consumo excessivo de proteína animal ou fome;
- violação do metabolismo do cálcio.
O grupo de risco inclui pessoas com predisposição hereditária para a formação de cálculos renais de urato. Eles são aconselhados periodicamenteverifique a reação da urina usando um dispositivo especial - um medidor de pH ou tiras de teste visuais "Uri-pH". Normalmente, deve haver uma reação alcalina (6,0 - 7,0). Se por muito tempo o indicador não cair abaixo de 5,5 unidades e o estilo de vida permanecer o mesmo, a pessoa está realmente segurada contra a formação de pedras de ácido úrico.
Opções para o desenvolvimento de cálculos renais
O perigo da doença está em seu curso assintomático. Na melhor das hipóteses, a patologia é detectada, por exemplo, durante um exame físico, isso geralmente ocorre no estágio inicial da formação do cálculo. Na presença de cálculos renais de urato, sua dissolução e dieta eliminam completamente a progressão da doença e possíveis consequências graves.
Outro caso: pequenos depósitos podem se formar, se decompor e desaparecer por conta própria se a acidez da urina for compensada pela ingestão de muita água (pelo menos 1,5 litro por dia) e uma dieta saudável.
Quando os processos de formação de cálculos nos rins interrompem a produção de urina e grandes depósitos impedem sua saída, os sintomas da patologia aparecem repentinamente e da forma mais grave.
Cólica renal e outros sintomas de cálculos de ácido úrico
Obturação, ou, mais simplesmente, bloqueio do trato urinário é impossível não sentir. Veja como os cálculos renais de urato parecem grandes na foto e imagine que um deles bloqueie o ureter esquerdo ou direito.
Total ou parciala obstrução aumenta a pressão da urina e o estiramento das paredes do órgão tubular oco e, em seguida, do rim.
Uma pessoa sente uma dor súbita e insuportável na parte inferior das costas, geralmente à direita ou à esquerda, em casos raros de herpes zoster. Ao tentar mudar a posição do corpo, levantar ou deitar, não ocorrem mudanças. A dor ocorre nas costas e irradia para o abdome inferior e a virilha - esses são sinais característicos de cólica renal. Ao mesmo tempo, é impossível parar a dor, analgésicos convencionais não ajudam.
O aumento da dor pode ser acompanhado por outros sintomas:
- inchaço;
- formação de gás intensa;
- suor excessivo;
- náusea, vômito;
- calafrios e febre.
O último sintoma pode indicar o desenvolvimento de inflamação nos tecidos do rim, mas em qualquer caso, o quadro clínico geral é claro: o paciente precisa de atendimento médico de emergência.
Se o tamanho da pedra permitir que ela passe pelo ureter sem danificar as paredes, o ataque desaparece sozinho. No entanto, sintomas semelhantes são observados com uma gravidez ectópica, ruptura ovariana ou pancreatite, por isso é muito importante entrar em contato com um especialista em tempo hábil que possa fazer um diagnóstico diferencial.
Risco de complicações
Como qualquer processo patológico, a formação de cálculos de urato progride e, com o tempo, o cálculo cresce por toda a pelve renal com processos em cada cálice. Desenvolve-se uma doença mais grave - nefrolitíase de chifre de veado, quando o método poupador de dissolução não ajuda mais e para tratamentopatologia, a nefrolitotripsia é necessária e, em casos especialmente graves, a remoção do rim afetado.
Os depósitos de ácido úrico frequentemente provocam inflamação dos túbulos renais (pielonefrite), bem como o desenvolvimento de insuficiência renal aguda ou crônica.
No contexto de uma alta concentração de ácido úrico, os sais são depositados nas articulações e uma perigosa doença metabólica se desenvolve - gota.
Você não deve esperar até que o corpo adquira todo o conjunto de complicações, métodos modernos de diagnóstico permitem detectar depósitos de ácido úrico no início de sua formação.
Diagnóstico de uratos
Às vezes, uma ultrassonografia é suficiente para detectar cálculos de ácido úrico, cujos resultados determinam como são os cálculos renais de urato: sua localização, forma e tamanho. O ultrassom é sempre usado em casos urgentes quando não há tempo para realizar um exame completo.
Em condições negligenciadas, bem como na presença de doenças concomitantes de órgãos internos, são necessárias medidas diagnósticas adicionais:
- urografia excretora:
- um estudo usando agentes radiopacos para avaliar objetivamente a condição do rim e ureteres;
- RM e TC dos rins: métodos de pesquisa altamente informativos que geralmente são prescritos para diagnóstico diferencial;
- exames prolongados de urina e sangue para confirmar a natureza das pedras.
Com base nos resultados do diagnóstico, o nefrologista prescreve um tratamento adequado para cálculos renais de urato:terapia medicamentosa visando a dissolução de cálculos, esmagamento com ultrassom ou cirurgia.
Dissolução de cálculos de ácido úrico: um tratamento conservador para cálculos renais
Devido à estrutura porosa, as pedras de urato se prestam bem à dissolução. No entanto, o processo de remoção de cálculos do corpo nem sempre é indolor e, durante o exame, o paciente pode ser diagnosticado com infecções concomitantes do trato urinário.
Portanto, na maioria dos casos, o médico prescreve terapia complexa com vários medicamentos:
- dissolução da pedra: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- expansão do trato urinário: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminação de processos infecciosos e inflamatórios: Amoxiclav, Nitroxolina, Klaforan;
- remoção da síndrome da dor: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Para evitar a formação de novos depósitos, é importante converter a reação da urina de ácida para alcalina. Para fazer isso, o paciente é aconselhado a beber mais líquidos, incluindo águas minerais alcalinas, como Borjomi ou Kislovodsk Narzan. E, claro, uma dieta para cálculos renais de urato é uma condição importante para a recuperação completa e prevenção da deposição de sais de ácido úrico.
Curanutrição para pedras nos rins
A dieta correta não apenas limpará os rins de depósitos patológicos, mas também evitará seu reaparecimento. A base da nutrição deve ser os seguintes produtos:
- legumes, de preferência pepinos, tomates, abóboras, cenouras, beterrabas;
- frutas diuréticas - maçãs, mangas, damascos secos (damascos secos);
- berries - melancia, cranberries, cranberries;
- cereais - milho, trigo sarraceno, aveia;
- nozes e sementes;
- leite, laticínios e bebidas;
- massas integrais e assados.
Peixe, carne gordurosa e qualquer caldo de carne durante o tratamento é melhor excluir. Claro, você deve se abster de carnes defumadas, picles e álcool, reduzir o consumo de chá, café e chocolate.
Se você tem cálculos renais de urato, dissolvê-los com medicamentos e dieta dá excelentes resultados, no entanto, seguindo as regras básicas de prevenção, você pode evitar a recorrência.
Prevenção de cálculos de ácido úrico
Seguindo o regime de ingestão, você evitará problemas associados à acidificação da urina. Para um adulto, 1,5 litros de água filtrada limpa é suficiente por dia, no calor a norma aumenta para 2,5 litros. É importante observar que isso se aplica a pessoas que não apresentam distúrbios cardiovasculares graves, tendência a formar edema e insuficiência renal diagnosticada.
Como profilaxia, eles bebem periodicamente um curso de infusões de ervas que previnemformação de pedra, por exemplo:
- zimbro;
- folha de mirtilo;
- raiz de alcaçuz e capim-trigo;
- Pássaro Highlander (knotweed);
- cavalinha.
Cálculos renais de urato não são uma sentença de morte, portanto não é necessário seguir uma dieta rigorosa, mas é importante não abusar do álcool, alimentos salgados e gordurosos.
Observação: Todas as recomendações acima estão relacionadas à prevenção e tratamento de cálculos renais e são igualmente eficazes para cálculos de urato na bexiga (urolitíase). No entanto, a automedicação é inaceitável. A nomeação de medicamentos e fitoterapia deve ser feita por um especialista qualificado - um nefrologista.
