Alucinações imperativas são sons e ruídos estranhos que o paciente ouve. Eles podem ser bastante variados - sons confusos e espasmódicos ou frases inteiras, som de arranhões, batidas, cacofonia de vozes ou uma voz solitária. O nível de ruído que soa na cabeça pode ser sutil ou muito alto, familiar ou desconhecido. Na maioria dos casos, esses sons assustam o paciente. Eles podem ameaçá-lo, forçá-lo a seguir suas ordens. Tal pressão psicológica quebra a vítima. Ele começa a seguir os comandos em sua cabeça.
Causas de alucinações imperativas
Com uma variedade de neuroses, o delírio auditivo, via de regra, está ausente. Portanto, quando aparecem alucinações imperativas, isso indica distúrbios graves que podem afetar certas partes do cérebro. Estudando o quadro clínico em cada caso,um especialista qualificado está tentando determinar a fonte que se tornou o catalisador para esta doença.
Hoje, os médicos podem nomear apenas algumas das causas do desenvolvimento da doença, mas algumas delas permanecem além do entendimento.
As principais causas conhecidas de alucinações imperativas são:
- Alcoolismo. Pessoas que sofrem de tal doença (especialmente por muito tempo) são altamente suscetíveis à ocorrência de alucinações auditivas. Eles se expressam no aparecimento de vozes na cabeça do alcoólatra, que o atraem, o fazem falar. Pode haver várias ou uma dessas vozes, elas podem se comunicar umas com as outras, discutindo o paciente, comentando suas ações e causando pânico no paciente. No contexto de tal transtorno mental, torna-se quase impossível adivinhar as ações posteriores de uma pessoa.
- Alucinações compulsórias geralmente ocorrem na esquizofrenia, que é um transtorno de personalidade psicótica. A transformação auditiva nesses casos é direcionada diretamente ao paciente. A voz começa a se comunicar com ele, a dar ordens.
- Toxicodependência. As pessoas que usam drogas estão em um estado alterado de consciência e, consequentemente, podem ouvir uma variedade de ruídos em suas cabeças.
É por isso que ocorrem alucinações imperativas.
VD e paranóia
As razões acima são as mais comuns. No entanto, na realidade, existem muitos mais. Por exemplo, algumas doenças sexualmente transmissíveis podem causar sintomas semelhantes.(sífilis). As pessoas que usam várias substâncias medicinais também podem sofrer de cacofonias auditivas mais fortes.
Descrevemos as principais causas das alucinações imperativas, mas não devemos esquecer que o corpo humano envelhece, nele ocorrem inúmeras alterações patológicas, levando à paranóia senil, que também causa sintomas semelhantes nas pessoas.
Amentia
Na lista de causas-raiz das alucinações imperativas, é necessário notar amentia - um tipo extremamente grave de turvação da consciência, que se expressa em uma mudança negativa na produção de sons da fala, uma "distorção" de percepção e pensamento do mundo. O perigo de tal condição patológica reside no fato de que uma distorção multifacetada pode levar o paciente ao suicídio.
Os especialistas referem-se às alucinações imperativas como desvios de natureza verbal. Tendo estabelecido a causa principal dessas alterações patológicas, um médico qualificado é capaz de prever o resultado das medidas terapêuticas.
Sintomáticos
Então, alucinações imperativas são o que o paciente ouve, mas na realidade esses sons não existem. Traduzido do latim, imperare significa “ordenar”, portanto a terminologia considerada significa sons patológicos que são percebidos pelo paciente como ordens que o obrigam a realizar uma ou outra ação. Na maioria dos casos, os sintomas de alucinações imperativas são apresentados no paciente que recebe tais ordens, que têm um efeito sádico-criminoso.caráter, tornando o paciente um perigo não só para o seu ambiente, mas também para si mesmo. A voz na cabeça do paciente, via de regra, dirige-se diretamente a ele, dando comandos: “pegue uma faca, corte sua mão…”, “suba no parapeito da janela, pule…”, “encontre uma corda e jogue no pescoço do demônio que está por perto…”.
Alucinações imperativas podem variar em conteúdo.
Medos
Doentes, que ainda não enlouqueceram completamente, compartilhem seus medos com um especialista. Como regra, eles têm medo de que, durante o próximo ataque, as vozes ordenem causar danos físicos a alguém do ambiente, pois durante esse ataque a pessoa perde a capacidade de controlar seus pensamentos e ações. Sua vontade é tão reprimida que ele é incapaz de resistir ao que está acontecendo com ele.
As vozes se dirigem principalmente ao paciente, mas não o chamam pelo nome. Muito raramente, ordens de voz podem estar relacionadas a ações abstratas ou de longo prazo, como regra, tais instruções afetam apenas o aqui e agora.
Vozes contra o silêncio
Alucinações imperativas são quando o paciente ouve esses sussurros com os dois ouvidos, mas há casos em que a percepção do som ocorreu apenas de um lado. Na maioria dos casos, uma pessoa ouve vozes no fundo do silêncio absoluto, mais frequentemente à noite. Um quadro clínico muito semelhante ocorre quando o paciente está em estado de transe profundo, sob hipnose.
Consideramos que estas são alucinações imperativas.
Métodos de detecção de diagnósticopatologia
Se os arredores do paciente ou pessoas próximas suspeitarem que ele sofre da patologia discutida neste artigo, você deve procurar o conselho de um psiquiatra.
O diagnóstico desse tipo de alucinação, via de regra, começa com o fato de o especialista se certificar de que o paciente sofre dessa patologia específica e suas conversas e histórias não são uma ilusão ou uma fantasia comum.
Alucinações auditivas imperativas ou indução auditiva são estruturas sonoras específicas que ocorrem na mente do paciente na ausência de estímulos externos. As pessoas que têm um histórico de tais doenças diferem dos sonhadores, pois estes são fáceis de convencer do contrário, enquanto isso é impossível para os pacientes.
Durante o diagnóstico, o psiquiatra oferece ao paciente exames especiais que ajudam a determinar a presença de alucinações imperativas.
Uma importante técnica diagnóstica para esta doença é a observação visual por um especialista do comportamento do paciente. Tal monitoramento permite confirmar a condição patológica e determinar o tipo de sua manifestação.
Convulsões patológicas podem ocorrer esporadicamente, com transtornos mentais graves, as pessoas podem mergulhar completamente nesse estado. É imperativo evitar tal transição.
O psiquiatra controla cuidadosamente a mudança nas expressões faciais do paciente, pois o paciente apresenta manifestações emocionais que se expressamas mudanças nas manifestações mímicas não são proporcionais à situação real em que ele reside. Por exemplo, no contexto do luto completo, o paciente é capaz de se divertir, rir ou, no contexto da calma completa, ele está em estado de medo, pânico, raiva.
O sintoma mais comum das alucinações auditivas é o desejo do paciente de tapar os ouvidos, cobrir a cabeça com um travesseiro, para não ouvir um sussurro ou voz assustadora. Ao mesmo tempo, a realidade não dá pré-requisitos para tais ações.
Há casos em que pacientes que sofrem de alucinações imperativas, cobrindo os ouvidos com as mãos, correram para fugir horrorizados, sem entender a estrada, e ao mesmo tempo caíram sob os carros, se jogaram das janelas. Tais manifestações são observadas, em regra, isoladamente, mas mais frequentemente existem distúrbios complexos nos quais as patologias auditivas são combinadas com outros sintomas, como um estado delirante.
Há também pessoas saudáveis que estão sujeitas a ilusões, enquanto a ocorrência de sons alucinatórios é considerada um indicador específico de patologias mentais que requerem atenção médica urgente.
Alta atenção aos seus entes queridos permitirá que você diagnostique a doença a tempo, porque uma pessoa, entrando em uma situação semelhante, tem medo de ser mal compreendida e é interrompida pelo medo de ser enviada para um hospital psiquiátrico. Ele tenta esconder sua condição, mas mais cedo ou mais tarde ela se faz sentir novamente.
O paciente alucinado torna-se focado e alerta, constantementeestá em alerta para não trair sua doença. No entanto, quando o estágio inicial de progressão da patologia é perdido, ele gradualmente começa a se comunicar com o interlocutor imaginário, respondendo suas perguntas em voz alta.
Ao diagnosticar, o médico pode prescrever uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro para identificar distúrbios estruturais que também podem causar o desenvolvimento de alucinações imperativas.
Acontece que o paciente tem sensações dolorosas. Alucinações imperativas podem ser as causas delas, ou essas causas estão escondidas em transtornos mentais graves ou certas patologias neurológicas. Estes sintomas não devem ser tomados de ânimo leve. Um exame abrangente completo e competente ajudará a estabelecer um diagnóstico preciso, após o qual o médico prescreverá medicamentos especiais para alucinações ou terapia para a doença subjacente (patologia vascular, neoplasia cerebral).
Para excluir a natureza orgânica da patologia, exames laboratoriais de sangue, urina e medula espinhal podem ser prescritos ao paciente. Pacientes idosos que utilizam aparelhos para amplificar sons devem verificar o correto funcionamento de tal aparelho eletrônico.
Tratamento de alucinações imperativas
Se uma pessoa se depara com uma situação tão patológica pela primeira vez, ela a mergulha, via de regra, em estupor e horror. No entanto, deve-se lembrar que o que está acontecendo com um paciente alucinado é uma manifestação da realidade. Portanto, a primeira coisa que seus parentes próximos devem saber é como se comportar em uma situação semelhante ecomo eles podem ajudar o paciente.
Em nenhum caso você deve tentar convencer uma pessoa de que tudo o que acontece com ela é uma realidade transformada pela psique. É necessário se comportar com tato, mostrar paciência e, em muitos aspectos, fantasia, a fim de acalmar inicialmente uma pessoa chocada e excitada. Por exemplo, se o paciente tem certeza absoluta de que lobisomens estão tentando entrar em sua janela, você não deve rir - você só precisa participar ativamente de encontrar maneiras e meios de se proteger fisicamente de uma ameaça ilusória. É necessário tentar criar tal atmosfera e ambiente para que as alucinações imperativas não causem horror no paciente, ou seja, se possível, suavize a gravidade emocional do fenômeno. Além disso, em nenhum caso se deve convencer um alucinado de que os sons que ouve são fruto de sua consciência doentia. Você não deve se concentrar no problema e tentar descobrir quem está falando com ele e qual é a fonte do som.
Durante um ataque, você não deve levantar a voz e falar alto com o paciente. Durante este período, ele deve criar a ilusão de que os outros estão fazendo todo o possível para ajudá-lo.
Música calma, mudança de cenário, em alguns casos, medicamentos que devem ser prescritos apenas por um especialista qualificado ajudam a diminuir a excitação. Mas por mais que os familiares estejam atentos ao paciente, ele precisa de ajuda médica.
Até hoje, a terapia das alucinações imperativas é realizada com a ajuda de váriostécnicas, e todas elas visam eliminar a ocorrência de crises patológicas, retirando o paciente de um estado delirante.
Medicinas
O tratamento geralmente é com medicação, que normalmente inclui os seguintes medicamentos:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazina";
- Clorpromazina;
- "Ampliação";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamina.
Uma das drogas mais prescritas para alucinações imperativas é a Aminazin, que é usada para administração intramuscular ou intravenosa.
A terapia desta doença depende das causas do problema. Podem ser sedativos, antipiréticos, anti-inflamatórios, neuroestimulantes, bem como medicamentos para o tratamento de patologias do SNC e transtornos mentais.
Terapias auxiliares podem ser administradas ao paciente, por exemplo, tratamentos de eletroestimulação são frequentemente usados para atingir áreas específicas.
Tratamento cirúrgico
Se alucinações de natureza imperativa são provocadas por um processo tumoral na cabeça, o paciente é prescrito tratamento cirúrgico. Remoção de um tumor, corte ou divisão do nervo auditivo, instalação de um aparelho auditivo ou implante, elementos auriculares plásticos e protéticos sãotodas as opções possíveis para o tratamento cirúrgico desta condição patológica.
Em certos casos, basta eliminar os sintomas de intoxicação do corpo, restabelecer sua atividade, parar de beber álcool, drogas e outras substâncias que tenham efeito semelhante.
