Quando ficamos com dor de garganta, mas sempre existe a possibilidade de complicações. Mesmo que seja uma amigdalite banal que nos preocupa após hipotermia ou ingestão excessiva de sorvete. Uma das comorbidades mais comuns é o abscesso paratonsilar. Os sintomas de um abscesso paratonsilar são inchaço do pescoço, febre alta e sensação de corpo estranho. Todos eles também são encontrados na angina comum, por isso é difícil reconhecer imediatamente uma doença adicional. Os pacientes tentam até o fim ser atendidos em casa, mas depois que a temperatura sobe para 40 graus, eles ainda procuram ajuda de um médico.
A essência da patologia
Abscesso na medicina é chamado de inflamação dos tecidos moles, acompanhado pela formação de pus. Na verdade, este é um acúmulo de detritos purulentos sob a pele, membranas mucosas ou dentro de casos fasciais. Se o processo se espalhar por grandes áreas, já é classificado como phlegmon. Esta patologia provoca a reprodução de bactérias ou fungos.
Apesar de os sintomas do abscesso paratonsilar serem facilmente tolerados por uma pessoa, esta é uma doença que pode ser fatal. O fluido infectado derrete os tecidos com os quais entra em contato e pode entrar no cérebro, pescoço e até na cavidade torácica. Isso fará com que a infecção se espalhe por todo o corpo, choque e morte rápida.
Esboço Histórico
Para entender completamente a gravidade desta patologia, você pode usar exemplos da história. É melhor começar desde os tempos antigos. No século XII aC, o Xá de Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, morreu dessa patologia. É difícil culpar essa pessoa pela ignorância e negligência dos sintomas, pois foi durante seu reinado que o estado atingiu seu maior florescimento cultural e político.
Há uma versão que foi de um abscesso paratonsilar que o famoso líder dos índios Seminole, Osceola, morreu. Aconteceu em 1838, quando os espanhóis conquistaram a América do Sul. Mais uma vez, a medicina desses povos estava em alto nível, os europeus nem ouviram falar de muitos medicamentos. Portanto, não há necessidade de falar sobre negligência.
O escritor e filósofo francês Michel Montaigne, o papa Adrian IV e o professor escocês de estudos religiosos Ian MacLaren e algumas outras celebridades morreram de uma doença aparentemente simples.
Visualizações
Como os sintomas do abscesso paratonsilar são sempre típicos, ele é classificado entre os otorrinolaringologistas apenas pela localização. Existem quatro formas da doença.
- Topo. É a forma mais comum de processo purulento. Isso se deve às características anatômicas das amígdalas. A superfície superior do órgão sofre uma forte carga bacteriana, pois é a primeira a receber o golpe quando contaminada com um agente inflamatório. A doença começa com o aparecimento de uma delicada camada amarelada nos arcos palatinos.
- Forma posterior, quando o foco está localizado entre o arco palatino e a amígdala. Esta é a opção mais fácil para o diagnóstico, pois o local da inflamação é claramente visível. A doença causa desconforto significativo ao paciente, interfere na fala, deglutição e abertura da boca. Em casos difíceis, pode haver problemas respiratórios.
- Forma inferior. O abscesso captura apenas a parte inferior da amígdala. Essa complicação geralmente é causada por doenças dos dentes e gengivas.
- Forma externa. É uma ocorrência extremamente rara. Em alguma literatura, pode-se encontrar o nome abscesso paratonsilar lateral. É com essa localização que a maior probabilidade de infecção se espalhar para áreas vizinhas.
A doença começa de forma aguda, os casos crônicos são casuísticos e ocorrem apenas em cidadãos socialmente desfavorecidos que não procuram ajuda médica imediatamente.
Etiologia
Sintomas de abscesso paratonsilar aparecem quando uma inflamação purulenta se desenvolve na amígdala em tecidos vizinhos, causada pela reprodução e atividade vital de bactérias. Na maioria das vezes, estafilococos e estreptococos atuam como agentes infecciosos, maspodem ser fungos, bactérias oportunistas e às vezes até vírus.
Abscesso paratonsilar não é uma doença independente. Como regra, este é o resultado do tratamento impróprio ou artesanal da angina. Os pacientes acreditam que a inflamação na garganta é um diagnóstico muito simples e despretensioso para incomodar o médico com essas ninharias. Mas, na verdade, você não deve negligenciar sua própria saúde, e é melhor procurar ajuda no início do que corrigir as consequências de suas ações ineptas mais tarde.
A segunda razão para abcessos desta localização é amigdalite crônica. Um processo infeccioso lento está constantemente se desenvolvendo no corpo, o que envenena uma pessoa, enfraquece sua imunidade. Tudo isso leva a complicações até mesmo do resfriado mais banal.
Às vezes, a paratonsilite aparece após a remoção do tecido linfóide dos arcos palatinos. Isso pode ser resultado de uma operação de má qualidade, quando ainda restava parte das amígdalas e elas se recuperavam do tamanho anterior. Ou quando o médico danificou a delicada membrana mucosa da laringe com instrumentos.
Quarto lugar no ranking de causas de abscesso é a cárie. Este também é um foco constante de infecção, que deve ser higienizado para não enfraquecer as defesas do organismo e não provocar bactérias "na ofensiva".
Sintomas
Como se desenvolve o abscesso paratonsilar? Os sintomas não aparecem imediatamente, mas apenas três a quatro dias após a invasão do patógeno nas amígdalas. Mais claramente, a clínica começa a se manifestar a partir do quinto dia de doença.
O primeiro sintoma é a dor. No início, causa um leve desconforto, mas no processo de aumento do inchaço e acúmulo de pus, torna-se cada vez mais difícil suportá-lo. A dor está localizada no mesmo lado do abscesso, mas pode se espalhar para o ouvido, maxilar superior, pescoço, seios maxilares.
Um sintoma típico de abscesso paratonsilar é o inchaço da laringe e a presença de inchaço da mucosa do lado da lesão. Os tecidos neste local são vermelhos, fortemente esticados, quentes. Por causa desse “caroço”, a deglutição, a respiração são perturbadas e, com o tempo, desenvolve-se uma lesão dos músculos da mastigação - trismo. Torna-se difícil para o paciente abrir a boca.
Devido à circulação da infecção no corpo humano, os linfonodos submandibulares, occipitais e cervicais aumentam. Às vezes é até perceptível a olho nu. O paciente mal vira a cabeça, dobra o pescoço, dorme mal. Processos purulentos dão origem ao mau hálito, e a disseminação da inflamação para o tecido do pescoço pode causar rouquidão. Dos sintomas gerais, destacam-se aumento acentuado da temperatura, fraqueza e distúrbios do sono.
Abscesso paratonsilar em crianças
Não só em adultos, o abscesso paratonsilar pode ser observado como complicação. Os sintomas em crianças geralmente não correspondem à gravidade da intoxicação, pois seu sistema imunológico é imperfeito e nem sempre responde adequadamente à infecção.
A dor de garganta não pode ser aliviada por nenhum enxágue e compressa, a criança não consegue nem engolir saliva, muito menos tomar remédio ou comer. Em criançasna infância, o inchaço da garganta causa problemas respiratórios até parar. O segundo sinal de alerta para os pais deve ser uma mudança na voz. Torna-se rouco e gorgolejante, como se o filho estivesse segurando uma batata quente na boca.
Algumas crianças têm espasmos dos músculos da face e pescoço, trismo, dor irradiando para o ouvido ou para trás da cabeça. Em um exame objetivo, observa-se vermelhidão não apenas no lado da lesão, mas em toda a faringe.
Diagnóstico
Como diagnosticar "abscesso peritonsilar"? Seus sintomas são brilhantes o suficiente para que isso possa ser feito com base em um quadro clínico. O médico faz uma anamnese, pede ao paciente que abra bem a boca e examina as mucosas da orofaringe e laringe. Com uma espátula, certifique-se de tocar o local do inchaço, remova os filmes das amígdalas.
Em seguida, encaminhar o paciente para diagnóstico laboratorial:
- exame clínico de sangue;
- exame clínico de urina;
- exame bacteriano de secreção da faringe;- cultura de escarro para bacilo da difteria.
Se necessário, o paciente deve fazer uma radiografia ou tomografia do pescoço para visualizar a área do processo patológico.
Tratamento
Se você foi diagnosticado com abscesso paratonsilar, o tratamento em casa é estritamente contraindicado. Se o paciente realmente não quer ir ao hospital, então ele deve estar em um hospital-diasob a supervisão da equipe. O tratamento de um abscesso pode ser conservador, cirúrgico ou complexo.
Pílulas podem se livrar do abscesso paratonsilar. O tratamento com antibióticos é eficaz apenas no início da doença, quando as bactérias ainda não atingiram uma massa crítica e se espalharam por todo o corpo. Mas mesmo em casos avançados, os médicos devem prescrever agentes antibacterianos para prevenir a sepse e reduzir os efeitos da intoxicação.
Local prescreva enxaguantes com antissépticos ("Clorofila", "Furacilina", soluções hipertônicas quentes) e pomadas que aliviam a dor e a inflamação.
Remédios populares
É possível tratar abscesso paratonsilar sem cirurgia? A medicina tradicional responde com uma recusa categórica. A terapia em casa, exclusivamente por métodos artesanais, pode se tornar perigosa à vida e à saúde. Mas, por outro lado, as receitas da vovó serão úteis como uma ajuda contra o inchaço e a dor de garganta.
O que é preciso para aliviar um abscesso paratonsilar? O tratamento com remédios populares envolve o uso de mel e produtos apícolas. Em primeiro lugar, isso se aplica à própolis, que combina as propriedades de um anti-séptico e um estimulante imunológico. Para enxaguar, uma tintura de seus cones de abeto com a adição de óleos essenciais de coníferas é adequada.
Abrindo um abscesso
Você não pode diagnosticar um abscesso paratonsilar a partir de uma foto. Os sintomas, claro, são muito coloridos, mas os médicos adoram“olhe com as mãos”, portanto, com sinais dessa doença, é recomendável correr para uma consulta com um cirurgião.
O médico examina o paciente, dá o veredicto e manda abrir o abscesso. Todo o processo ocorre na clínica e leva cerca de 20 minutos. Após anestesiar a área inflamada, o cirurgião faz várias incisões e coleta o pus que apareceu na bandeja. Em seguida, ele insere uma drenagem (tubo ou tira de borracha) para melhorar a saída do líquido. Às vezes, as amígdalas também são removidas junto com a abertura do abscesso.
Complicações
Como pode terminar um abscesso paratonsilar? Seus sintomas e tratamento não causam dúvidas adicionais entre os habitantes, pois tudo é lógico e compreensível. Mas se você fugir da terapia, o processo patológico pode se expandir e levar a sérias consequências:
- Flegmon do pescoço. O pus derrete o tecido adiposo e flui sob a pele do pescoço, a inflamação aumenta, uma úlcera e necrose podem até aparecer.
- Mediastinite. Se, com fleuma cervical, o paciente não for ao hospital e esperar, então o pus avança e entra no tórax, envolvendo os órgãos mediastinais, pleura, pulmões e coração no processo inflamatório.
- Sepse. Infecção de todo o corpo devido à disseminação de bactérias pela corrente sanguínea.
É importante lembrar desses perigos e tratar a tempo os processos inflamatórios purulentos, onde quer que estejam.
Prevenção
Prevenir é melhor do que remediar. A verdade comum é sempre verdadeira. Portanto, os médicos aconselham seus pacientesmantenha a imunidade em alto nível, endureça e procure ajuda a tempo.
Um papel importante também é desempenhado pela eliminação de focos crônicos de infecção, como amígdalas ou adenóides inflamadas e dentes cariados. Visitas regulares ao dentista e terapeuta são necessárias para monitorar esse processo.
