Inflamação purulenta na cavidade oral hoje é frequentemente diagnosticada na medicina. Uma dessas patologias, caracterizada por um curso grave, é o abscesso paratonsilar das amígdalas. Esta doença também é chamada de amigdalite flegmonosa, ocorre em pessoas de diferentes sexos, na maioria das vezes entre as idades de quinze e trinta anos. O grupo de risco inclui pessoas com sistema imunológico e metabolismo comprometidos, bem como aqueles que têm um longo histórico de tabagismo. O aparecimento de inflamação purulenta é causado por infecção nas amígdalas por folículos purulentos, danos à faringe, inflamação das gengivas e outras doenças dentárias.
Descrição do problema
Abscesso paratonsilar - inflamação do tecido das amígdalas de natureza purulenta, o último estágio da paratonsilite, que é uma das formas mais graves de dano à faringe. Em 80% dos casos, a causa do desenvolvimento da doença é amigdalite crônica. A doença geralmente se desenvolve no outono ou na primavera. Se não tratada, provoca o desenvolvimento de complicações como fleuma cervical,mediastinite, sepse.
Os agentes causadores da doença são estreptococos, pneumococos ou fungos Candida. Com a derrota das amígdalas, seus recessos são preenchidos com pus, geralmente o foco da inflamação é unilateral. Após a inflamação aguda regular, o tecido das amígdalas é coberto por cicatrizes, o que contribui para a interrupção do fluxo de descarga purulenta de grandes depressões, por isso não é completamente limpo. Como resultado disso, a infecção se espalha para o espaço paratonsilar e um abscesso paratonsilar da garganta se desenvolve. Quando o sistema imunológico está comprometido, a infecção penetra profundamente nos tecidos.
Abscesso parece uma formação redonda de cor vermelha, através da superfície da qual o conteúdo amarelo é visível. À palpação, alguma área da formação estará mole devido ao conteúdo de pus nela. A faringe é deslocada na direção oposta ao abscesso.
Formas da doença
Na medicina, distinguem-se as seguintes formas de patologia:
- Abscesso anterior (anterossuperior), no qual ocorre lesão tecidual sobre as amígdalas. Geralmente as úlceras se abrem sozinhas. Esta forma da doença ocorre com mais frequência.
- Abscesso posterior é caracterizado por lesão tecidual entre o arco posterior e as bordas das amígdalas. A patologia ocupa o segundo lugar em prevalência. Nesse caso, existe o risco de a inflamação se deslocar para a laringe, o que pode causar dificuldade para respirar.
- Abscesso inferior é causado pelo desenvolvimento de inflamação purulenta no pólo inferior da amígdala. Patologia na maioria dos casosdesenvolve devido a doenças das gengivas e dentes.
- Um abscesso lateral se forma entre a parede da faringe e a borda lateral da amígdala. Essa patologia é considerada a mais grave e ocorre em 5% dos pacientes. Neste caso, existe o risco de ruptura do abscesso no tecido do pescoço.
Causas da doença
Abscesso paratonsilar é provocado pela entrada de microrganismos patogênicos nos tecidos das amígdalas. Normalmente, a doença atua como uma patologia secundária, formando-se como complicação da amigdalite crônica.
As causas comuns da doença incluem:
- infecção da faringe com bactérias patogênicas como resultado do desenvolvimento de faringite, amigdalite ou amigdalite;
- doenças dentárias como gengivite, cárie, doença gengival;
- infecção na garganta através do ouvido médio;
- desenvolvimento de inflamação purulenta nas glândulas salivares;
- dano na boca e pescoço, seguido de infecção da ferida.
Esses fenômenos são possíveis apenas em violação da imunidade humana.
Grupo de risco
O grupo de risco inclui pessoas que apresentam as seguintes patologias:
- diabetes mellitus;
- anemia;
- doença do câncer;
- Infecção pelo HIV;
- obesidade;
- malformações congênitas das amígdalas e faringe;
- abuso de nicotina;
- hipotermia.
Sintomas da doença
Abscesso paratonsilar manifesta sintomas na forma de uma forte síndrome de dor unilateral que ocorre ao engolir. Em algunsEm alguns casos, a dor pode ser bilateral. Com o tempo, a dor começa a se espalhar para o ouvido e mandíbula inferior. Junto com isso, há um forte aumento da temperatura corporal, desenvolve-se fraqueza, dor de cabeça e distúrbios do sono. Os gânglios linfáticos localizados no pescoço aumentam, um odor desagradável aparece na cavidade oral. A progressão da doença leva ao desenvolvimento de um espasmo dos músculos mastigatórios, a fala de uma pessoa muda, a dor se intensifica ao virar a cabeça.
Ao contrário da angina, a síndrome da dor nesta patologia é mais aguda, presente mesmo em estado calmo. Tende a agravar ao fazer qualquer movimento, dá na orelha e nos dentes.
Muitas vezes no sexto dia, um abscesso paratonsilar, cuja foto confirma a gravidade da doença, leva ao fato de que cavidades purulentas são abertas. Esse fenômeno é acompanhado por um alívio da condição humana, uma diminuição da temperatura corporal, o aparecimento de uma mistura de pus na saliva. Em alguns casos, o avanço do abscesso é observado no décimo oitavo dia. Se o pus entrar no espaço perifaríngeo, o abscesso não se abre, então a condição da pessoa só piora.
Abscesso paratonsilar da garganta apresenta os seguintes sintomas:
- dor de garganta intensa;
- espasmo dos músculos mastigatórios;
- distúrbio de deglutição;
- linfonodos cervicais aumentados;
- forte aumento da temperatura corporal;
- f alta de ar, f alta de ar;
- mau hálito;
- desenvolvimentoestresse emocional;
- auto-abertura de um abscesso.
Fases do desenvolvimento da patologia
Abscesso paratonsilar da garganta (foto de sintoma em anexo) tem três estágios de desenvolvimento:
- O primeiro é o estágio edematoso, caracterizado pelo inchaço dos tecidos das amígdalas, sinais de inflamação e outros sintomas da patologia estão ausentes. Nesta fase, a doença raramente é diagnosticada.
- A segunda é a fase de infiltração, que é causada pelo aparecimento de hiperemia, desenvolvimento de dor e aumento da temperatura corporal.
- Terceira - fase de abscesso, que se desenvolve no quinto ou sexto dia da doença. Caracteriza-se pela deformação da faringe e protrusão de uma grande formação purulenta.
Complicações e consequências
Abscesso paratonsilar da garganta, cujos sintomas e tratamento serão discutidos em detalhes no artigo, geralmente terminam em recuperação com terapia eficaz oportuna. Caso contrário, a inflamação purulenta se espalha para a faringe, o que pode causar danos às suas paredes durante a intervenção cirúrgica para abrir o abscesso. Além disso, às vezes é observada uma abertura de um abscesso paratonsilar, na qual o pus penetra nos tecidos saudáveis que estão próximos.
Esses fenômenos podem provocar uma série de complicações:
- phlegmon dos tecidos do pescoço e garganta;
- desenvolvimento de sepse;
- estenose laríngea levando à asfixia;
- lesão purulenta do coração, aorta e veias;
- tromboflebite, abscessocérebro;
- meningite, encefalite;
- Angina de Ludwig;
- necrose tecidual;
- trombose da veia jugular;
- desenvolvimento de choque tóxico;
- aparecimento de sangramento de grandes vasos do pescoço.
Algumas complicações podem ser fatais e requerem tratamento imediato.
Métodos de pesquisa
Diagnosticar um abscesso paratonsilar da garganta não é difícil devido à presença de sintomas vívidos da patologia. O exame diagnóstico inclui os seguintes pontos:
- Estudar a anamnese e queixas do paciente. Esta patologia desenvolve-se principalmente no quinto dia após a amigdalite aguda. Além disso, o otorrinolaringologista chama a atenção para a presença de focos de infecção e possíveis danos na cavidade oral.
- Exame de um paciente mostrando movimento limitado da cabeça, linfonodos inchados, febre e mau hálito.
- A faringoscopia é sempre utilizada, pois é o método diagnóstico mais informativo neste caso. Esta técnica permite identificar o desenvolvimento de uma formação esférica, que é coberta por uma membrana mucosa edemaciada. Dentro desta formação, pode-se observar conteúdos purulentos. Há também uma deformação da faringe, empurrando a amígdala.
- Exames laboratoriais de sangue.
- Cultura bacteriológica para identificação do agente causador da infecção, bem como sua sensibilidade aos antibióticos.
- Diagnóstico instrumental: ultrassonografia e tomografia computadorizada do pescoço, radiografia da cabeça. Esses métodos são usados para determinardisseminação do processo anormal para tecidos e órgãos saudáveis.
O médico diferencia a patologia de doenças como difteria, escarlatina, tumores cancerígenos, aneurisma de carótida, abscesso mediastinal.
Terapia da doença
O tratamento do abscesso paratonsilar envolve aquele que visa eliminar o foco e o agente causador da infecção, interrompendo a inflamação, reduzindo o risco de complicações. O tratamento da doença é realizado em um hospital. Para isso, utiliza-se a terapia cirúrgica, médica e complexa.
O tratamento medicamentoso é realizado em um estágio inicial do desenvolvimento da doença. Neste caso, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- antibióticos de amplo espectro. Um medicamento eficaz neste caso é a Amoxicilina. Antibióticos de tetraciclina não funcionam.
- Os macrolídeos são usados quando as drogas antibacterianas não deram o resultado desejado. Neste caso, cefalosporinas de terceira geração são prescritas.
O médico, juntamente com os remédios acima, prescreve analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos, vitaminas, imunomoduladores. Gargarejo com soluções anti-sépticas também é recomendado.
Cirurgia
Na segunda fase da patologia, o abscesso paratonsilar, cujos sintomas e tratamento estão sendo considerados, envolve o uso de intervenção cirúrgica. O médico abre o abscesso com uma incisão. Mas esse procedimento nem sempre leva à recuperação do paciente, pois em alguns casos o orifício é colado com fibrina, portanto, torna-se necessário expandir a ferida. Neste caso, a drenagem é realizada por cinco dias sob anestesia local.
Em casos graves, é realizada uma abcessotonsilectomia, na qual o abscesso é esvaziado juntamente com a retirada da amígdala afetada. Isso torna possível eliminar completamente a fonte de infecção. Depois disso, as áreas são limpas com soluções desinfetantes por vários dias. O médico também prescreve um antibiótico. A fisioterapia pode ser usada para acelerar a cicatrização de feridas.
Reabilitação
Durante o período de reabilitação, o paciente recebe terapia medicamentosa, que inclui os seguintes grupos de medicamentos:
- Agentes antibacterianos na forma de injeções intramusculares, como Ceftriaxona ou Penicilina. A escolha do medicamento dependerá do agente causador da infecção.
- A introdução de "Hemodez" para desintoxicar o corpo.
- Gargarejo com soluções antissépticas.
- Prevenir o desenvolvimento de candidíase ao usar antibióticos.
- Anti-histamínicos.
- AINEs para eliminar a dor e a inflamação.
Geralmente, todos os medicamentos são prescritos como injeções devido à dor de garganta aguda do paciente. A recuperação ocorre em três semanas. Com o desenvolvimento de complicações, o prognóstico piora,possível resultado fatal.
Previsão
O prognóstico da doença é favorável, sujeito a tratamento oportuno e eficaz. Em casos graves, a sepse pode começar, levando à morte. Devido ao alto risco de desenvolver consequências negativas, a terapia de patologia é realizada em um hospital.
Prevenção
Para prevenir, antes de tudo, é necessário restaurar o sistema imunológico. Também é recomendável tratar oportunamente as doenças do nariz e da garganta, monitorar a higiene bucal, visitar o dentista regularmente e se livrar dos vícios. Atividade física, endurecimento, nutrição adequada e um estilo de vida saudável são bons para fortalecer a imunidade.
Abscesso paratonsilar é uma doença grave que pode ser perigosa para a saúde e até para a vida humana. Portanto, nas primeiras manifestações da patologia, é imediatamente necessário consultar um médico para diagnóstico e tratamento. Se não for tratada, podem ocorrer complicações graves, que geralmente são fatais.
