O que é um abscesso? Esta é uma cavidade cheia de pus, localizada nos músculos ou tecido adiposo subcutâneo. Esta condição patológica é causada por vírus ou bactérias patogênicas. Como resultado do acúmulo de uma grande quantidade de pus, a área afetada começa a aumentar e existe o risco de ruptura do abscesso com a liberação de pus no tecido saudável adjacente. Isso leva ao desenvolvimento de uma inflamação extensa, chamada phlegmon.
Além disso, um abscesso negligenciado provoca neurite, o que contribui para a ocorrência de osteomielite. Esta patologia é tratada de forma conservadora, como se abre um abscesso? Vamos dar uma olhada nisso.
Causas de um abscesso
Uma doença purulenta ocorre como resultado de uma infecção patogênica que entra em um órgão enfraquecido ou danificado, que começa a se multiplicar rapidamente. O corpo neste momento combate ativamente a inflamação e limitalugar inflamado. Como resultado, aparece uma cápsula purulenta.
A infecção penetra nos tecidos moles como resultado de uma violação da pele, que ocorre devido a lesões, cortes, feridas, congelamento, queimaduras, fraturas expostas. Os seguintes patógenos contribuem para a ocorrência de um abscesso:
- estafilococos;
- estreptococos;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
O abscesso pode ocorrer devido ao fato de que o conteúdo infectado foi injetado sob a pele junto com o medicamento ou ocorreu uma infusão de medicamentos destinados apenas a injeções intramusculares. Isso leva ao desenvolvimento de necrose asséptica da fibra e inflamação purulenta dos tecidos moles.
Às vezes um abscesso pode ocorrer como resultado de doenças anteriores: faringite, amigdalite, pneumonia, osteomielite, unhas encravadas.
Possíveis resultados do desenvolvimento de abscesso
O que pode acontecer depois que essa cavidade purulenta aparecer? O resultado de tal doença é o seguinte:
- avanço para fora ou para dentro (na cavidade abdominal ou articular);
- descoberta em órgãos (intestino, estômago, bexiga ou brônquios).
Assim que o abscesso irrompe, o tamanho da cápsula purulenta diminui, após o que a úlcera começa a cicatrizar. Mas se o pus não estiver completamente fora, a inflamação geralmente se repete ou pode se tornar crônica. Portanto, o abscesso deve ser aberto para remover o pus acumulado.
Técnica
A abertura do abscesso deve ser realizada o mais rápido possível se tiver mais de quatro dias e a cabeça da cápsula já estiver madura. Tal processo é realizado da seguinte forma: primeiro, a área da inflamação é tratada com uma solução anti-séptica e anestesiada com lidocaína. Usando um bisturi, o médico faz uma incisão tecidual (não mais de 2 cm) na área da cabeça purulenta ou no local de maior inflamação.
Usando uma seringa Hartmann, a incisão é expandida para 4-5 cm e ao mesmo tempo as pontes de ligação do abscesso são rompidas. Eles começam a remover o pus com sucção elétrica, após o que a cavidade é examinada com o dedo para remover os restos de tecidos e pontes. A cavidade é lavada com antisséptico e a drenagem é feita inserindo-se nela um tubo de borracha, que garante a saída do exsudato purulento.
Tratamento de uma ferida pós-operatória
O tratamento após a abertura do abscesso é realizado com a ajuda de antibióticos. Basicamente, o médico prescreve preparações de penicilina ("Amoxicilina", "Cefalexina"), que devem ser tomadas 4 vezes ao dia, 200 ou 500 mg. O curso do tratamento dura 10 dias. Se o paciente for alérgico à penicilina, os macrolídeos são prescritos ("Eritromicina", "Claritromicina").
Antibióticos para uso externo são pomadas "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" e outras, cuja vantagem é que sua ação se estende apenas à área afetada e não são absorvidas pelo sangue.
Além disso, a ferida após a aberturaabscesso precisa de tratamento. Para que suas bordas não grudem até que ocorra a granulação da cavidade a partir da profundidade, um cotonete com pomada Vishnevsky ou óleo de vaselina é deixado nos tecidos operados. Deve ser trocado a cada 2-3 dias durante os curativos. À medida que a granulação se desenvolve, o tampão é removido da profundidade. Produzir cauterização do excesso de granulação, enquanto tenta não ferir o epitélio que cresce ao longo das bordas da ferida. Quando a ferida cicatriza lentamente, a sutura é indicada.
Vamos considerar como ocorre a abertura do abscesso da glândula de Bartholin e na faringe.
O processo de abertura de um abscesso da glândula de Bartholin
Esta glândula é considerada a maior das localizadas no vestíbulo da vagina. Fica inflamado muito raramente e, se uma cápsula purulenta se formou, deve ser aberta. Como é feito este procedimento?
A abertura de um abscesso da glândula de Bartholin começa com o fato de o médico fazer incisões precisas, abrindo a cavidade purulenta e liberando o líquido acumulado. Em seguida, a glândula é lavada com uma solução de peróxido de hidrogênio (3%). Um tubo especial (drenagem) é inserido na cavidade, o que é necessário para remover os restos de pus. Remova-o após 5 ou 6 dias. O tratamento é feito com aplicação de antibióticos e pomadas.
O processo de abertura de um abscesso na faringe
A abertura de um abscesso paratonsilar é considerada o principal método de tratamento de doenças de natureza purulenta na faringe. Tal operação é considerada simples e raramente causa complicações. É realizado sob anestesia local (solução de cocaína 5% e dikaína 2%). A incisão é feita na área de maior protrusão da parede faríngea e sua profundidade não deve ser superior a 1,5 cm, caso contrário os feixes de nervos e vasos localizados nas proximidades podem ser danificados. Tendo liberado o pus, o médico penetra na cavidade com um instrumento contundente para destruir as partições dentro dela.
Após a abertura do abscesso paratonsilar, a cavidade é preenchida com uma solução desinfetante. Depois de suturado, geralmente não são tomadas medidas para parar o sangramento. O tratamento pós-operatório envolve o uso de antibióticos.
Conclusão
Assim, a abertura de um abscesso é um procedimento obrigatório, pois, se não tratado, pode levar a diversas complicações. É estritamente proibido abri-lo por conta própria, caso contrário, pode contribuir para a disseminação da infecção para órgãos e tecidos localizados nas proximidades.
