Abscesso paratonsilar das amígdalas é o mais grave, último estágio da inflamação na faringe, que se caracteriza pela formação de uma cavidade cheia de pus. Esta doença tem sinônimos médicos - amigdalite fleuma e paratonsilite aguda.
Esta doença é igualmente comum em adultos e crianças. Caracteriza-se pela presença de recaídas, caso os fatores predisponentes a isso permaneçam.
O que realmente acontece no corpo? Primeiro, a proteção local é acionada, um foco limitado do processo inflamatório é formado em resposta à penetração da infecção. Gradualmente, o processo é complicado pela formação de abscesso dos tecidos da amígdala e fusão purulenta.
Ao mesmo tempo, forma-se um abscesso quase tonsilar, que pode ter várias localizações no tecido ao redor da amígdala:
- front-top;
- fora ou lateral;
- voltar localização;
- fusão purulenta nas seções inferiores.
O que causa isso?
Causas da doença
Motivo principala ocorrência de uma cavidade com pus na faringe é a entrada de bactérias patogênicas e outros microrganismos (estafilococos, proteus, E. coli, estreptococos, Klebsiella e outros) nos tecidos que circundam as tonsilas palatinas. Normalmente este abscesso não é uma doença independente, mas sim uma complicação de outros processos inflamatórios que estão presentes na cavidade oral ou faringe.
Os fatores predisponentes para o abscesso da amígdala podem ser os seguintes:
- Doença da garganta causada por bactérias. Muitas vezes, um abscesso ao redor das amígdalas ocorre como uma complicação de amigdalite grave, amigdalite ou faringite. Especialmente se essas doenças são subtratadas ou ignoradas. A flora patogênica se reproduz ativamente se não for suprimida por medicamentos, enquanto se espalha para todos os tecidos da faringe, cavidade oral e até desce para o trato respiratório.
- Doenças das gengivas e dentes também podem desencadear um abscesso. Danos ao esm alte dos dentes, gengivas, dentes cariados não tratados a longo prazo, doença periodontal crônica contribuem para o surgimento de uma fonte permanente de infecção. Nesse caso, a microflora patogênica se espalha para as amígdalas e outros tecidos. Com imunidade reduzida, essas bactérias são a causa de um abscesso.
- Lesões na garganta. Danos à membrana mucosa da garganta, através da qual os patógenos entraram nos tecidos profundamente localizados, também podem causar abscesso paratonsilar. Muitas vezes, trata-se de lesões acidentais resultantes deestudos de diagnóstico, como gastro ou broncoscopia, biópsia, etc.
- O desenvolvimento deste abscesso é frequentemente observado em pessoas propensas a amigdalite crônica, tomando antibióticos por um longo tempo, com um sistema imunológico enfraquecido.
O processo de formação de um abscesso das amígdalas
Como já mencionado, muitas vezes um abscesso desse tipo é formado no contexto da amigdalite crônica. A princípio, poços profundos aparecem na superfície das amígdalas e, no contexto de processos inflamatórios, cicatrizes se formam em sua área. Eles também aparecem nos arcos palatinos. Isso leva à fusão desses tecidos com a cápsula da amígdala.
Então, durante a próxima exacerbação da amigdalite, acontece o seguinte: massas patológicas não permitem que as amígdalas escorram normalmente, elas não são limpas dos resíduos de microorganismos, de muco - e tudo isso se torna um terreno fértil para a reprodução da microflora patogênica. A infecção penetra profundamente na fibra e causa uma cavidade que acumula pus.
A foto do abscesso das amígdalas é apresentada acima.
Tipos de patologia
A formação de um abscesso tem várias etapas. A fase inicial (fase do edema) é caracterizada pelo inchaço dos tecidos ao redor das amígdalas, mas até agora eles são leves e, portanto, o paciente pode não perceber o processo.
Na fase de formação do infiltrado, a hiperemia se junta ao edema, o paciente pode sentir dor ao engolir e desconforto na garganta. Há um aumento da temperatura local devido ao aumento do fluxo sanguíneo para os tecidos.
Para o estágio de formação de um abscesso das amígdalas, que se desenvolve aproximadamente no quinto dia do início da doença, é característica a formação de uma cavidade na qual o pus se acumula. Zev no exame mostra uma deformação pronunciada devido à protrusão do abscesso. O paciente está com dor intensa, a abertura da boca é difícil e causa aumento da dor.
Sintomas de abscesso ao redor das amígdalas
Os sintomas desta doença ocorrem inesperadamente, é caracterizada por um início agudo. Primeiro de tudo, estes são:
- dor intensa na região da garganta, geralmente unilateral.; as dores aumentam e chegam ao ponto em que o paciente não consegue engolir saliva;
- aumento da temperatura corporal até 39,5 graus;
- dor irradia para o ouvido e têmpora do lado da formação do abscesso;
- paciente se sente muito fraco;
- o corpo do paciente mostra a presença de intoxicação - calafrios, tremor dos membros, dor de cabeça, escurecimento nos olhos;
- insônia ou sonolência excessiva;
- dor aguda e linfonodos cervicais aumentados;
- aumento da produção de saliva (hipersalivação);
- camada branca e espessa na língua;
- dor no pescoço ao virar a cabeça;
- mau hálito grave.
Os sintomas de um abscesso da amígdala são muito desagradáveis.
Muitas vezes no sétimo dia se não for tratadoocorre, o abscesso se abre, o que é acompanhado por alívio da condição do paciente e alguma diminuição dos sintomas de dor. Mas complicações graves também são possíveis, como fleuma no pescoço, mediastinite, meningite, encefalite, abscesso cerebral, etc.
A menor suspeita de abscesso nas amígdalas, você deve consultar imediatamente um médico!
Tratamento da paratonsilite aguda
Esta doença é tratada exclusivamente no hospital, ou seja. o paciente é internado no hospital. A terapia para a paratonsilite aguda é médica e cirúrgica.
O tratamento do abscesso da amígdala deve ser oportuno.
O paciente recebe prescrição de antibióticos, geralmente drogas de amplo espectro de ação, eficazes tanto na presença de microflora gram-positiva quanto gram-negativa. Estes podem ser aminopenicilinas, lincosamidas ou cefalosporinas. Os antibióticos são geralmente administrados por injeção. Intramuscular ou intravenosa - depende da forma da inflamação, bem como da gravidade do estado do paciente.
A partir do tratamento sintomático, o paciente recebe antitérmicos, analgésicos e soluções antissépticas para gargarejos.
Remoção de abscesso da amígdala
Quando isso pode ser necessário? O tratamento cirúrgico envolve a abertura do abscesso das amígdalas e posterior drenagem. Esta operação é feita sob anestesia, por isso é indolor para o paciente. Então, após a intervenção cirúrgica e a mudança do tratamento hospitalar para ambulatorial, o paciente recebe instruções detalhadas sobre o que fazer.deve ser feito para a rápida cicatrização da superfície da ferida e para a prevenção da recorrência da formação de uma cavidade purulenta ao redor das amígdalas. Se a drenagem durante a operação for insuficiente, o paciente será submetido a uma segunda limpeza da cavidade purulenta. Se o abscesso ocorrer repetidamente, a amígdala afetada será removida cirurgicamente.
Prevenção de recorrência de paratonsilite aguda
Com tratamento adequado, a recuperação deve ocorrer dentro de duas semanas após a cirurgia. Mas no caso de perfuração da parede faríngea e liberação de pus no mediastino, e mais ainda na cavidade craniana, o prognóstico é extremamente ameaçador.
Conclusão
Para evitar a recorrência desta doença, você precisa prestar mais atenção à sua saúde. Trate oportunamente dentes cariados, faringite, evite a presença de patologias crônicas na faringe. É importante aumentar a imunidade de todas as formas disponíveis, como nutrição adequada, exercícios leves regulares, ingestão de vitaminas, etc.
