Este artigo se concentrará em uma infecção sexualmente transmissível que ocorre em pacientes de dispensários venéreos na Rússia 2-3 vezes mais que a gonorreia e, segundo as estatísticas, ocupa uma posição de liderança entre essas infecções no mundo. Tudo isso é sobre a doença clamídia urogenital. O curso muitas vezes assintomático, as dificuldades no diagnóstico e a singularidade do patógeno resultam em 15 a 20% da população sexualmente ativa infectada ou portadora. Em nossa época de emancipação sexual e abertura em matéria de relações sexuais, o conhecimento sobre clamídia urogenital, formas de infecção, complicações e métodos de prevenção tornam-se uma necessidade.
Não é um vírus, não é uma bactéria, não é um protozoário
O agente causador da clamídia urogenital é a Chlamydia trachomatis, um organismo unicelular que pertence à bactéria coco. Mas, ao contrário deles, a clamídia tem um núcleo que contém DNA. Ao mesmo tempo, esses organismos não possuem recursos próprios para garantir a divisão, e utilizam a célula hospedeira para sua própria reprodução, o que a torna próxima da célula hospedeira.vírus parasitas extracelulares. E o truque é que esse organismo existe em duas formas - bacteriana e viral.
Cada estágio de seu desenvolvimento tem sua própria estrutura e funções. Fora das células vivas, eles se comportam como bactérias e, quando penetram nelas, tornam-se semelhantes a vírus - perdem sua estrutura nuclear e se comportam como parasitas intracelulares.
Chlamydia urogenital: microbiologia
Duas formas diferentes de existência desse microrganismo são representadas por corpos elementares e reticulares. A forma extracelular da clamídia - o corpo elementar - tem um tamanho muito pequeno (até 300 nanômetros), uma forma cocóide sem flagelos, uma parede externa forte, membrana, citoplasma e núcleo. É dessa forma que esses protozoários podem ser viáveis por muito tempo no ambiente externo.
Mas a forma elementar da clamídia não tem recurso para divisão, então ela tende a entrar na célula hospedeira. Tendo penetrado nele, a clamídia se transforma em um corpo reticular - eles são grandes (até 1 mil nanômetros), não têm núcleo e não há estrutura permanente. Esta forma de vida usa os recursos da célula hospedeira para sua divisão. O agente causador da clamídia urogenital é trófico apenas para as células do epitélio mucoso dos órgãos genitais, tendo penetrado nas quais se multiplica e as destrói, afetando um número crescente de células epiteliais. Dentro de 3 dias, até 1 mil novos são formados a partir de um patógeno. E é nessa forma dentro da célula epitelial da clamídia que eles são quase invulneráveis. O ciclo de vida do patógeno consiste em 6 estágios e é mostrado na figura.
Clamídia Única
Uma característica desses microrganismos é que eles realizam metabolismo aeróbico dentro da célula, mas fora do "hospedeiro" podem existir na forma de microrganismos anaeróbios (que não precisam de oxigênio). Sob condições ambientais desfavoráveis (por exemplo, exposição a antibióticos), a clamídia pode passar para essa forma anaeróbica e permanecer nela até “tempos melhores”. Além do fato de que o parasita pode esperar condições adversas dentro do organismo, também é capaz de existir no ambiente externo. Assim, em condições de alta umidade (banhos, saunas, piscinas), permanecem viáveis por até uma semana mesmo em temperaturas de até 200°C. A patogenicidade no ambiente diminui sob a radiação ultravioleta, sob a influência das temperaturas (a clamídia morre em água fervente em um minuto), sob a ação de desinfetantes de alta concentração.
Como a clamídia prejudica o corpo
A ação patogênica do patógeno se manifesta de três formas:
- Durante a divisão do parasita nas células do epitélio, ele secreta proteínas especiais - endotoxinas, que causam inflamação no corpo humano. São as endotoxinas que levam à febre, temperatura subfebril, dores de cabeça.
- Após a reprodução ativa dentro da célula hospedeira, quando o número de clamídias jovens se torna crítico, outros venenos - exotoxinas - são liberados para destruir a membrana. Acumulando, podem causar sangramento local na área da colônia do parasita, inchaço das mucosas e dor.
- Durante o períodoO parasitismo intracelular da clamídia ativa as proteínas de superfície para resistir aos mecanismos de defesa da célula hospedeira. Essas proteínas afetam a resistência geral das células vizinhas e levam à disseminação da infecção.
Infecção sexual
O agente causador da clamídia urogenital leva ao desenvolvimento de uma doença infecciosa inflamatória que tem vários nomes: genital, vaginal ou clamídia trachomatis. Este patógeno é trófico para as células do epitélio cilíndrico das mucosas anal-genitais. A doença ocorre em representantes de todas as faixas etárias, a clamídia urogenital se manifesta em mulheres e homens (e com sintomas diferentes), também é possível detectar em crianças. A clamídia, o herpes genital e o papilomavírus humano estão entre as três infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Embora a taxa de incidência em mulheres e homens seja de 1 para 1, a clamídia urogenital é registrada em mulheres duas vezes mais do que em homens, o que provavelmente se deve a exames mais frequentes de mulheres por ginecologistas.
Formas de infecção no corpo
Como já enfatizado, trata-se de uma infecção de transmissão principalmente sexual (genital-genital, genital-oral, genital-anal). As mulheres são mais suscetíveis à infecção e a infecção de um parceiro por contato desprotegido ocorrerá em 1 em cada 4 casos.
A infecção pode entrar no corpo pela via doméstica através da roupa de cama, toalhas eoutros itens (por exemplo, bancos no balneário).
A infecção do recém-nascido é possível no período pré-natal - no período intrauterino (através da placenta ou líquido amniótico contaminado) e internamente - durante o parto, se a mãe estiver infectada. A clamídia entra na orofaringe, trato respiratório, olhos, genitais e reto do bebê. Os sintomas e o curso da doença em recém-nascidos geralmente são mais pronunciados, a infecção pode levar a conjuntivite, pneumonia, inflamação na área afetada.
Características e estágios da doença
As estatísticas são implacáveis: a cada ano até 1 bilhão de pessoas infectadas são registradas no mundo, na Rússia esta infecção sexual é diagnosticada em 33% das mulheres e 45% dos homens. E uma ocorrência tão generalizada de clamídia está associada às características e estágios da doença:
- Latente, incubação ou período oculto pode durar de 1 semana a vários anos. Neste momento, a infecção prossegue sem sintomas e não incomoda a pessoa. É possível detectar a infecção apenas com a ajuda do diagnóstico laboratorial de clamídia urogenital.
- O período agudo da doença dura até 2 semanas. Os sintomas da clamídia urogenital neste estágio são desconforto, leve coceira e secreção mucosa da vagina ou da uretra. Os sintomas não são tão agudos e, ao final dessa fase, muitas vezes desaparecem, e a doença passa para o estágio seguinte.
- Clamídia urogenital crônica. Acompanhado por exacerbação de aftas, há dores de puxão no abdômen inferior no sexo mais fraco. A clamídia urogenital em homens nesta fase causador no períneo.
O curso assintomático da doença leva ao fato de que os infectados por muito tempo podem desconhecer a ameaça existente e infectar outros com ela. As complicações da clamídia os forçarão a procurar um médico.
Quão perigosa é esta infecção
Se a clamídia urogenital não foi tratada, a infecção crônica pode levar às seguintes complicações:
- Inflamação da uretra (uretrite) em homens.
- Processo inflamatório no colo do útero em mulheres (cervite).
- Perda do revestimento do útero (endometrite).
- Inflamação da próstata (prostatite).
- Quando a infecção entra no sangue através de vasos sanguíneos danificados, leva à doença de Reiter, quando a uretra, as articulações e a conjuntiva dos olhos ficam inflamadas.
- Infertilidade em mulheres e homens.
E esta não é uma lista completa de problemas. Nas mulheres, a infecção é muitas vezes multifocal, com infecções concomitantes, cujas consequências podem ser bartolinite (inflamação das glândulas do vestíbulo da vagina), danos na vagina e no útero, salpingite (a infecção se espalha para as trompas de falópio), e palvioperitonite (inflamação do peritônio na região pélvica). Nos homens, a prostatite pode levar à disfunção erétil e inflamação nos testículos (epididimite). É por isso que é tão importante iniciar o tratamento da clamídia urogenital nos estágios iniciais de sua detecção. A insidiosidade desta infecção silenciosa não deve enfraquecer a atenção à saúde ebem-estar dos pacientes.
Chlamydia em uma "posição interessante"
Nos estágios iniciais da gravidez, a infecção por clamídia na gestante pode levar ao desenvolvimento de insuficiência placentária. E isso é hipóxia (f alta de oxigênio) do feto. Na melhor das hipóteses, este é um aumento do tônus muscular em uma criança. Na pior das hipóteses, é a interrupção do crescimento fetal intrauterino ou aborto espontâneo. Além disso, a criança pode apresentar hidrocefalia, danos no fígado e nos rins, beribéri e anemia ferropriva.
Mas não entre em pânico imediatamente. A medicina moderna tem ferramentas suficientes para curar a futura mãe sem prejudicar a criança. E ainda assim, ao planejar uma gravidez, você não deve correr riscos, mas passar por um exame com um ginecologista.
Métodos de diagnóstico de clamídia urogenital
Muitas vezes os sintomas desta doença não permitem determinar a presença de clamídia. O diagnóstico da clamídia urogenital é realizado em laboratórios usando vários tipos de testes que detectarão a infecção já na fase de desenvolvimento da incubação:
- O método mais eficaz é a reação em cadeia da polimerase (100% de eficiência). Os resultados ficam prontos no 2º dia, não sendo necessária confirmação. Raspagens mucosas são tomadas para análise.
- Immunoensaio - diagnóstico de clamídia urogenital por anticorpos para o patógeno no sangue. O método diferencia o estágio de desenvolvimento da doença, mas sua precisão é de 60%.
- Método cultural - inoculação do seu material no meio com determinação da sensibilidade aos antibióticos. Análise longa, cara, mas altamente precisa (até90%). Além disso, essa cultura revelará a quais antibióticos sua clamídia é sensível, e não seu marido ou vizinho.
- Esfregaço comum (microscopia com coloração) - a precisão deste método é de até 15%. Para análise, um esfregaço de membranas mucosas é coletado, apenas dá motivos para suspeitar da presença de clamídia.
- Análise imunofluorescente - corada com uma composição especial de brilho de clamídia quando examinada com um microscópio fluorescente. Precisão - até 50%, toda a análise não levará mais de uma hora.
- Mini testes vendidos em farmácias. Simples e barato, mas com precisão de apenas 20%.
Mate pela raiz
Chlamydia deve ser tratada imediatamente após a detecção! A eficácia do tratamento está diretamente relacionada ao estágio de detecção da infecção. O regime de tratamento deve ser prescrito apenas por um médico, levando em consideração todos os resultados dos testes. Na Rússia, a droga de escolha de acordo com todos os padrões é a azitromicina (dose única) ou doxiciclina (curso de 7 dias). Além dos antibióticos, o regime de tratamento inclui medicamentos antifúngicos ("Flucanazol"), imunoestimulantes ("Interferon") e agentes tópicos.
É obrigatória a realização de testes de controle para clamídia urogenital. As recomendações clínicas são abstinência de relações sexuais, exclusão de álcool e restrição de laticínios. Além disso, é desejável passar por um exame e parceiro sexual.
Prevenção
No dispensário de tratamento de infecção, a prevenção da clamídia urogenital é uma medida padrão para todas as infecções sexuais, a saber:
- Controle de pessoas que estiveram em contato com infectados.
- Monitoramento do cumprimento das prescrições e rigor do tratamento.
- Exame preventivo do contingente decretado.
Todas as mulheres estão sujeitas ao controle obrigatório quando são encaminhadas para interrupção da gravidez, parto e todos os casais que se candidatam a centros de planejamento familiar.
O que agravará o curso da clamídia
Durante o tratamento da doença, é necessário deixar de tomar anticoncepcionais orais e passar para métodos mecânicos de proteção (preservativos). É assim que você pode evitar a reinfecção.
Os anticoncepcionais intrauterinos também devem ser removidos. Exceto que eles não protegem contra infecções. Há evidências de que a espiral contribui para a disseminação ascendente da clamídia.
O uso de drogas esteróides no contexto da clamídia pode provocar infertilidade, inflamação e tumores da próstata, aumento da inflamação dos órgãos genitais femininos.
Medicamentos imidazol e antibióticos não específicos podem levar à disbacteriose da microflora e a tratamentos ainda mais difíceis e prolongados.
A combinação de clamídia e cirurgia é muito perigosa. Começando com aderências nos ductos genitais de uma mulher e terminando com a infecção fora do sistema geniturinário. Antes da cirurgiacirurgias, é desejável ser rastreado para clamídia.
O que a medicina tradicional aconselha
Se o diagnóstico de clamídia na Rússia começou na década de 1990, como nossas avós tiveram e tiveram filhos? Realmente não havia clamídias? Uma pergunta razoável - claro, havia. E houve abortos, interrupções da gravidez e interrupções no desenvolvimento do feto. É que a medicina não diagnosticou esses casos como consequências da clamídia.
Os curandeiros tradicionais oferecem muitas formas de tratamento local e restaurador para esta infecção. Em particular, ao tratar uma infecção bacteriana, é aconselhável adicionar salsa, aipo, manjericão, cominho, cravo, hortelã e açafrão à sua dieta. O efeito fortalecedor e estimulante sobre o sistema imunológico do ginseng, magnólia vine, eleutherococcus, echinacea também não foi cancelado.
E, no entanto, tendo decidido usar as receitas das nossas avós, não se esqueça de consultar o seu médico: a medicina moderna há muito não é tão conservadora como pensávamos.
