Os rins se enchem de urina, as paredes da pelve ficam distendidas, os ureteres se contraem, ocorre dor espasmódica. O rim não tem oxigênio suficiente, como resultado, uma pessoa sente cólica renal. Ele é perturbado por dores agudas que se intensificam. O ataque de cãibra é tão forte que é difícil de suportar. Tais sensações podem ser comparadas ao parto.
Cólica renal pode ocorrer como resultado de muitos fatores e causas, que serão discutidas no artigo. O que fazer - cólicas nos rins interferem em uma vida plena? Mais sobre isso mais tarde.
Quais são os sintomas?
Não é difícil distinguir uma doença por dor se você conhece todos os sintomas de cólicas nos rins, que mulheres e homens podem ter com tal patologia. Se uma pessoa tiver um ataque pela primeira vez e os sintomas da doença forem conhecidos, ela poderá diagnosticar corretamente e prestar primeiros socorros a si mesma, seguindo todas as recomendações do artigo.
Quando a doença se desenvolve, o paciente desenvolve o principal sintoma - dor, que começa repentinamente. Há desconforto na região lombar. A dor aumenta gradualmente, depois desce da fonte original de localização para os genitais e afeta os intestinos. Pode ser tão forte que se assemelha a um ataque de cãibra. Com um ataque tão intenso, uma pessoa não pode ficar sentada em uma posição por muito tempo. A dor é tão forte que obriga você a se levantar e andar em círculos.
Esteja ciente de que os sintomas podem variar.
O primeiro sintoma, além da convulsão, é a dificuldade para urinar. O paciente tem pouca ou nenhuma urina e o desejo continuará.
Além desses sintomas, o paciente apresentará os seguintes fenômenos: boca seca, vômitos, náuseas. Durante este estado, a pressão pode ser elevada.
O paciente pode sofrer de inchaço e aumento da formação de gases, tais sintomas complicam muito o bem-estar.
A temperatura corporal aumenta, o paciente pode ter febre. Geralmente durante um ataque, ele experimenta choque. Palidez e suor frio aparecem no rosto.
Inicialmente, o paciente tem pouca urina, mas depois que a dor cessa, uma quantidade significativa dela é excretada. Pode ficar avermelhado na cor. Pequenos traços de sangue são vistos.
Causas da doença
É importante procurar as causas subjacentes da cólica nos rins. Tal fator não pode surgir sem certas condições de influência.
Para saber os motivos, é importante procurar ajuda de um especialista. Com base na entrega de testes especiais, ele poderá escolher ocurso do tratamento.
As principais causas de cólicas nos rins são diversas, às vezes é difícil entender imediatamente qual fator influenciou a irritação.
Uma das muitas razões para o desenvolvimento da doença pode ser chamada de obstrução mecânica como resultado da má passagem da urina. Isso pode acontecer devido à presença de pedras presas no ureter.
Em caso de doença pielonefrite, o ureter pode bloquear um coágulo de muco ou pus, em caso de tuberculose renal - tecido morto. Às vezes, o ureter pode ser afetado por tumores dos rins, do próprio órgão, da próstata, bem como hematomas após lesões ou operações.
A causa da cólica no rim direito é a inflamação do trato urinário em doenças como hidronefrose e prostatite. A cólica renal em um paciente pode ocorrer como resultado de trombose da veia renal, infarto do rim, bem como defeitos congênitos no sistema geniturinário, que podem ser causados pela gravidez. Se o metabolismo do paciente é perturbado, a composição química do sal e da água do sangue mudou, então essa também é a razão para o desenvolvimento de cólica renal.
Além da predisposição hereditária, existem traços característicos da nutrição, que são determinados pelas especificidades da culinária nacional.
Não devemos esquecer o problema existente das pedras "secundárias", que são formadas como resultado da saída da urina. Cristais de sal precipitam.
Além do acima, a água potável também pode causar cólicas no rim (esquerdo ou direito). Por exemplo, em algumas regiões da Rússia, a incidência é maior do que em outras. Uma grande porcentagem de pacientesno Cáucaso, na região do Volga.
A razão para o desenvolvimento de cólica renal pode ser o sedentarismo de uma pessoa, a f alta de vitaminas A e grupo B na alimentação. Fatores que são de grande importância para o desenvolvimento da doença podem ser o uso de drogas, bem como lesões e fraturas. Além disso, doença intestinal crônica (úlcera). Como podemos ver, as causas de um ataque de cólica renal são numerosas.
Resumindo o exposto, as principais causas de cólicas na região dos rins são:
- fator de bloqueio devido à má passagem da urina;
- trato urinário inflamado em doenças;
- processo inflamatório decorrente de trombose de veia renal, infarto renal e defeitos congênitos no aparelho geniturinário causados durante a gravidez.
Motivos adicionais incluem outros fatores: sedentarismo, dieta inadequada, f alta de vitaminas, lesões, fraturas, uso de drogas, água potável de má qualidade e muito mais.
Diagnóstico
É importante fazer um diagnóstico correto do paciente. Um diagnóstico preciso pode ser feito após observação e testes cuidadosos. Sem esses procedimentos, é difícil determinar a doença.
Na consulta médica, o paciente deve listar todos os sintomas que o incomodam e não esquecer de mencionar o início da doença. O médico anota informações no prontuário do paciente, indicando informações sobre temperatura corporal e pressão arterial, depois sonda o abdome, região lombar epeito. Todas as reclamações são registradas. O especialista determina o desenvolvimento da doença pela natureza dos sintomas: se o paciente tiver dor na região lombar, podemos falar com segurança sobre cólica renal. A dor pode ser intensa ou levemente moderada. Por palpação, um médico pode detectar imediatamente onde uma pessoa tem um processo patológico. É determinado pela presença de compactação e tensão muscular.
Antes de prescrever o tratamento necessário, o especialista encaminha o paciente para um diagnóstico obrigatório, que consiste no seguinte:
- exame físico;
- fazendo ultrassom;
- urografia excretora;
- radiografia;
- teste geral de urina;
- tomografia computadorizada.
Somente o diagnóstico pode ajudar a determinar corretamente o diagnóstico e identificar diferenças em relação a várias outras doenças. Afinal, pedra nos rins, areia e outros fatores provocam cólica renal.
Para o correto diagnóstico do paciente, antes de tudo é importante fazer exames. Quais, vamos contar abaixo.
Exame de sangue
Com esta análise, você pode ver os indicadores de leucócitos. Com cólica renal, seu crescimento geralmente não é observado. Na análise, você pode ver o estado da uréia no soro, como resultado do bloqueio do trato urinário, a urina pode ser detectada no sangue. Além da análise de urina, o paciente é recomendado para fazer um exame de sangue bioquímico para verificar a condição dos rins, equilíbrio ácido-base, cálcio e eletrólitos. A avaliação da função da tireoide é recomendada.
Teste de urina
A análise é realizada para detectar coágulos sanguíneos, proteínas, sal, leucócitos. Se for encontrado que os leucócitos excedem o número de eritrócitos, pode-se tirar uma conclusão sobre o desenvolvimento de uma infecção do trato urinário. Se o ureter do rim doente estiver bloqueado, o exame de urina pode ser normal porque a urina vem do rim saudável. Se houver sangue na urina após um ataque, isso significa que há uma obstrução mecânica no ureter. E se o sangue apareceu antes do ataque, isso indica que há um tumor no corpo. O nível de acidez não deve exceder 7,5. Se houver um aumento no indicador, isso indica a presença de uma infecção bacteriana ou pedras. Se a acidez for inferior a 5,5, isso confirma a presença de pedras de sais de ácido úrico. Se houver cristais na urina, seu tipo pode indicar a presença e composição de cálculos renais.
Urina Diária
O tratamento de cólicas nos rins não passa sem passar por tal análise. A coleta diária se expressa no fato de que toda a urina que foi produzida pelo paciente deve ser drenada em um recipiente e enviada para análise para determinar quais fatores causaram o aparecimento de cálculos renais e, consequentemente, cólica renal. O estudo permite determinar se os cálculos permaneceram após o tratamento, para descobrir sua presença ou ausência em ambos os ureteres.
Raio X de abdome e sistema urinário
Um médico pode dizer por raios X se um paciente está sofrendo de várias doenças. A radiografia é capaz de revelar patologia aguda, doença do trato intestinal, alterações no rim, seesses aconteceram. Se o médico vir um rim mais escuro na imagem, significa que está doente. O raio-X permite determinar se o paciente tem inchaço do rim. Se a imagem mostrar uma linha clara que separa a sombra do rim, isso indica inchaço. Além disso, o médico pode ver a presença de pedras no paciente.
Urografia Intravenosa
O que mais fazer com cólicas nos rins? Você deve seguir o seguinte procedimento. Quando é realizado, o paciente deve se deitar na mesa de raios-x, onde uma substância especial é injetada em sua veia, com a qual será possível ver a estrutura dos órgãos. Algumas vezes o paciente é solicitado a se levantar e as fotos já são tiradas em pé.
Este procedimento é importante para avaliar a condição dos rins, para determinar as várias alterações no rim, os contornos dos copos e da pelve, a permeabilidade e o desempenho dos ureteres. Você pode identificar uma variedade de doenças que causaram um ataque de cólica renal. Em geral, o procedimento tem muitas vantagens. Uma grande desvantagem é que o meio de contraste utilizado pode causar alergias e prejudicar o funcionamento dos rins. Este procedimento é prescrito individualmente.
Cromocistoscopia
Com este exame, o médico observa o estado da membrana mucosa do trato urinário, bexiga e ureteres. O paciente recebe uma injeção intravenosa de uma droga inofensiva que torna a urina azul. Então o médico observa o tempo. A tinta deve aparecer no ureter e na bexiga. Ao ver a urina colorida, o médico faz uma últimadiagnóstico. Se a função renal do paciente estiver prejudicada, a urina está atrasada, se estiver atrasada por 15 minutos, isso pode indicar distúrbios significativos nos rins.
Ultrassom dos rins e bexiga
É importante fazer uma ultrassonografia dos rins e da bexiga. Como resultado do exame, você pode descobrir em que condição está o trato urinário, o grau de dilatação dos ureteres, a condição do tecido renal e também descobrir se o paciente tem cálculos renais e qual o tamanho deles.
Ultrassom de abdome e pelve
Exame é realizado para determinar a presença de certos sintomas que indicam a patologia da doença. As causas podem ser apendicite, úlcera estomacal, gravidez ectópica. Se o paciente tiver abdome agudo, ele é operado imediatamente.
Tomografia Computadorizada
Se nenhum estudo puder determinar a presença de cálculos, uma tomografia computadorizada deve ser feita. Nesse caso, em vez da imagem bidimensional usual, é modelada uma imagem tridimensional do corpo do paciente, e o médico pode examinar a área afetada do órgão de diferentes ângulos.
A precisão da determinação é alta. A tomografia computadorizada é usada em casos difíceis.
Características das doenças
Existem muitas doenças que se assemelham à cólica renal, e é fácil confundi-las. Vamos descobrir quais doenças são semelhantes e como distingui-las. É importante conhecer as características das patologias que se assemelham à cólica renal.
Apendicite aguda
Cólica renal e apendicite aguda são de natureza semelhante. Ambas as doençasexpressa em dor aguda. Muitos pacientes com dor característica tiveram seu apêndice removido. Por que os médicos estavam tão errados? Porque o apêndice está localizado próximo ao ureter direito.
Como distinguir a cólica renal da apendicite aguda? Não é difícil se você conhece os sinais característicos.
Uma característica distintiva da cólica renal da apendicite aguda é o vômito (se apareceu inicialmente - cólica renal, depois de muito tempo - apendicite aguda).
Cólica Hepática
Cólica renal é caracterizada por características, expressas em dor intensa. Ele aparece em um só lugar. Para distingui-la da cólica hepática, você deve saber que a dor com cólica renal se espalha para os genitais, e com cólica hepática - para cima, e pode ser dada ao peito, omoplata ou ombro direito.
Pancreatite aguda
Com o desenvolvimento de uma doença como a pancreatite aguda, a dor abdominal se intensifica e irradia para as costas e região lombar.
A semelhança das doenças está no fato de o paciente apresentar dores no intestino, flatulência, distensão abdominal e outros sintomas: vômitos, náuseas. A diferença é expressa na pressão arterial: em um paciente com pancreatite, a pressão diminui, com cólica renal é normal.
Obstrução intestinal
A doença é semelhante aos sintomas descritos acima: o paciente tem problemas de inchaço e flatulência.
As características distintivas do desenvolvimento de obstrução intestinal por cólica renal são expressas ema natureza da dor, com a última é constante, e com a primeira, as contrações ocorrem e dependem da frequência das contrações dos músculos intestinais. O seguinte traço característico é expresso na manifestação de alta temperatura como resultado de obstrução devido a peritonite.
Aneurisma de aorta abdominal
A doença é caracterizada pelo fato de a pessoa apresentar dores no abdome, com irradiação para a região lombar, além de distensão abdominal, náuseas e vômitos. Uma característica distintiva da doença da cólica renal é a pressão arterial baixa.
Telhas
Para esta doença, uma característica são as erupções cutâneas. O paciente tem dor, mas o local de sua localização não muda, ao contrário da cólica renal.
Ciática sacral da coluna vertebral
A doença é semelhante à cólica renal - a dor é intensa. Mas o paciente não apresenta outros sintomas: vômitos e náuseas. Nenhuma outra reclamação observada.
Inflamação dos apêndices
A dor irradia principalmente para a região lombar, devido à qual há semelhança com a cólica renal. No entanto, uma mulher pode sentir dor no útero, que pode ser detectada por um exame médico.
Como você pode ver, existem muitas doenças semelhantes à que está sendo considerada. E não é fácil reconhecê-los, para isso é importante consultar um especialista e passar por medidas diagnósticas.
Complicações da doença
É importante saber que complicações são possíveis com cólica renal. Quais, descobriremos abaixo.
Quando uma pedra passa do sistema de copo, pode ocorrer trauma no ureter, o que contribui para o bloqueio, emresultando em dor intensa. Como resultado, a urina fica estagnada nos rins, o que pode levar a uma diminuição na taxa de filtração da urina pelo rim afetado e a um aumento da carga sobre ele.
Se o paciente tiver um bloqueio completo do ureter, a complicação levará à insuficiência renal. É importante tratar a cólica renal, caso contrário as consequências serão graves. Além disso, se ocorrer ruptura do cálice em um paciente, a urina será circundada por uma cápsula fibrosa, semelhante a um tumor. Se uma infecção for encontrada no rim, pode levar a pielonefrite ou sepse, o que pode resultar na morte do paciente.
Como você pode ver, se o tratamento não for iniciado a tempo, a doença pode se transformar em sérias complicações.
Como tratar a doença?
Como aliviar a cólica renal? Muitas pessoas estão preocupadas com esta questão. Vamos tentar descobrir.
É importante iniciar o tratamento urgente. Cada paciente é tratado individualmente.
Para remover com urgência pedras e muco do ureter de um paciente, um especialista prescreve medicamentos que promovem o avanço de um corpo estranho para a bexiga. Os medicamentos ajudam a aliviar os espasmos do trato urinário e ajudam a acabar com o ataque de dor em breve.
Além dos medicamentos, o paciente é aconselhado a beber bastante água pura, além de fazer exercícios.
Para se livrar radicalmente desta doença, recomenda-se o uso de um procedimento remoto por ondas de choque, bem como a cirurgia.
Se a causa do rimcólica é um bloqueio do ureter, então isso pode ser eliminado com medicamentos (forçando a saída do cálculo). Você pode usar o procedimento remoto de ondas de choque. Se o rim do paciente caiu, como resultado do ureter dobrado, no início da doença, recomenda-se que o paciente use um curativo. Além disso, o paciente precisa fortalecer a estrutura muscular, por isso é tão importante escolher um tempo livre todos os dias para realizar exercícios físicos. Se as medidas de tratamento tomadas forem ineficazes, o paciente deve estar preparado para a cirurgia. A estrutura do ureter só pode ser corrigida por cirurgia.
Se o paciente tiver um tumor, como resultado do qual o ureter é dobrado ou torcido, o tratamento também é realizado cirurgicamente. Se a massa não for cancerosa, ela pode ser removida. Se um tumor grave - apenas com a ajuda de cirurgia e radioterapia.
Possível tratamento ambulatorial. O paciente pode ser tratado em casa e visitar o médico conforme prescrito se sua condição não causar nenhuma preocupação.
Como aliviar a dor de cólica nos rins?
Além das drogas, existem várias formas e meios que podem aliviar a condição do paciente durante um ataque e dor característica.
Você pode melhorar a condição do paciente se usar as ferramentas certas. Vale a pena saber como prestar primeiros socorros para cólicas nos rins, como aliviar a dor.
A terapia começa com o uso de calor (almofada de aquecimento, temperatura do banho 37-39 ° C), antiespasmódicos e analgésicosdrogas. A convulsão pode ser interrompida por injeção intramuscular de 5 ml de solução de Baralgin em combinação com sua administração oral de 0,5 g 3 vezes ao dia ou injeções subcutâneas de 1 ml de solução de atropina a 0,1% em combinação com 1 ml de solução de Promedol a 2% ou 1 ml de uma solução de Pantopon a 2% (ou 1 ml de uma solução de morfina a 1%). Com uma convulsão prolongada, é aconselhável o bloqueio novocaína do cordão espermático (ligamento redondo do útero) do lado da lesão. A cólica renal, acompanhada de febre, é indicação de internação no setor urológico, onde pode ser realizado cateterismo ureteral para fins terapêuticos.
O prognóstico com tratamento oportuno e adequado é positivo.
Tratamentos térmicos
Se o paciente tiver uma pedra nos rins (cólica), pode-se fazer um procedimento térmico em forma de compressa. Deite-se em um estado calmo com uma almofada de aquecimento no estômago ou na coluna. Este tratamento térmico pode proporcionar alívio.
Mas se o paciente tiver processos inflamatórios, é melhor não realizar tal procedimento.
Analgésicos
O que beber com cólica nos rins? Para reduzir o espasmo do trato urinário, você pode recomendar "Baralgin M", "Drotaverin", "Ketoralak". Remédio para cólica nos rins aliviará rapidamente a dor.
Cateterismo ureteral
Se os medicamentos não ajudaram o paciente, indica-se cateterismo ureteral. É usado para tratar cólicas nos rins. Traga o cateter para o ureter bloqueado e contorne-o. Assim você pode remover a urina acumulada, quealiviar imediatamente a condição do paciente.
Analgésicos por 3-4 horas podem ajudar o paciente.
Assim, para aliviar o ataque, o paciente deve tomar medidas urgentes: analgésicos e um procedimento térmico em forma de almofada de aquecimento. Existem outras opções além do tratamento de cólicas nos rins. Mas estes são os mais comuns.
Prevenção de doenças
Para prevenir a doença para que ela não volte e não arruíne a vida do paciente, é importante seguir as medidas preventivas.
Muitos pacientes não pensam nas consequências do desenvolvimento da patologia e ignoram os conselhos, o que acaba para eles não muito positivamente.
Para medidas preventivas, o paciente é aconselhado a seguir as seguintes dicas. Com cólica nos rins, você pode:
- coma bem;
- beba bastante água limpa;
- limite a ingestão de sal;
- eliminar bebidas alcoólicas;
- evitar superaquecimento;
- introduza preparações de ervas em sua dieta diariamente, bem como bebidas de frutas de cranberry e mirtilo.
É importante ter uma dieta equilibrada. Certifique-se de beber líquidos suficientes, o que reduzirá a concentração de sal na urina. Na dieta, é importante reduzir a quantidade de proteínas animais, glicose e gorduras. Recomenda-se a mesa de tratamento nº 10 ou nº 6. O paciente é aconselhado a se exercitar.
Se o paciente estiver em regime ambulatorial, é importante dar atenção especial ao aparelho geniturinário, ir ao banheiro com mais frequência, lavar as mãos com água e sabão. O paciente é recomendado por um longo tempomonitore o estado da sua urina, procure a presença de pedras.
Não é recomendado pelos médicos tomar vários analgésicos de uma só vez, pois podem aumentar os efeitos colaterais. Se o paciente tiver retenção de urina no organismo, não beba diurético, isso pode provocar uma nova crise.
Dieta recomendada
É importante que o paciente siga uma dieta especial para cólicas nos rins.
Ao mesmo tempo, exclua sal, proteínas e gorduras. O menu deve incluir carboidratos, alimentos vegetais. É permitido comer todos os vegetais e frutas, melancias, melões, abobrinhas e abóboras são especialmente úteis.
Sem areia nos rins, cólica, é necessário consumir uma variedade de cereais, que contêm uma quantidade enorme de carboidratos. Eles fornecem energia ao corpo. Você está autorizado a comer macarrão. O paciente deve incluir carne magra e peixe em sua dieta, frutos do mar (mexilhões, camarão) são muito úteis. O paciente acima de tudo precisa comer sopas, de preferência em caldos secundários. Produtos vegetarianos e lácteos são os melhores. Os ovos podem ser usados na forma de omeletes, bem como cozidos. Você não pode usar mais de 2-3 ovos por dia nos pratos. É permitido adicionar uma pequena quantidade de manteiga aos alimentos, usar azeite, linhaça e óleo de girassol, porque contêm muitas substâncias vegetais importantes para o corpo. A dieta do paciente deve conter queijo cottage, leite fermentado cozido, kefir, queijos suaves.
Coma 4-5 vezes ao dia. Consumir como um vaporpratos cozidos, cozidos e assados, frituras são estritamente proibidos.
Se a cólica renal se desenvolver no contexto de urolitíase, o menu deve ser ajustado. A dieta do paciente deve ser variada e dietética.
Se um paciente teve cálculos renais removidos por esmagamento, uma dieta rigorosa não é necessária. No entanto, a primeira vez é melhor manter a dieta certa. Introduza alimentos de fácil digestão no menu. Carne e peixe a vapor, exclua fritos. Você deve remover as bebidas que contêm gases de sua dieta. Beba mais de 1,5 litros de água por dia. Durante a doença, é melhor beber 2 litros de água limpa.
Se um paciente tiver um ataque repetido de cólicas na região dos rins, não aguente e espere que tudo passe por si mesmo! Chame urgentemente uma ambulância.
No final do artigo, recomendamos que você leve em consideração e siga todos os conselhos de um especialista e não ignore os métodos de tratamento prescritos! Tome cuidado!
