A cólica renal é uma manifestação típica da urolitíase, a doença renal mais comum. Aproximadamente 70-75% dos pacientes em hospitais urológicos são hospitalizados com esse diagnóstico.
Na verdade, estamos falando de várias doenças que têm origens diferentes e caminhos de desenvolvimento desiguais, mas estão unidas por uma manifestação - cólica renal. Recebemos as primeiras descrições desta doença de Hipócrates, mas até agora os cientistas não conseguiram resolver o enigma: por que são formadas certas partículas que não obedecem ao movimento geral da urina, mas crescem imediatamente de um cristal para um tamanho clinicamente significativo ?
Uma resposta a esta pergunta pode ter resolvido este problema, mas hoje só podemos afirmar o crescimento constante desta doença. Além disso, se antes afetava principalmente pessoas maduras, agora é diagnosticado com frequência até mesmo em jovens de vinte anos.
A dor aguda, tão característica desta doença, não é de forma alguma causada pelo “coçar” do cálculo que se pôs em movimento, como muitos pensam. O mecanismo de sua ocorrência está associado a uma violação do fluxo de urina como resultado de edema tecidual econgestão venosa. O tecido inchado do rim pressiona a cápsula fibrosa, que tem muitos receptores de dor, o que causa uma síndrome tão aguda.
A obstrução da saída pode ser causada pela passagem de uma pedra, pequenas pedras (em forma de areia), um coágulo sanguíneo, muco ou pus. A causa também pode ser um processo tumoral e até inflamação que surgiu em órgãos vizinhos: tudo isso pode ser um pré-requisito para apertar o ureter. E, no entanto, a causa mais comum é justamente o bloqueio do trato urinário com uma pedra.
Manifestações de cólica renal
Na maioria das vezes, tudo começa inesperadamente, sem nenhum sintoma de alerta. A dor aparece do lado das costas, a princípio não aguda, puxando. No entanto, muito em breve ele começa a se acumular e gradualmente se move para o lado e depois para o estômago, “deslizando” ao longo do ureter.
A dor pode ser localizada não apenas na parte inferior do abdome, pode irradiar para a virilha ou para a área genital, muitas vezes irradia para a coxa, parte inferior das costas e hipocôndrio. Em termos de intensidade do sofrimento, é simplesmente "lendário": pessoas rolando no chão, quase perdendo a consciência, ficando à beira do choque.
Nenhuma mudança na posição do corpo pode reduzir o calor, reduzir essas sensações dolorosas, muitas vezes apenas os entorpecentes podem fazer isso. A dor aguda na cólica renal causa inchaço, espasmo muscular e dificuldade para evacuar. Uma pessoa está pronta para tomar até veneno para acabar com esse pesadelo!
Este é realmente um sintoma muito desagradável -cólica renal. Como aliviar a dor? A solução desta questão torna-se uma tarefa obrigatória e primordial. No entanto, esta não é a única manifestação da doença. Os pacientes podem sentir náuseas, vômitos ocorrem com frequência e a temperatura às vezes pode ser muito alta.
O rosto fica pálido, o suor sai, a consciência fica nublada, a frequência cardíaca muda, a pressão aumenta. A micção é frequente e dolorosa, mas pode ser perturbada até a anúria completa. Normalmente a duração de um ataque de cólica não ultrapassa um dia, mas há casos em que dura muito tempo, com períodos de remissão e posterior deterioração.
Cólica renal: como aliviar a dor durante uma crise?
Se traçarmos brevemente a estratégia de ação, ela será expressa em três direções:
- Aplicando calor.
- Analgésicos.
- Anespasmódicos.
Vamos começar com o calor. Parece que um banho quente até a cintura com água da temperatura máxima que o paciente pode suportar, uma almofada de aquecimento na região lombar ou emplastros de mostarda - e o problema está resolvido. No entanto, nem tudo tão simples. Há uma série de fatores que devem ser levados em consideração.
Por exemplo, você não pode usar um banho quente em caso de doença cardíaca ou alta temperatura. Este método também é excluído em condições acompanhadas de comprometimento da consciência. Além disso, deve haver a certeza de que se trata de cólica renal, e não de peritonite causada por inflamação do apêndice, ou outra coisa que não permita o uso de calor.
Se o rimcólica está bem estabelecida, um banho de assento quente é um analgésico muito bom. Se houver contra-indicações para o banho, você pode usar emplastros de mostarda ou uma almofada de aquecimento.
Dos analgésicos, as drogas mais usadas são "Analgin" ou "Baralgin". Qualquer medicamento administrado como injeção tem um efeito mais forte e mais rápido do que os comprimidos.
No entanto, não tome analgésicos para cólica renal antes de consultar um médico. Isso pode borrar a imagem e dificultar o diagnóstico correto.
Anespasmódicos na cólica renal estão sujeitos ao mesmo requisito. Se o diagnóstico não estiver em dúvida, tomá-los ajudará a expandir, relaxar as paredes do ureter, facilitar o fluxo de urina e, assim, melhorar a condição do paciente. Normalmente, o medicamento No-shpa é adequado para esse propósito, e você precisa tomar uma grande dose de medicamento - até quatro comprimidos.
Há momentos em que todos esses remédios não aliviam a dor. Nessa situação, um médico que tenha entorpecentes em seu arsenal, por exemplo, o medicamento Promedol, pode ajudar. Para uma pessoa com cólica renal, como aliviar a dor é o principal problema, mas você ainda precisa começar com um diagnóstico preciso.
Exames para esclarecer o diagnóstico
Os sintomas da cólica podem se assemelhar a um "abdome agudo". Este conceito inclui todo um grupo de doenças. Além da apendicite, a cólica hepática é semelhante, e colecistite aguda e pancreatite também devem ser descartadas.
Erro podetambém ocorrem na presença de úlceras pépticas do duodeno ou estômago. Algumas doenças vasculares, obstrução intestinal, para não mencionar as doenças das mulheres, têm sintomas quase semelhantes. Os sintomas da cólica renal em mulheres têm suas próprias especificidades, portanto, uma seção especial é dedicada a esse tópico.
Além do "abdome agudo", quadro semelhante é dado por uma hérnia de disco, ciática, herpes zoster ou mesmo neuralgia intercostal comum. Uma quase completa coincidência de sinais ocorre com a obstrução intestinal.
Muitas dessas doenças requerem ação urgente. Portanto, a tarefa do médico, ao ver o paciente pela primeira vez, não é nada fácil. É por isso que nunca se deve resistir à oferta de ir ao hospital e fazer um exame completo lá. Com cólica renal, esta é uma indicação absoluta, cem por cento.
Neste caso, um diagnóstico incorreto pode custar uma vida. Por exemplo, o ureter pode ser completamente bloqueado por uma pedra. Isso não pode ser determinado por exame externo, mas pode levar à necrose do rim, sua insuficiência aguda. Pode ser necessário inserir um cateter ou cirurgia e drenar o órgão. É improvável que tudo isso possa ser feito sem sair de casa.
Em ambiente hospitalar, o médico pode prescrever diversos exames conforme a necessidade, bem como prestar a assistência adequada para cólica renal. No entanto, antes de tudo, eles costumam fazer exames gerais, esclarecendo a bioquímica do sangue e, claro, um ultrassom do sistema excretor, e possivelmente um raio-x.
Especificidades "femininas" da cólica renal
Os sintomas de cólica descritos acima não são sexuais, exceto que às vezes a dor nos homens irradia para o escroto. Para as mulheres, a dor na área dos lábios é mais característica. Caso contrário, tudo isso é universal.
Ao mesmo tempo, os mesmos sintomas de cólica renal em mulheres podem indicar doenças completamente diferentes que os homens, por sua natureza, não podem ter. Para o sucesso do tratamento, é extremamente importante fazer uma diferenciação clara ao diagnosticar um paciente para excluir as seguintes causas:
- ruptura da trompa de Falópio;
- apoplexia ovariana;
- aborto tubário;
- gravidez ectópica;
- torção do pedículo ovariano.
Todas essas condições podem causar bloqueio do ureter e criar o padrão típico de cólica. Neste caso, os sinais de alerta podem ser:
- suor frio;
- palidez;
- baixa pressão;
- taquicardia;
- tontura.
Cólica renal em mulheres durante a gravidez é especialmente difícil de tratar. Por si só, essa condição não cria condições para o desenvolvimento de urolitíase, no entanto, é nesse período que ocorrem exacerbações de todas as doenças crônicas.
Especialmente isso se aplica aos rins, que estão especialmente envolvidos ativamente no processo de criação de uma nova vida e são forçados a trabalhar com vingança. As manifestações da doença sãocomum, mas o arsenal de ferramentas de alívio da dor é seriamente limitado.
Em primeiro lugar, os banhos quentes são excluídos, assim como outros procedimentos térmicos na área dos rins - isso pode levar ao parto prematuro. Por razões óbvias, analgésicos narcóticos para cólica renal também não são aplicáveis neste caso.
Ao mesmo tempo, a dor intensa e prolongada por si só pode provocar um início prematuro da atividade laboral, então a única saída certa é consultar imediatamente um médico. No caso mais extremo, é possível tomar antiespasmódicos: drogas "No-shpa", "Papaverine" ou "Baralgin", você pode na forma de injeções.
Qual é a primeira coisa a fazer com a cólica renal?
Claro, alivie a dor, salve uma pessoa do tormento do pesadelo. Este é o primeiro pensamento que pode vir à mente, mas não é o melhor. Os primeiros socorros para cólica renal devem ser prestados por um médico.
Além disso, antes de sua chegada, é aconselhável abster-se de qualquer tentativa de tratamento domiciliar para evitar complicações e manter todos os sintomas de forma acentuada, sem interferir no diagnóstico correto.
Isto é especialmente importante em casos complicados: cólica de um rim remanescente, velhice, ataque bilateral, mau estado geral, doença cardíaca, etc. O que fazer se o médico não estiver disponível por algum motivo? Como aliviar a cólica renal neste caso? Em princípio, os principais métodos já foram descritos.
Só é importante adicionar isso nos casos em quequando há dúvida sobre as verdadeiras causas da dor, o uso de antiespasmódicos seria o menos perigoso, mas se não houver dúvida, pode-se usar uma almofada de aquecimento, banho, analgésicos. Alguns especialistas também recomendam adicionar meio comprimido de nitroglicerina debaixo da língua.
Bloqueio de novocaína, acupuntura, eletropuntura, fisioterapia também são usados para interromper um ataque em ambiente hospitalar. Se todas as medidas não trouxerem o resultado desejado, a produção de urina será restabelecida por meio de um cateter. Também é possível pré-destruir a pedra com a ajuda de equipamentos especiais.
É no hospital que é mais fácil e lógico passar por um exame minucioso em urologia após a eliminação do ataque. De qualquer forma, é necessário lembrar o sério perigo do autotratamento na presença de um sintoma tão formidável como a cólica renal. Como aliviar a dor, quantos e quais exames fazer, como tratar - tudo isso deve ser decidido apenas por um médico.
Cólica renal. CID-10
Hoje na Rússia, ao nível do Ministério da Saúde, foi aprovado um padrão para o tratamento desta doença. Trata-se de um sistema desenvolvido passo a passo, de acordo com o qual é prestada assistência a pacientes com sintomas semelhantes. Foi criado um sistema com base nos dados da Classificação Internacional de Doenças da Décima Revisão. Ele fornece todos os métodos de diagnóstico e tratamento de doenças. De acordo com o CID, a cólica renal é codificada como N23.
Como comer com cólica renal
Depois de remover a síndrome da dor, gradualmentea náusea desaparece e o paciente retorna à capacidade de comer. É importante entender que uma dieta para cólica renal é muito importante para uma recuperação rápida. Recomendações específicas de produtos só podem ser dadas por um médico, pois ele conhece a composição química das pedras. Quanto às recomendações gerais, são elas:
- refeições são frequentes, fracionadas, as porções são pequenas;
- não coma demais, principalmente à noite;
- excluir alimentos condimentados, fritos, defumados e enlatados;
- não exponha os alimentos a tratamentos térmicos prolongados;
- melhor cozinhar no vapor ou ferver, pode assar.
A dieta para cólica renal é relevante durante a doença. À medida que os rins voltam a funcionar, a gama de produtos deve ser ampliada, guiada por recomendações para uma alimentação saudável e equilibrada.
E isso significa que, em primeiro lugar, deve haver produtos suficientes para suprir todas as necessidades do corpo, mas não demais.
Em segundo lugar, a alimentação deve ser variada, com a inclusão obrigatória de alimentos "vivos": vitaminas, minerais, fibras.
Terceiro, moderação no consumo de alimentos saborosos, mas não saudáveis.
E finalmente, o mais importante: fornecer ao corpo uma grande quantidade de água verdadeiramente pura, sem impurezas. Muitos acreditam que o cumprimento dessa condição por si só pode curar completamente o corpo.
Tratamentos populares
Ajuda com cólica renal é oferecida a nós por inúmeras pessoascurandeiros. Embora eles, em primeiro lugar, sejam aconselhados a consultar um médico. Mas no processo de espera, você pode prender uma folha de repolho na parte inferior das costas ou beber uma infusão de botões de bétula.
Cavalinha provou-se bem, e knotweed ajuda com tal doença. Para cólica, uma decocção é preparada a partir de uma mistura de centaury e sálvia, é ainda melhor adicionar camomila. Você pode beber essa droga por um longo tempo, até dois meses. Mas a cavalinha não só pode ser bebida, mas também adicionada ao banho.
Compressas de batata quente ou caldo de aveia também são adequados. Em geral, existem muitas receitas. Se você adicionar dieta a tudo isso, o sucesso é garantido. Mas com uma condição: por favor, chame um médico!
Bem, sério, é improvável que os métodos populares compitam com a medicina moderna no tratamento da fase aguda da doença. Mas agora você foi aliviado de um ataque de dor, fez um exame, recebeu recomendações sobre nutrição e medicação prescrita. Agora precisamos trabalhar duro para limpar nossos rins de "lixo" desnecessário, dissolver e expelir tudo o que não deveria estar lá. Nesta fase, a experiência da medicina tradicional é simplesmente insubstituível.
São as centenárias coleções polidas de ervas e plantas medicinais que ajudarão a dizer adeus completamente à doença e, ao mesmo tempo, restaurar o metabolismo perturbado. O melhor é procurar um fitoterapeuta experiente e, com paciência, seguir o curso do tratamento até o fim, conforme o esperado.
E depois disso, faça um reexame e compare os resultados. O que você pode fazer? Neste mundo, nada nos é dado sem dificuldade, mas a saúde vale a pena!
Como nãopermitir cólica renal
A formação de cálculos é frequentemente provocada por doenças das glândulas endócrinas. Além disso, um excesso de vitamina D no corpo ou uma f alta de A contribui para a deposição de sais. Doenças do sistema digestivo também desempenham um papel importante neste processo. A nutrição para cólica renal, ou melhor, os princípios dessa nutrição, devem ser aplicados após a recuperação para prevenir a recorrência da doença.
Restrição da mobilidade humana também é um fator de risco. O clima quente cria condições para desidratação e, consequentemente, aumento da concentração de urina. Mesmo o uso frequente de água mineral torna-se uma fonte de introdução de sais no sistema excretor. Beber água pura todos os dias, em grandes quantidades, mas em pequenas porções, pode desempenhar um papel decisivo no combate à doença.
Sanatórios e resorts para urolitíase
Muitos já ouviram falar sobre como os spas com água mineral ajudam na recuperação de doenças renais. No entanto, cada água atua apenas em um determinado tipo de pedras. Na presença de fosfatos, você pode ir onde há águas minerais ácidas:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Se você tem uratos na urina, você precisa de água alcalina:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Recomendado para pedras de oxalato:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
