Em nosso momento difícil, muitas vezes ocorrem situações em que um evento simplesmente não cabe na cabeça. Um buraco emocional pode se tornar tão profundo para uma pessoa que não é possível sair dele sozinho. Em tais circunstâncias, o sistema nervoso falha e ocorre um distúrbio reativo. O resultado pode ser pseudodemência. O que é esse transtorno, quais são seus sintomas, tipos e como tratá-lo?
Por que há uma violação
A principal causa da psicose reativa é a perda de quaisquer valores por uma pessoa. Eles podem se relacionar com a vida e a saúde do paciente e seus entes queridos, bem-estar material, liberdade pessoal, status social. Quando uma pessoa é privada desses benefícios ou há um sério risco de perdê-los, tal situação começa a contradizer fortemente seu estado emocional, o que causa uma doença psicogênica.
A principal causa do transtorno é uma reação ao estressecircunstâncias. Ocorre quando uma pessoa experimenta uma séria convulsão emocional. Ao mesmo tempo, aquelas pessoas que sofreram lesões cerebrais no passado, têm temperamento hiesteróide, sofrem de distúrbios do sono ou dependência de álcool, se enquadram no grupo de risco. Especialmente vulneráveis durante uma situação estressante são adolescentes e pessoas na menopausa. Afinal, um fator vegetativo é imposto ao estado da psique.
Além disso, a doença pode ocorrer devido a:
- Abuso de álcool.
- Transtornos somáticos comórbidos.
- F alta de sono e fadiga crônica.
- Conscrição para o exército sem o desejo do recruta.
- Perda de emprego.
- Problemas familiares não resolvidos há muito tempo.
- Traição e traição por entes queridos.
- Mortes de entes queridos (há casos de exacerbação causada pela morte de um animal de estimação).
- Roubo, agressão, ameaças à vida e à saúde por parte dos infratores.
- Diagnóstico do câncer. Acredita-se que aproximadamente 85% dos pacientes desenvolvam uma doença psicogênica após o diagnóstico. Ao mesmo tempo, um estado deprimido faz com que se recuse até mesmo uma hipotética chance de recuperação. Isso só aproxima a morte.
- Resposta a desastres.
Qual é a doença perigosa?
Com formas prolongadas, o estágio primário em pacientes (geralmente depressão) passa despercebido pela maioria das pessoas ao redor. No fundoo transtorno afetivo é uma derrota permanente das funções da psique. Se a recuperação não ocorrer, forma-se um complexo de sintomas negativos, que podem ser caracterizados no diagnóstico como delírios e alucinações. Seu principal perigo está em cometer suicídio ou causar danos ao próprio doente por negligência. Na maioria das vezes, formas prolongadas são observadas no contexto de uma situação de choque.
Em uma pessoa despreparada, a psicose se desenvolve rapidamente. O controle pelo qual os lobos frontais são responsáveis está enfraquecido. A configuração das conexões nervosas sofre alterações. O cérebro humano está tentando resolver uma situação difícil para ele. A degradação do psiquismo pode chegar à pseudodemência e ao puerilismo, quando a pessoa demonstra o comportamento de uma criança. A consequência mais grave é um estado paranóico, no qual alucinações e delírios vêm à tona na mente do paciente.
Diagnóstico
Como regra, é possível diagnosticar esse distúrbio dentro de algumas horas após a ocorrência do trauma. Com tratamento adequado, o prognóstico costuma ser favorável. A probabilidade de eliminação dos sintomas é indicada pela labilidade dos sintomas, pela ausência de casos de esquizofrenia na família. Transtornos como intoxicação por drogas, abstinência, esquizofrenia, transtornos delirantes e afetivos devem ser diferenciados.
Categorias principais
Esta condição tem outro nome - distúrbios psicogênicos. De acordo com a natureza do fluxo, existem dois tiposviolações de dados:
- Hipocinética - uma condição na qual uma pessoa desenvolve um estupor histérico - ela imobiliza, perde a capacidade de falar.
- Hyperkinetic - pelo contrário, distingue-se pela manifestação de forte superexcitação física. No entanto, em ambas as formas do distúrbio, a consciência fica turva e os sintomas vegetativos também são observados: taquicardia, queda de pressão.
De acordo com a natureza dos sintomas, distinguem-se os seguintes tipos de psicoses reativas:
- Agudo - ocorre como resultado da exposição a circunstâncias estressantes graves. Por exemplo, pode ser uma ameaça à vida de uma pessoa ou a notícia da morte de um ente querido.
- Subaguda - mais comum na prática psiquiátrica. A consciência dos eventos em curso cobre uma pessoa gradualmente. Frequentemente, desenvolvem-se estados paranóides, estupor e depressão. A condição é caracterizada por depressão, sensibilidade, irritabilidade e agressividade. Os pacientes podem se tornar excessivamente melindrosos e teatrais em seu comportamento ao tentarem chamar a atenção.
- Demora. O principal sintoma desse tipo de psicose reativa é sua duração (seis meses, um ano ou mais). Na maioria das vezes, o paciente desenvolve gradualmente sintomas de pseudodemência, fantasias delirantes. A síndrome pueril também pode ocorrer.
Na prática psiquiátrica, existem várias variantes de psicose reativa histérica, cujos sintomas são descritos abaixo.
Síndrome de Ganser
Representa uma turvação da consciência,em que uma pessoa dá respostas a perguntas completamente fora do lugar. Ele se comporta de forma desafiadora e também não pode navegar no tempo e no lugar.
Puerilismo
Esse transtorno é caracterizado por comportamento infantil, quando o paciente retém algumas das habilidades de um adulto (fumar, usar cosméticos, etc.), mas, em geral, seus maneirismos tornam-se semelhantes aos das crianças. Ele rebarba, distorce palavras, brinca com brinquedos, não consegue responder a perguntas simples ou realizar qualquer ação. O termo "puerilismo" foi introduzido pela primeira vez por E. Dupre no final do século XIX, que estudava tipos de psicose reativa aguda.
Às vezes, o puerilismo ocorre simultaneamente aos sintomas hipocondríacos, quando o paciente começa a procurar sinais de um distúrbio somático perigoso. Em uma forma separada, tal variante do curso da psicose, como o puerilismo, é relativamente rara.
Síndrome "selvagem"
Também pode ser um dos efeitos do estresse. O comportamento do paciente com esse transtorno se assemelha aos hábitos de um animal, há um estado crepuscular de consciência. Uma pessoa pode perder completamente o controle sobre si mesma, começar a rosnar, rastejar, comer com as mãos. Tais sintomas geralmente são observados nos últimos estágios da psicose reativa e têm um efeito degenerativo geral na psique.
Deve-se notar que reações agudas de choque afetivo geralmente ocorrem em pessoas que enfrentam uma sentença de prisão ou estão sob supervisão judicial.
Pseudodemência
Caso contrário, esse distúrbio é chamado de falsa demência. Seus sintomas são muito semelhantes aos da demência comum, mas ainda existem diferenças. Quanto à pseudodemência, ocorre de forma abrupta e imediata. Sua causa, via de regra, são algumas situações estressantes. Pseudo-demência é caracterizada por memória e fala prejudicadas, afeto pobre. Não há sentido nas frases proferidas pelos doentes. Como regra, uma pessoa com um diagnóstico semelhante é mal orientada no espaço, parece completamente inadequada. Ele pode usar calças sobre a cabeça ou tentar comer alimentos crus.
Depressão psicogênica
Também pode ser uma das sérias consequências do estresse ou experiência difícil prolongada. Expressa-se no aumento da sensibilidade emocional de uma pessoa, desconfiança, pedantismo. Os pacientes tendem a se concentrar completamente na situação negativa. Isso os faz parecer preocupados, tensos.
Características do estupor psicogênico
Com esse transtorno, via de regra, os transtornos se desenvolvem rapidamente devido à experiência emocional mais forte. Uma pessoa fica completamente imobilizada, perde a capacidade de se mover, falar. Posteriormente, ele não se lembra de nada do que aconteceu.
Psicopatia psicogênica
Quando este distúrbio ocorre, a pessoa está claramente em um estado de agitação. Ele pode alternadamente ter sinais afetivos de emoções completamente opostas. Por exemplo, com eventos trágicos, pode ser alegria, e compositivo - saudade. Muitas vezes, quando a psicopatia ocorre, os pacientes começam a se envolver em atividades violentas e muitas vezes completamente desnecessárias.
Fantasias tipo delírio
Esta é uma das possíveis consequências do estresse, em que uma pessoa tem pensamentos fantásticos e ideias de conteúdo delirante. Ele começa a compartilhar ativamente com os outros os detalhes de seu voo para a lua e outras coisas fantásticas. Pode planejar realizar coisas completamente irreais. Frequentemente, tal psicose ocorre naqueles que cumprem uma pena de prisão, porque sua psique não consegue aceitar a realidade.
Outros sintomas
Além desses distúrbios, os pacientes podem apresentar:
- Fadiga crônica, letargia, diminuição da capacidade de trabalhar.
- Transtornos alimentares.
- Insônia.
Dependendo das características individuais, as violações podem ser expressas em maior ou menor grau. Muitas vezes o paciente pode "brincar" em uma pessoa enérgica e ativa. O curso da patologia é geralmente suave, com exacerbações periódicas após memórias traumáticas.
Terapia
O tratamento da psicose reativa deve ter como objetivo eliminar as causas que causaram o ataque em primeiro lugar. Se isso for bem-sucedido, é muito provável que os sintomas do paciente diminuam significativamente e ele se recupere. O estado afetivo não precisa de tratamento, pois os sintomas desaparecem sozinhos após a resolução da situação traumática. Quando o choque passaem distúrbios mais prolongados, é necessária a ajuda de um psiquiatra. Nessas situações, o tratamento hospitalar é indicado:
- A terapia deve ser realizada somente após o exame e sob a supervisão do médico assistente.
- Em caso de agitação psicomotora, o paciente é prescrito Clorpromazina ou Levomepromazina.
- Com depressão reativa - drogas da categoria de tranquilizantes. Estes são "Medazepam", "Diazepam" e assim por diante. Antidepressivos também podem ser prescritos - Sertralina, Amitriptilina, Fluoxetina.
- Para transtornos paranoicos, antipsicóticos são prescritos, como o haloperidol.
- Na psicose histérica, tanto antidepressivos quanto antipsicóticos são indicados.
O tratamento medicamentoso é realizado apenas conforme prescrito por um médico, antes de usar drogas, você deve consultar um especialista.
Prevenção de recaída de psicose reativa
Acredita-se que cerca de 80% dos casos de pacientes voltem a sofrer os sintomas do transtorno. No entanto, algumas medidas podem prevenir a recaída:
- O uso constante de medicamentos prescritos pelo médico assistente. Este é um dos principais pontos para se livrar do transtorno. Após a primeira manifestação da psicose, é necessário tomar medicação por cerca de 12 meses.
- Psicoterapia regular. Ajuda a se recuperar da psicose, restaurar sua condição.
- Descanso oportuno, limitando o consumo de café. Para isso é necessáriofaça a rotina diária certa.
A psicose é uma doença altamente tratável. Não tenha medo ou vergonha por causa de sua condição. Afinal, um apelo oportuno a um médico qualificado será uma garantia confiável de cura.
