A psoríase das articulações é um processo inflamatório que ocorre de forma crônica e afeta as superfícies articulares. Segundo as estatísticas, de 8 a 10% dos pacientes enfrentam um problema como a artrite psoriática. A psoríase articular ocupa o segundo lugar entre as doenças que afetam o tecido ósseo, depois da artrite reumatóide. Vale a pena notar o fato de que a doença nunca afeta todas as articulações do corpo. A psoríase pode ser inativa - um estado de remissão e ativa - exacerbação.
Classificação
De acordo com a classificação internacional de doenças, os seguintes tipos de doenças são distinguidos:
- Oligoartrite é uma inflamação assimétrica de várias articulações, mas não mais que três.
- Artrite psoriática interfalângica distal. Esta doença é caracterizada por danos nas pequenas articulações dos dedos.
- Espondilite psoriática. Esta doença afetacoluna vertebral e se estende a qualquer uma de suas partes.
- Artrite mutilante. Este tipo de psoríase articular afeta os ossos e causa sua destruição completa. A doença pode se desenvolver tanto nas extremidades superiores quanto nas inferiores, e o inchaço dos tecidos moles é observado. Devido à destruição dos ossos, ocorre mais encurtamento dos dedos dos membros.
- Poliartrite simétrica. Esta doença é caracterizada por uma lesão simétrica de ambos os membros.
Sinais de doença
Alguns sintomas da psoríase articular são semelhantes aos da artrite reumatóide. Mas há uma série de sinais que são exclusivos desta doença.
- Quando a psoríase machuca as articulações localizadas diretamente na área do calcanhar.
- Muitas vezes, não uma, mas várias articulações dos dedos são frequentemente afetadas.
- O site de localização fica roxo e incha. Isso pode ser visto claramente na foto da psoríase das articulações. Além disso, com esta doença, a temperatura na área da articulação afetada aumenta.
- Dor no dedão do pé.
A doença afeta principalmente as articulações dos dedos. A psoríase do joelho é rara, mas muito mais grave. Com esse tipo de patologia, a dor impede que o paciente suba e desça escadas normalmente, a articulação fica deformada, devido à qual há restrição na mobilidade do joelho. Em última análise, tudo isso pode levar à conclusãoperda da função motora.
Etiologia do fenômeno
As causas da psoríase óssea ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que as principais sejam:
- Lesão nos membros e articulações.
- Doenças infecciosas e virais que ocorrem na forma aguda grave.
- A patologia também pode se desenvolver ao tomar altas doses de drogas como Vasocordina, Egilok, Atenolol.
- Estresse frequente, distúrbios psicoemocionais, tensão nervosa.
- Alta atividade física.
Fatores de risco
O risco de desenvolver psoríase das articulações aumenta significativamente na presença dos seguintes fatores:
- Sistema imunológico enfraquecido.
- Intoxicação do corpo devido ao uso prolongado de medicamentos, álcool e tabaco, bem como drogas.
- Distúrbios metabólicos.
- Predisposição genética.
- Vírus da Imunodeficiência Humana e AIDS.
- Excesso de peso - obesidade, comer demais.
- Descanso inadequado, ou seja, uma violação do sono e da vigília.
- Fadiga física e exaustão emocional do corpo.
- Trabalho em fábricas com alta dose de radiação química.
Medidas de diagnóstico
Se houver suspeita de lesão na articulação psoriática, o médico examina cuidadosamente o paciente, após o que o envia para fazer exames e realizar todos os exames necessários.
- Hemograma completo. VHS, globulina, ácidos siálicos e fibrinogênio aumentam na psoríase.
- Raio X. Essa análise ajuda a determinar a diminuição do espaço articular, o que indica o desenvolvimento de artrose. Além disso, com a ajuda de raios-X, você pode descobrir o grau de dano à articulação e a gravidade da doença.
- O estudo do líquido sinovial. Esta análise é realizada apenas com a derrota de grandes articulações. O desenvolvimento de artrose é indicado pela diminuição da viscosidade do líquido sinovial e aumento da citose.
- Diagnóstico diferencial. Nomeado para esclarecer a presença ou ausência da doença. Nesse caso, é realizada uma análise para fator reumatóide. Se a resposta for sim, então o paciente tem artrite reumatóide. Um resultado negativo significa que o paciente tem psoríase articular.
Terapia medicamentosa
A terapia médica é indicada para atingir os seguintes objetivos:
- Parar a progressão da doença e alívio parcial da inflamação.
- Eliminação do desconforto e da dor.
- Fortalecendo e apoiando o sistema imunológico.
- Redução da funcionalidade do sistema musculoesquelético.
O tratamento da psoríase articular depende dos sintomas e sinais associados à doença. Para terapia, são usados os seguintes grupos de medicamentos:
- Anti-inflamatórios de origem não esteroidal. Este grupo ajuda a eliminar a dor, reduzir significativamente a inflamação einchaço da articulação, eliminar o desconforto, manifestado na forma de rigidez dos movimentos. Os principais medicamentos prescritos para a psoríase das articulações são Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesulida, Voltaren, Piraxicam, Movalis e Metotrexato.
- Corticosteroides. Este grupo de medicamentos ajuda o paciente a se livrar de todas as manifestações desagradáveis da psoríase das articulações. Os medicamentos mais eficazes para a psoríase incluem Dexametasona, Prednisolona, Hidrocortisona. O uso de pomadas hormonais por muito tempo pode causar necrose da pele, por isso esses medicamentos são prescritos na forma de injeções diretamente na cavidade das articulações ou músculos.
- Drogas que melhoram a circulação sanguínea. Este grupo de medicamentos inclui Curantil, Drotaverina, Pentilina e Piridoxina.
Vale a pena notar que um medicamento como o Metotrexato deve ser usado com extrema cautela devido aos efeitos colaterais que afetam o fígado e os rins.
Se houver uma infecção bacteriana, o médico pode prescrever o uso de um medicamento como a sulfassalazina. Devido à grande lista de efeitos colaterais, este medicamento deve ser usado com cautela.
Todos os medicamentos usados para psoríase das articulações devem ser prescritos apenas por um médico, a automedicação neste caso é inaceitável. Como apenas um médico pode escolher o esquema e a dosagem ideais individualmente para cadapaciente.
Atividades de fisioterapia
Em combinação com a terapia medicamentosa para a psoríase das articulações, o paciente recebe procedimentos fisioterapêuticos. Os principais métodos dessa terapia são:
- exercícios usados em fisioterapia;
- eletroforese com analgésicos;
- aplicações de ozocerita;
- magnetoterapia;
- terapia a laser;
- UHF e terapia PUVA.
Cirurgia
As cirurgias para eliminar a psoríase das articulações são extremamente raras, pois na maioria dos casos simplesmente não são necessárias. A cirurgia só é indicada quando nenhuma outra terapia está funcionando.
Um dos métodos de intervenção cirúrgica é a sinovectomia. O principal objetivo desta intervenção é restaurar a funcionalidade da articulação afetada.
Nos casos mais avançados, utiliza-se a artroplastia articular ou artroplastia da cartilagem, em que a articulação afetada é substituída por uma artificial. Às vezes, o paciente é submetido à fixação cirúrgica da cartilagem do punho e da articulação do tornozelo, bem como dos dedos das mãos e dos pés.
Muitos pacientes após a cirurgia para eliminar lesões articulares na psoríase experimentam um alívio significativo. Assim, a dor e o desconforto desaparecem, as funções articulares são restauradas.
Características dos alimentos
A adesão rigorosa à dieta é um fator muito importante no tratamento da psoríase das articulações. Todos os alimentos devem ser completamente eliminados da dieta.em conserva, defumado, picante, salgado, doce, cítrico e alcoólico.
A dieta diária do paciente deve conter produtos lácteos fermentados, ervas, peixes, vegetais frescos, frutas e óleo vegetal. Pacientes com excesso de peso devem seguir uma dieta de baixa caloria e monitorar cuidadosamente que as refeições devem ser fracionadas.
Prognóstico e possíveis complicações
Com tratamento intempestivo ou incorreto, a psoríase das articulações pode levar a uma maior incapacidade do paciente. Além disso, a doença pode estar repleta de consequências e complicações:
- Etnesopatia. O processo inflamatório se desenvolve nos pontos de fixação ao osso de ligamentos e tendões. Este processo é observado principalmente nos pés. Como resultado, a funcionalidade do membro é significativamente reduzida, pois ao caminhar o paciente sente dores muito fortes, as dificuldades começam ao tentar dobrar ou endireitar os dedos dos pés.
- Dactylitis. A inflamação se desenvolve nas falanges dos dedos. Como resultado da patologia, os dedos aumentam muito de tamanho, a dor aparece, as funções da mão são prejudicadas e, como resultado, o paciente não pode realizar nenhum movimento dos dedos. Muitas vezes, a dactilite afeta os dedos dos pés, enquanto caminha o paciente sente uma dor muito forte.
- Inflamação das articulações intervertebrais. Esse tipo de complicação leva ao fato de o paciente sentir uma dor insuportável ao tentar dobrar ou endireitar as costas. O principal local de localização da patologia é a região de convergência da pelve ecoluna.
A psoríase é difícil de identificar na fase inicial, pelo que na maioria dos casos é diagnosticada numa fase posterior, quando já existem algumas consequências. Como resultado, a terapia se torna muito mais difícil.
O efeito da psoríase articular nos órgãos internos
Na psoríase dos ossos, o processo inflamatório nas articulações pode ser a única manifestação da doença. Mas muitas vezes essa inflamação faz parte de doenças sistêmicas como patologias do trato gastrointestinal, doenças dos rins, fígado e coração, polineurite, amiloidose.
Doenças desse tipo são difíceis de detectar em um estágio inicial, pois neste caso apenas o aumento da temperatura corporal é um sintoma característico. O processo inflamatório se desenvolve como resultado da circulação sanguínea prejudicada nos vasos. Além disso, os antígenos são depositados nas paredes dos vasos sanguíneos, levando ao aparecimento de focas e diminuição da elasticidade dos tecidos.
Medidas de prevenção
Não existem medidas preventivas especiais para prevenir e prevenir a psoríase dos ossos e articulações. Mas os médicos recomendam seguir uma série de medidas gerais que ajudarão o corpo a resistir ao desenvolvimento da doença. Os principais são:
- Prevenção de sobrecarga e lesões nas articulações.
- Livrar-se de maus hábitos, principalmente evitar beber e fumar.
- Você precisa comer apenas a comida balanceada certa. Limitar a ingestão de sal eaçúcar.
- Comer em excesso e obesidade devem ser evitados.
- Na estação fria, é importante não esfriar demais as articulações, ou seja, vestir mais quente.
- Periodicamente você precisa beber água mineral de fontes curativas. Se possível, você precisa relaxar no mar.
É impossível se livrar completamente da psoríase das articulações, no entanto, seguindo todas as recomendações do médico assistente, você pode levar a doença a um período estável de remissão. Seguir as regras de medidas preventivas ajudará a prevenir o desenvolvimento da doença.
