O nervo pudendo, também conhecido como nervo genital, é uma causa comum de dor pélvica crônica em adultos. A razão para isso na maioria dos casos é um nervo comprimido, que é chamado de neuropatia compressiva. O nervo pudendo é comprimido com mais frequência nas mulheres. Nos homens, isso acontece três vezes menos.
Características anatômicas
O nervo pudendo é curto em comprimento. Mas este é um nervo muito importante do último plexo sacral (se você se mover do cérebro). Ele está localizado na cavidade pélvica e contorna o ísquio ao longo do caminho. Em seguida, ele se divide em três ramos:
- Retal.
- Cerineum.
- Nervo dorsal do clitóris ou pênis.
Quais funções ele executa?
- Inerva o músculo que eleva o ânus e o esfíncter.
- Inerva o esfíncter urinário.
- Inerva o clitóris feminino e os corpos cavernosos nos homens.
- Torna a pele do ânus e da vulva sensível.
Da lista acima pode-se ver que o nervo pudendo desempenha um papel muito importante tanto na vida íntima de uma pessoa quanto na defecação e micção. A composição deste nervo inclui um grande número de fibras autonômicas que garantem o correto funcionamento dos esfíncteres sem o uso de tensão consciente. Afinal, as pessoas nunca pensam, não tentam controlar e não contraem conscientemente os músculos para não urinar ou defecar completamente por acidente na hora errada. Essas funções são atribuídas às fibras autônomas que entram no nervo pudendo.
Pinch: causa
O problema pode ocorrer devido ao músculo piriforme localizado na cavidade pélvica ou devido à compressão entre um par de ligamentos.
Além disso, o nervo pudendo pode ser danificado após situações imprevistas, que incluem um acidente de carro, uma queda de altura. Em tais situações, pode ocorrer fratura dos ossos pélvicos. Muitas vezes, a causa da dor crônica é a lesão do nervo durante o parto ou seu envolvimento no crescimento de um tumor maligno.
Vale ress altar que algumas atividades humanas também podem levar à compressão do nervo pudendo ao longo do tempo. Isso inclui andar de bicicleta ou a cavalo.
Nervo pudendo: sintomas de neuropatia
Como com qualquer outro beliscão, os sintomas são dor, distúrbios sensoriais,fraqueza muscular e distúrbios do sistema autônomo.
Quando o nervo pudendo é comprimido, os sintomas em mulheres e homens são semelhantes:
- Há dor no períneo.
- A dor tem um tom ardente.
- Há desconforto nos órgãos genitais e ânus.
- Incontinência de urina e fezes, que pode ser incompleta, ou seja, manifesta-se na forma de gotejamento ou esfregaço fecal.
- A sensibilidade da pele diminui nas áreas indicadas, aparece uma sensação de "arrepios".
- Pode haver uma presença desagradável de algo estranho no ânus e na uretra.
- Distúrbios sexuais como f alta de orgasmo e impotência podem ocorrer.
Quando o nervo pudendo é comprimido, os sintomas nas mulheres que não devem ser retardados são vistos na parte inferior da vagina. Isso causa um grande desconforto.
Dor intensa pode ser sentida durante a relação sexual e caminhada - tal, se o nervo pudendo for comprimido, sintomas em homens. O tratamento é necessário imediatamente, pois a dor se torna ardente e tocar a pele adquire consequências dolorosamente desagradáveis. Os sentimentos podem ser descritos como a presença de um objeto estranho frio ou quente ou choques elétricos. Em geral, um nervo pudendo comprimido acarreta um grande número de sintomas desagradáveis.
Diagnóstico de pinça
Com as sensações dolorosas e desagradáveis acima, uma pessoa simplesmente não é capaz de suportar por muito tempo, porquenão é a mesma dor que na perna ou no braço. A maioria das pessoas com neuropatia vai a um neurologista ou proctologista se tiver problemas no esfíncter anal ou problemas com incontinência fecal e urinária.
Em casos raros, os pacientes podem ir a um terapeuta sexual. Mas um bom especialista, com a ajuda das perguntas mais simples, deve ser capaz de identificar distúrbios orgânicos e, então, encaminhar o paciente ao médico adequado. O pinçamento do nervo pudendo é diagnosticado com os seguintes exames e queixas:
- Todas as reclamações listadas acima.
- Os pacientes podem notar que quando algo frio é aplicado no períneo, ocorre um alívio temporário e a dor em queimação começa a passar. Este sintoma sugere que a lesão do nervo é neuropática.
- Ao usar um bloqueio terapêutico e diagnóstico de teste do nervo com novocaína, a gravidade dos sintomas diminui ou elimina completamente toda a dor pela duração do analgésico, que dura de 12 horas a 3 dias.
- A natureza da dor indica que ocorreu um beliscão (sensações desagradáveis ao toque e todos os tipos de coceira, queimação e sensação de "arrepios").
- Ao realizar ultrassonografia e Dopplerografia da pequena pelve e períneo, em quase todos os casos, quando o nervo pudendo é pinçado, há uma desaceleração na velocidade do fluxo sanguíneo na artéria pudenda próxima. Como ela passa pelo mesmo canal do nervo, o estreitamento da artéria indica que ela também foi comprimida.
- Muito importanteO critério para o diagnóstico é um aumento da dor em uma pessoa sentada e uma diminuição quando o paciente está deitado de costas. O pinçamento do nervo pudendo também é caracterizado por uma lesão em apenas um lado. É nele que se sentem os transtornos.
Além desses critérios diagnósticos, ao sondar o períneo, você pode encontrar áreas características que são pontos de dor que refletem espasmo muscular.
É importante que a patologia do nervo pudendo esteja intimamente associada ao desenvolvimento da síndrome miofascial, que é muito mais difícil de tratar devido à localização profunda dos músculos.
Além disso, um nervo pudendo comprimido aumenta muito a depressão e a ansiedade, e as pessoas se tornam mais receptivas a eventos negativos.
Tratamento da neuropatia Pudendal
Como em outras situações, o tratamento desta doença deve ser abrangente.
Quais são os princípios básicos do tratamento da neuropatia?
- Trate o padrão característico de beliscar da dor com gabapentina, que faz parte das drogas.
- Bloqueios nervosos regulares com hormônios e anestésicos.
- O uso de relaxantes musculares de ação central, que permitem que os músculos relaxem, resultando em uma diminuição do tônus do músculo piriforme.
- O uso de fisioterapia, que inclui eletroforese, fonoforese.
- Ingestão de vitaminas do complexo B, que fazem parte do bloqueio, bem como na forma de comprimidos.
Outros procedimentos
Muitas vezes, o tratamento de um nervo pudendo comprimido requer o apoio de um bom psicólogo que realiza terapia corretiva e prescreve antidepressivos. Você pode precisar prescrever supositórios vaginais ou retais, que incluem diazepam. O paciente pode ser designado para realizar exercícios físicos especiais, cujo significado é comprimir e relaxar lentamente os músculos localizados no períneo.
Nas situações em que os métodos conservadores de tratamento não surtem efeito positivo, são realizadas operações cirúrgicas do tipo descompressivo. São realizados em centros especializados para o tratamento da dor pélvica crônica.
Tratamento de longa duração
Deve-se lembrar que o tratamento da neuropatia pudenda é um processo muito longo, durante o qual todas as recomendações do médico assistente devem ser seguidas. O período de recuperação leva pelo menos seis meses.
O tratamento da doença deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, pois isso permitirá que os médicos assumam o controle do processo de recuperação, bem como selecionem com sucesso um conjunto desses meios que serão utilizados para o tratamento adequado. Afinal, uma pessoa pode ser alérgica a alguns produtos, o que só vai piorar a situação.
Resultados
Assim, considerou-se o que é o nervo pudendo, sintomas e tratamento quando é pinçado, diagnóstico. Para evitar esta doença, recomenda-se ter cuidado e não se machucar, além de levar um estilo de vida ativo, praticar exercíciospraticar exercícios e ter uma vida sexual ativa. Bem, se o problema ainda aconteceu, você deve seguir rigorosamente as recomendações dos médicos.
