Em muitas doenças, quando é necessário fazer um exame bioquímico de sangue, entre os indicadores está a creatinina e a ureia. Seus valores na maior parte mostram o estado dos rins no corpo humano.
Ambos os indicadores são produtos do metabolismo do nitrogênio. Com base nos resultados dos testes, em conjunto com uma pesquisa, exame e outros métodos de exame, o médico tira conclusões sobre o estado funcional dos rins.
Definição
Uréia é o produto final da quebra de moléculas de proteína. No fígado, as proteínas se decompõem primeiro em aminoácidos e depois em compostos nitrogenados menores, que são tóxicos para o corpo. Eles devem ser retirados. Para isso, a uréia é formada por reações químicas complexas. Ele é removido do corpo filtrando o sangue nos túbulos dos rins.
Creatinina é um dos produtos finais da quebra da creatina. É formado no fígado e entra no músculo e outros tecidos, participando diretamente do metabolismo energético. Esta proteína sofre alguma transformação e transfereenergia dentro da célula entre suas estruturas.
A creatinina é completamente excretada pelos rins e não é absorvida de volta ao sangue. Esta propriedade encontrou aplicação particular em diagnósticos laboratoriais.
Significado
Creatinina e uréia no sangue são os principais indicadores da saúde renal. Como alguns dos processos patológicos que ocorrem nesses órgãos interrompem o processo de filtragem, os médicos podem suspeitar mais rapidamente que algo está errado com uma análise simples.
Exame para determinar a concentração desses produtos do metabolismo proteico refere-se a triagem, ou seja, massa. Após exame médico ou admissão em um hospital, uma análise é atribuída a todos. Isso é necessário, em primeiro lugar, para a detecção precoce da doença renal. Além disso, com o aumento da creatinina e da ureia, as abordagens de tratamento serão ligeiramente alteradas, sendo selecionados os medicamentos que têm o menor efeito nos rins.
Norma
Em cada formulário de teste, os chamados valores de referência são escritos ao lado de certos itens. Este é o intervalo de valores normais deste ou daquele indicador.
Mudanças na concentração de substâncias dependem da proporção dos processos de sua formação e excreção. De causas externas, consumo excessivo de carne, aumento da atividade física podem afetar o resultado.
Um exame de sangue é feito de uma veia pela manhã com o estômago vazio, após 8-14 horas de jejum. Na véspera, é melhor evitar situações estressantes e esforço físico excessivo. Estes últimos são permitidos apenas com a permissão do médico ese necessário, verifique a função durante essas cargas. Isso é usado principalmente por atletas profissionais.
As normas de creatinina e ureia no sangue podem variar muito. Para a ureia, os indicadores são basicamente os mesmos e iguais a 2,5-8,3 mmol/l.
A creatinina tem normas diferentes em certas categorias de idade. Os recém-nascidos são caracterizados por valores de 27-88 µmol / l, crianças menores de um ano - 18-35, crianças 1-12 anos - 27-62, adolescentes - 44 - 88, homens adultos - 62-132, mulheres - 44-97.
Diminuição no desempenho
A diminuição da creatinina e ureia séricas, via de regra, não tem valor diagnóstico. Essa alteração na creatinina não é afetada por causas extrarrenais, ao contrário da ureia. Jejum, insuficiência hepática, diminuição do catabolismo, ou seja, destruição, de proteínas, assim como o aumento da diurese geralmente levam à redução de seus indicadores.
Mas mais frequentemente você pode ver um aumento de ureia e creatinina na análise. A razão geralmente está na doença renal. Isso será escrito abaixo.
Aumento da creatinina no sangue
A concentração de uma substância no sangue de pessoas saudáveis costuma ser um valor constante e raramente depende de causas extrarrenais. Reduzir seu conteúdo não tem importância na prática clínica.
Se um aumento na taxa for detectado, primeiro eles pensam em insuficiência renal. Este diagnóstico é feito quando se atinge um nível de 200-500 µmol/l. No entanto, um aumento da creatinina e da ureia estão entre os sinais posteriores da doença. Tais valores aparecem quando cerca de 50% da substância renal é afetada.
Além disso, o aumento da creatinina pode ser detectado em diabetes mellitus, hipertireoidismo, obstrução intestinal, atrofia muscular, gigantismo, acromegalia, traumas extensos e queimaduras. Portanto, para fazer um diagnóstico correto, é necessário realizar um exame completo.
Alterações na ureia sanguínea
Aumentar a concentração de uma substância é muito mais importante. Entre os motivos, destacam-se 3 grupos:
- Adrenal são causadas pelo aumento da formação de produtos do metabolismo do nitrogênio no corpo. Essas razões incluem ingestão extremamente alta de proteínas, desidratação grave causada por vômito ou diarreia, processos inflamatórios graves no corpo, que são acompanhados por aumento da degradação de proteínas.
- Renal. Nesse caso, como resultado do processo patológico que afetou o órgão, a substância renal responsável pela filtração morre. Se esta importante função for prejudicada, a ureia permanece no sangue e seu nível aumenta gradualmente. As doenças que levam a tais consequências incluem glomerulonefrite, pielonefrite, nefrosclerose, hipertensão arterial maligna, amiloidose, policística ou tuberculose renal. Nesses casos, um rim de doador e uma máquina de rim artificial, ou hemodiálise de outra forma, podem ajudar.
- Subrenal, ou seja, impedindo o fluxo. Se uma substância perigosa não encontrar uma saída através do trato urinário, ela é absorvida de volta aosangue, aumentando a concentração ali. Este resultado é causado pelo bloqueio da pelve do rim e ureter ou compressão do lado de fora, por exemplo, pedras no lúmen, adenoma, câncer de próstata.
Transcrição das análises
Conhecendo a taxa de uréia e creatinina no soro sanguíneo, com o aumento dos indicadores, pode-se julgar o grau de insuficiência renal. Vale a pena considerar com mais detalhes a gradação desse estado.
Os critérios para RFI são:
- nível de creatinina sérica 200-55 µmol/ml;
- um aumento em seu nível de 45 µmol/ml em relação ao valor anterior abaixo de 170 µmol/ml;
- aumento do indicador em mais de 2 vezes em relação ao original.
LRA grave é diagnosticada quando uma concentração de creatinina superior a 500 µmol/ml é detectada. Mas na prática de um médico, há resultados acima de 1000 µmol/ml.
Se a análise revelou um aumento na ureia superior a 10 mmol / l, isso sempre indica danos nos rins, neste caso eles também colocam insuficiência renal, e um aumento na creatinina e ureia sempre andam de mãos dadas. Ao mesmo tempo, a concentração deste último na faixa de 6,5 a 10,0 mmol / l também pode indicar outras doenças. Essa condição dos pacientes na prática clínica é chamada de uremia.
Para onde ir?
Se o médico assistente prescreveu um teste de creatinina e uréia no sangue, o paciente deve ir até ele com os resultados. Se houver pequenas alterações, elas provavelmente oferecerãorefaça a análise, pois os erros nos cálculos não são excluídos.
Se a concentração for alterada repetidamente ou aumentada muito, o médico encaminhará o paciente para um nefrologista, especialista em doenças renais. Ele descobrirá as razões do que está acontecendo, realizará um exame adicional e prescreverá o tratamento necessário e fará recomendações.
