O câncer de mandíbula é uma doença desagradável e perigosa que requer tratamento imediato. Como mostram as estatísticas, 15% de todas as visitas ao dentista estão associadas a diversas neoplasias originárias do tecido ósseo. Nem todos eles são causados pelo desenvolvimento de células cancerosas. Apenas 1-2% são um sinal de oncologia. Não existe uma idade específica para esta doença. O câncer de mandíbula se desenvolve tanto em idosos quanto em bebês. O tratamento da doença neste caso tem muitas dificuldades, pois grandes vasos e nervos estão localizados nesta zona. Cada paciente requer uma abordagem individual.
Por que a doença ocorre
As células cancerígenas geralmente se desenvolvem a partir da medula óssea esponjosa, periósteo, células neurogênicas, vasos e estruturas odontogênicas. As razões para o desenvolvimento desta doença ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, os especialistas identificaram vários fatores principais que causam o desenvolvimento do câncer de mandíbula:
- Lesão crônica. Isso inclui uma contusão, uma coroa instalada incorretamente, obturação, bem como uma prótese que causa fricção constante nas gengivas.
- Dano na mucosa oral.
- Processo inflamatório.
- Fumar.
- Radiação ionizante.
Câncer de mandíbula: sintomas
Comoreconhecer uma doença? Na fase inicial, o câncer prossegue sem quaisquer sinais. Os primeiros sintomas são:
- Entorpecimento da pele do rosto.
- Mau hálito e secreção nasal purulenta.
- Cefaleia.
- Dor no maxilar inferior ou superior sem motivo aparente.
Sintomas semelhantes podem ser sinais de outras doenças, como neurite, sinusite, sinusite e assim por diante. Para um diagnóstico preciso, o paciente deve passar por exames complementares. Em muitos casos, perde-se a possibilidade de uma terapia oportuna contra o câncer.
Outros sinais
Quando o sarcoma da mandíbula superior, outros sintomas aparecem gradualmente. Os pacientes começam a reclamar de:
- Inchaço ao redor das bochechas.
- Dor ou dormência nos dentes próximos ao crescimento.
- Dentes soltos, que é um sinal de osteoporose.
- Processos alveolares aumentados.
- Curvatura da mandíbula e deformidade da face.
Câncer de mandíbula, cujos sintomas são descritos acima, pode progredir muito rapidamente. Como resultado do desenvolvimento de células cancerosas, ocorre frequentemente edema tecidual, o que acaba levando à assimetria. Depois disso, os pacientes começam a se queixar de dor intensa.
Consequências Graves
O câncer de maxilar superior geralmente se espalha para a área dos olhos. Muitas vezes os tumores começam a germinar e causam as seguintes consequências:
- Deslocamento do globo ocular.
- Vestindo.
- Fratura patológica na região da mandíbula.
- Sangramento nasal que se repete sem motivo.
- Cefaleia irradiando para a testa ou têmporas.
- Dor na região do ouvido. Este fenômeno ocorre após o envolvimento do nervo trigêmeo.
Além do exposto, o paciente pode apresentar pequenas úlceras hemorrágicas localizadas na mucosa oral, gengivas, bochechas e outros tecidos moles. Muitas vezes há uma violação da abertura e fechamento das mandíbulas. Isso dificulta a alimentação. Um fenômeno semelhante indica que o câncer se espalhou para o músculo masseter e pterigóide.
Sintomas de câncer mandibular
O câncer de mandíbula é caracterizado por sintomas ligeiramente diferentes. Isso deve incluir:
- Dor à palpação.
- Dentes caindo e soltos.
- Desconforto e dor ao contato com os dentes.
- Mau hálito.
- Feridas hemorrágicas na mucosa oral.
- Entorpecimento do lábio inferior.
Vale a pena notar que um tumor cancerígeno localizado no maxilar inferior se desenvolve muito rapidamente e é acompanhado de dor, bem como metástase rápida.
Diagnóstico da patologia
O câncer de mandíbula em estágio inicial é muito difícil de diagnosticar devido a sintomas inespecíficos. Afinal, os sinais da doença podem ser atribuídos a outras doenças. O diagnóstico de câncer de mandíbula é realizado no estágio de metástases. muitosos pacientes não ficam alarmados com os sintomas descritos acima. Além disso, a doença pode prosseguir por um longo tempo sem sinais óbvios. Isso complica o diagnóstico precoce.
X-ray permite detectar a doença. Se os crescimentos cancerosos se originam precisamente de material odontogênico, esse exame fornece muito mais informações do que outros métodos. Graças à radiografia, pode-se detectar a destruição dos septos e a expansão das fissuras periodontais.
As imagens permitem ver qualquer alteração: dentes saudáveis não entram em contato com o osso, a margem alveolar tem contornos difusos, a zona de descalcificação se espalhou para o corpo da mandíbula e assim por diante.
Determinar a doença por raios X
Então, como você pode detectar câncer de mandíbula em um raio-x? O diagnóstico desta doença é um processo complexo. O raio-X permite determinar a presença de patologia pelos seguintes sinais:
- Destruição óssea.
- Destruição dos laços de esponja.
- Contornos borrados de transições de ossos saudáveis para a área de destruição.
- Faixas entrelaçadas formadas como resultado da fusão de vários focos de destruição.
Outros métodos de diagnóstico
Além das radiografias, o câncer de mandíbula, cuja foto é apresentada acima, pode ser diagnosticado de outras formas. O paciente deve ser submetido a um exame clínico geral completo, incluindo exames de sangue e urina, fluorografia do sistema respiratório. Esses estudos permitem identificar a presença de um processo inflamatório no organismo, aceleração dasedimentação de eritrócitos, bem como anemia. O exame pulmonar é necessário para descartar metástases.
Tomografia computadorizada dos seios da face é frequentemente usada para diagnosticar câncer de mandíbula. Isso permite determinar a localização exata das neoplasias oncológicas. Além disso, a tomografia e a cintilografia são usadas. O especialista pode prescrever um exame como uma biópsia por punção do linfonodo. Este método permite determinar a metástase.
A forma mais precisa de diagnóstico é um estudo laboratorial dos tecidos afetados. Em alguns casos, a trepanação da mandíbula é necessária. Se o tumor não vier do osso, então o material pode ser retirado do buraco formado após a extração do dente.
Tratamento de câncer de mandíbula
A terapia da patologia é complexa. Inclui não apenas cirurgia, mas terapia gama. As operações estão sendo realizadas para remover a mandíbula. Pode ser exarticulação ou ressecção. A quimioterapia não pode tratar o câncer de mandíbula, pois não funciona.
Para começar, o paciente é submetido a irradiação gama. Permite reduzir significativamente o tamanho da neoplasia oncológica. Três semanas depois, a mandíbula é removida. Em alguns casos, é necessária uma cirurgia mais extensa, que geralmente inclui exenteração orbitária, linfadenectomia e desbridamento dos seios paranasais.
Após a cirurgia
Alguns anos após a operação, é necessária uma correção ortopédica, que permite ocultar todos os defeitos. Gaste comocomo regra, usando várias placas ósseas e talas. Tais procedimentos exigem paciência do paciente, pois em alguns casos torna-se necessário restabelecer as funções de deglutição e mastigação, bem como a fala.
Vale ress altar que a restauração do maxilar inferior é um processo muito complexo que nem sempre termina com sucesso. Em tais situações, aço inoxidável, tântalo e plástico são frequentemente usados para fixar implantes.
Previsão
O câncer de mandíbula pode voltar? O prognóstico neste caso é decepcionante, pois a recidiva pode ocorrer alguns anos após a cirurgia. A taxa de sobrevivência de cinco anos para esta patologia não é superior a 30%. Com a detecção da oncologia nos estágios mais avançados, esse número é significativamente reduzido. A porcentagem de sobrevida em cinco anos neste caso não é superior a 20%.
