No artigo vamos comparar insulinas ultracurtas.
Por quase um século, a produção de medicamentos hormonais para pacientes com diabetes tem sido a indústria mais importante da indústria farmacêutica. Um quarto de século, existem mais de cinquenta tipos numerosos de drogas hipoglicemiantes. Por que um diabético precisa injetar insulina ultracurta no corpo várias vezes ao dia? Como os medicamentos diferem uns dos outros, como a dose necessária é calculada?
Insulinas e seu período de ação
Uma lista completa de insulinas é atualmente conhecida. Indicadores importantes do medicamento sintetizado para diabéticos são sua categoria, tipo, empresa fabricante e método de embalagem.
O tempo de ação da insulina ultracurta no corpo humano é determinado por vários parâmetros: quando a insulina começa a ser liberada após a injeção; máximosua concentração; a duração total dos fundos do início ao fim.
O que tudo isso significa? Vamos descobrir.
Insulina ultra-curta é uma das categorias do remédio além de longa, mista e intermediária. Se você estudar a curva do efeito do hormônio ultrarrápido no gráfico, poderá ver que ele aumenta acentuadamente e se contrai fortemente ao longo do eixo do tempo.
Na prática, a duração da ação da insulina curta e ultracurta depende de vários fatores, não apenas do local da injeção:
- áreas de penetração de um medicamento hipoglicemiante (em um capilar sanguíneo, sob a pele, em um músculo);
- massage a pele na área de injeção (beliscar e acariciar aumentam a taxa de absorção);
- temperatura ambiente e corporal (reduzida torna os processos mais lentos, e aumentada, ao contrário, acelera);
- localização, pode haver um ponto de fornecimento da droga nos tecidos sob a pele;
- reação individual do corpo ao remédio.
Determinando a dose exata necessária para compensar os carboidratos ingeridos na alimentação, o paciente pode não levar em consideração a exposição ao sol ou banhos quentes, sentir sintomas de queda na concentração de açúcar. A hipoglicemia apresenta sintomas como confusão, tontura e sensação de extrema fraqueza em todo o corpo.
Alguns dias após a injeção de insulina ultracurta, seu suprimento sob a pele aparece. Para evitar um ataque de hipoglicemia repentina que pode causar coma, um diabético deve sempre ter alimentos com carboidratos rápidos que contenham açúcar, doces de padaria “à mão”.produtos com base no mais alto grau de farinha.
A eficácia de uma injeção com hormônio pancreático é determinada pelo local de sua execução. Até 90% é absorvido pelo abdômen. Assim, por exemplo, de uma perna ou braço - 20% menos.
Os nomes mais populares de insulina de ação ultracurta serão listados abaixo.
Dosagem e tempo
Insulinas de espectro geral de diferentes empresas podem ser trocadas. A insulina ultracurta Humalog é produzida na Índia e nos EUA. Novorapid é produzido pela empresa conjunta dinamarquesa-indiana Novo Nordix. Ambas as drogas são tipos humanos de insulina. A primeira tem duas opções de embalagem: em estojo de caneta e em frasco. O hormônio "Apidra" é produzido na Alemanha pela empresa "Sanofi-Aventis", está em canetas seringa. Todos os dispositivos na forma de designs especiais que se parecem com uma caneta tinteiro têm vantagens inegáveis sobre as seringas e frascos tradicionais:
- são necessários para pessoas com baixa visão, pois a dosagem é determinada por cliques audíveis;
- através deles a droga pode ser administrada através da roupa, em qualquer lugar público;
- agulha é mais fina em comparação com a insulina.
Os medicamentos importados que entram na Rússia são rotulados em russo. As datas de validade (até dois anos - normal) e as datas de produção estão marcadas na garrafa e na embalagem. As perspectivas das empresas de manufatura falam de propriedades temporárias. As instruções estão nos pacotesvalores teóricos são indicados, e é sobre eles que um diabético deve se orientar.
Quando começa?
As insulinas ultracurtas começam a agir instantaneamente, minutos após serem injetadas sob a pele. Os “curtos” começam de 15 a 30 minutos. A duração da ação é ligeiramente aumentada. O paciente sentirá o efeito máximo da introdução de medicamentos "super rápidos" em uma hora.
A duração do clímax dura algumas horas. Ele cai no período de digestão intensiva de alimentos no estômago, a entrada de glicose no sangue como resultado da quebra de carboidratos complexos. O aumento da glicemia é compensado pela insulina totalmente administrada se a dose tiver sido definida corretamente.
Foi estabelecida uma regularidade, que é a seguinte: um aumento na dosagem também afeta o período de influência de um agente hipoglicemiante, dentro da faixa especificada nas instruções. Na realidade, os hormônios rápidos duram até quatro horas se a dosagem for inferior a doze unidades.
Em uma dose mais alta, a duração aumenta em mais duas horas. Não se recomenda a administração simultânea de mais de vinte unidades de insulina de ação ultracurta. Existe um risco significativo de hipoglicemia. O excesso de insulina não será absorvido pelo organismo, será inútil e até prejudicial.
Os tipos de fundos "intermediário" e "longo" não são claros, pois adicionaram um prolongador. O tipo de insulina ultracurta difere. É transparente e limpo, sem manchas, inclusões e turbidez. Talpropriedade externa separa a insulina estendida e ultracurta.
Outra diferença significativa entre os tipos de insulina é a execução da "curta" por via intramuscular, intravenosa e subcutânea, e a "longa" - exclusivamente por via subcutânea.
Atividades proibidas
Os diabéticos não devem:
- use um produto com prazo de validade vencido (mais de 2-3 meses);
- compre o medicamento em locais não verificados;
- congelar.
Você precisa ter cuidado com um fabricante novo e desconhecido. É aconselhável armazenar o medicamento na geladeira a uma temperatura de +2 a +8. A insulina para uso corrente deve ser mantida em temperatura ambiente adequada para preservação, não na geladeira.
Comparação de Medicamentos
Os especialistas geralmente prescrevem os medicamentos Actrapid, Humulin, Homomoral, Rapid, Insuman.
Eles são absolutamente semelhantes em sua ação a um hormônio natural. Eles têm apenas uma diferença - eles podem ser usados tanto para o primeiro quanto para o segundo tipo de diabetes. Além disso, podem ser usados por pacientes com cetocitose e após a cirurgia, durante a gravidez.
A insulina ultracurta mais popular é a Humalog, que raramente causa efeitos colaterais e provou ser muito eficaz.
Apidra e a insulina ultracurta Novorapid são prescritas com um pouco menos de frequência. Eles são insulina glulisina ou solução de lieproinsulina. Em sua ação, eles são todos semelhantes aos orgânicos. Imediatamente após a administração, o nível de glicose no sangue diminui e o paciente se sente melhor.
Aplicativos Especiais
Algumas pessoas com um ritmo circadiano específico produzem muitos hormônios ao amanhecer: cortisol, glucagon, adrenalina. São antagonistas da substância insulina. A secreção hormonal devido às características individuais pode ocorrer de forma rápida e violenta. Um diabético tem hiperglicemia pela manhã. Esta síndrome ocorre com frequência. É quase impossível eliminá-lo. A única saída para a situação é uma injeção de insulina ultracurta de até seis unidades, feita no início da manhã.
Na maioria das vezes, remédios ultra-rápidos são feitos antes das refeições. Devido à alta eficiência, você pode injetar durante as refeições e imediatamente após. A curta duração do efeito da insulina obriga o paciente a fazer muitas injeções durante o dia, imitando a produção natural do pâncreas para a ingestão de produtos de carboidratos. Pelo número de refeições, até 5-6 vezes.
Para eliminar rapidamente distúrbios metabólicos significativos em estados de coma ou pré-coma, com infecções e lesões, as preparações ultracurtas são usadas sem combinar com as prolongadas. Por meio de um glicosímetro, ou seja, um aparelho para determinar o nível de açúcar, eles monitoram a glicemia e restauram a descompensação da doença.
Nem todo mundo conhece os nomes das insulinas ultracurtas. Eles são discutidos no artigo.
Funcionalidades de cálculo da dosagem de insulina ultrarrápida
A determinação da dose depende da função do pâncreas de produzir sua própria insulina. Suas capacidades são fáceis de testar. Acredita-se que o órgão endócrino em estado saudável produz uma quantidade de hormônio por dia que leva 0,5 unidades por quilo de peso. Ou seja, se necessário, para um diabético pesando 70 kg para compensar 35 unidades ou mais, podemos falar em uma paralisação completa das células pancreáticas.
Insulina ultracurta neste caso é necessária, em conjunto com insulina prolongada, nas seguintes proporções: 40 a 60 ou 50 a 50.
A opção aceitável é determinada pelo endocrinologista. Se o pâncreas perdeu parcialmente a capacidade de lidar com tal função, é necessário um cálculo correto.
A necessidade do corpo de "super-rápido" durante o dia também varia. Para o café da manhã, você precisa do dobro das unidades de pão consumidas, à tarde - uma e meia, à noite - a mesma quantidade. É necessário levar em consideração as atividades esportivas e o trabalho físico realizado pelo paciente. Se a carga for pequena, a dosagem de insulina geralmente não é alterada.
Na musculação, por exemplo, é aconselhável comer até quatro unidades adicionais de pão contra o fundo de glicemia normal.
Aplicação na musculação
No campo da musculação, uma propriedade como um efeito anabólico significativo é usada ativamente, que é a seguinte: as células absorvem aminoácidos mais ativamente; a biossíntese de proteínas aumenta drasticamente.
Na musculação, insulina de ação ultracurtaTambém usado. A substância começa a agir 5-10 minutos após a administração. Ou seja, a injeção deve ser realizada antes das refeições, ou imediatamente após. A concentração máxima de insulina é observada 120 minutos após sua administração. As melhores drogas são Actrapid NM e Humulin Regular.
Insulina ultracurta na musculação não afeta o funcionamento do fígado e dos rins, bem como a potência.
Prevenção da lipodistrofia
Um diabético também deve cuidar da prevenção da lipodistrofia. Baseia-se em falhas dos processos imunológicos, levando à destruição da fibra sob a pele. O aparecimento de áreas atrofiadas devido a injeções frequentes não está associado a uma grande dose do medicamento ou má compensação para diabetes.
Edema de insulina, ao contrário, é uma complicação rara de doenças endócrinas. Para não esquecer o local da injeção, você pode usar o esquema em que o abdômen (braços, pernas) é dividido em setores por dia da semana. Após alguns dias, a cobertura da pele da área perfurada é restaurada com bastante segurança.
O que é bom ou ruim na insulina ultracurta para diabetes?
Prós e contras
Quando comparado com os tipos curtos de insulina humana, suas contrapartes mais curtas e mais recentes podem ser observadas desvantagens e vantagens. Eles têm um clímax de ação mais cedo, mas seus níveis sanguíneos diminuem mais do que se você fizer uma simples injeção de insulina curta. Como a insulina ultracurta tem um clímax mais abrupto, é difícil saber quanto carboidrato comer paranormalização do açúcar no sangue. O efeito suave da insulina de ação curta está mais alinhado com a absorção de alimentos pelo organismo do que seguir uma dieta pobre em carboidratos para controlar o diabetes.
Mas existe um outro lado. A injeção de insulina curta é feita 40-45 minutos antes de uma refeição. Se você começar a comer mais rápido, esse tipo de insulina não terá tempo de agir e o açúcar no sangue aumentará acentuadamente. Os novos tipos de insulina ultracurtos agem muito mais rápido, dentro de 10 a 15 minutos após a injeção, e isso é muito conveniente, porque uma pessoa não sabe com antecedência exatamente a que horas precisa comer. Por exemplo, ao comer em um restaurante. Ao seguir uma dieta pobre em carboidratos, geralmente é recomendado o uso de insulina humana curta antes das refeições. Você também deve manter insulina ultracurta à mão, se for necessário. A prática mostra que a insulina ultracurta tem um efeito menos estável no açúcar no sangue do que a insulina curta. Sua ação é menos previsível mesmo quando injetada em doses baixas, como em pacientes diabéticos com dieta pobre em carboidratos, e especialmente em altas doses padrão. Além disso, você precisa lembrar que os tipos ultracurtos de insulina são muito mais poderosos que os curtos. Uma unidade de Humalog reduzirá o açúcar aproximadamente 2,5 vezes mais ativamente em comparação com uma unidade de insulina curta. Apidra e Novorapid são 1,5 vezes mais fortes que a insulina curta. Assim, a quantidade de "Humalog" deve ser igual a um quarto da dosagem de insulina curta, "Apidra" ou "NovoRapida" - dois terços. Esta é uma informação indicativarefinado experimentalmente.
Agora sabemos quais insulinas são ultracurtas.
O principal objetivo é minimizar ou evitar completamente um s alto no açúcar após uma refeição. Para isso, a injeção é administrada antes das refeições com uma margem de tempo suficiente para o início da ação da insulina. Por um lado, as pessoas querem baixar o açúcar no sangue apenas no momento em que os alimentos digeridos começam a aumentá-lo. No entanto, se a injeção for muito cedo, o açúcar cairá mais rápido do que é aumentado pelos alimentos. A prática mostra que é desejável injetar insulina curta cerca de 40 a 45 minutos antes de uma refeição com baixo teor de carboidratos. A única exceção são os pacientes com desenvolvimento de gastroparesia diabética - redução do esvaziamento gástrico após a alimentação. Raramente os diabéticos se deparam com os quais, por algum motivo, a insulina de ação curta é absorvida especialmente lentamente na corrente sanguínea. Eles são forçados a injetá-lo uma hora e meia antes das refeições. É muito desconfortável. Nesse caso, você precisa usar as últimas preparações ultracurtas, entre as quais a mais rápida é o Humalog.
Preço ultracurto da insulina
O custo dessa insulina é de 1700 rublos. para embalagem. É bastante caro. O preço depende da região e da rede de farmácias.
