Diabetes esteróides é uma doença bastante grave, que é um tipo de diabetes mellitus. Seu outro nome é diabetes tipo 1 dependente de insulina secundária. A doença exige uma atitude séria por parte do paciente. Esse tipo de diabetes pode se desenvolver no contexto do uso prolongado de certos medicamentos hormonais, por isso é chamado de diabetes induzido por medicamentos.
Quem é afetado?
Esteróide DM refere-se às doenças que são de natureza extrapancreática. Ou seja, não está associado a problemas no pâncreas. Pacientes que têm metabolismo anormal de carboidratos, mas que tomaram glicocorticóides (hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais) por um longo tempo, podem desenvolver diabetes esteróide leve.
As manifestações da doença desaparecem após a pessoa parar de tomar medicamentos hormonais. Aos sessentapor cento dos casos entre os pacientes com diabetes tipo 2, esta doença leva ao fato de que os pacientes têm que mudar para o tratamento com insulina. Além disso, o diabetes induzido por drogas pode se desenvolver como uma complicação de doenças nas quais a produção de hormônios do córtex adrenal aumenta, por exemplo, hipercortisolismo.
Quais drogas podem causar DM induzida por drogas?
A causa do diabetes esteróide pode ser o uso prolongado de medicamentos glicocorticóides, que incluem Dexametasona, Prednisolona e Hidrocortisona. Esses medicamentos são anti-inflamatórios que ajudam a tratar asma brônquica, artrite reumatóide, bem como algumas doenças autoimunes, que incluem pênfigo, lúpus eritematoso e eczema. Além disso, esses medicamentos são usados para tratar uma doença neurológica tão grave como a esclerose múltipla.
Além disso, o DM induzido por drogas pode resultar do uso de pílulas anticoncepcionais hormonais, bem como de alguns diuréticos tiazídicos, que são diuréticos. Esses medicamentos incluem Diclotiazida, Hipotiazida, Nefrix, Navidrex.
Mais algumas causas da doença
Diabetes esteróides também podem aparecer em uma pessoa após um transplante de rim. A terapia anti-inflamatória após transplante de órgãos requer administração de corticosteróides a longo prazo em altas doses, de modo que os pacientes precisam tomar medicamentos por toda a vida para suprimir o sistema imunológico. No entanto, o diabetes esteróide não ocorre em todos os pacientes que passaram por uma intervenção cirúrgica tão grave, mas a probabilidade é muito maior devido ao uso de hormônios do que em casos de tratamento de outras doenças.
Se uma pessoa usa esteróides há muito tempo e tem sinais de diabetes, isso indica que o paciente está em risco. Para evitar o diabetes esteróide, as pessoas com excesso de peso devem perder peso e mudar seu estilo de vida praticando exercícios leves regulares. Se uma pessoa está predisposta a esta doença, ela é estritamente proibida de tomar hormônios com base em suas próprias conclusões.
Doença específica
A diabetes induzida por drogas é caracterizada pelo fato de combinar os sintomas de ambos os tipos de diabetes. No início da doença, os corticosteróides em grandes quantidades começam a danificar as células beta localizadas no pâncreas. Esses sintomas são típicos do diabetes tipo 1. Apesar disso, a insulina nas células beta ainda continua a ser processada. Depois de algum tempo, o nível de insulina começa a diminuir e os tecidos ficam menos sensíveis a esse hormônio. Esses sintomas são característicos do diabetes tipo 2. Com o tempo, as células beta começam a se decompor. Como resultado, a produção de insulina é interrompida. O diabetes mellitus insulino-dependente usual do primeiro tipo procede de maneira semelhante.
Sintomáticos
Sintomas de açúcar esteróidediabetes são os mesmos que em outras formas de diabetes. Uma pessoa sofre de micção aumentada e frequente, é atormentada pela sede e uma sensação de fadiga aparece muito rapidamente. Tais sinais da doença são geralmente leves em pacientes, então eles raramente prestam atenção a isso. Ao contrário do diabetes tipo 1, os pacientes não apresentam perda de peso repentina. Nem sempre é possível que os médicos diagnostiquem o diabetes induzido por drogas, mesmo depois de um paciente ter feito um exame de sangue. Altos níveis de açúcar na urina e no sangue são extremamente raros. Além disso, os números limitantes de acetona nas análises do paciente também são encontrados em casos isolados.
Como curar quando a insulina está sendo produzida
Quando a produção de insulina no corpo humano pára, o diabetes esteróide é semelhante ao diabetes tipo 1, embora tenha as características do segundo tipo (resistência à insulina dos tecidos). Este diabetes é tratado da mesma forma que o diabetes tipo 2. Claro, tudo depende de quais distúrbios o paciente sofre no corpo. Se o paciente tem problemas de excesso de peso, mas a insulina continua a ser produzida, então ele deve seguir uma dieta, bem como usar medicamentos redutores de açúcar, como Tiazolidinediona ou Glucophage.
Quando o pâncreas começou a funcionar pior, recomenda-se injetar insulina, o que ajudará a reduzir a carga no órgão. Se as células beta ainda não estiverem completamente atrofiadas, depois de algum tempo o trabalho do pâncreas volta ao normal. Para a mesma tarefa, os médicos prescrevem aos pacientes uma dieta pobre em carboidratos. Doente,quem não tem problemas com excesso de peso deve seguir a dieta número 9. Para quem está acima do peso, os médicos recomendam a dieta número 8.
Características do tratamento quando a insulina não é produzida
O tratamento do diabetes esteróide depende se a insulina é produzida pelo pâncreas ou não. Se esse hormônio deixou de ser produzido no corpo do paciente, ele é prescrito na forma de injeções. Para que o tratamento seja eficaz, o paciente precisa aprender a injetar insulina corretamente. A concentração de açúcar no sangue deve ser constantemente monitorada. O diabetes induzido por medicamentos é tratado da mesma forma que o diabetes tipo 1. Mas as células beta mortas não podem ser restauradas.
Situações incomuns
Existem alguns casos isolados de tratamento de diabetes mellitus esteroide, por exemplo, na asma grave ou após cirurgia de transplante renal. Nesses casos, a terapia hormonal é necessária, embora o paciente desenvolva diabetes. Os níveis de açúcar devem ser mantidos com base em quão bem o pâncreas funciona. Além disso, os especialistas levam em consideração a suscetibilidade dos tecidos à insulina. Nessas situações, os pacientes são prescritos hormônios anabólicos, que são um suporte adicional para o organismo, e também equilibram o efeito dos glicocorticóides.
Fatores de risco
Uma pessoa tem uma certa quantidade de hormônios adrenais, cujo nível varia em cada pessoa de maneiras diferentes. Mas nãotodas as pessoas que tomam glicocorticóides correm o risco de desenvolver diabetes induzida por drogas. Os corticosteróides afetam a funcionalidade do pâncreas, reduzindo a força da ação da insulina. Para manter uma concentração normal de açúcar no sangue, o pâncreas deve lidar com cargas pesadas. Se o paciente tiver sintomas de diabetes esteróide, isso significa que os tecidos se tornaram menos sensíveis à insulina e a glândula é difícil de lidar com suas funções.
O risco de desenvolver diabetes induzida por drogas aumenta quando uma pessoa tem um problema de excesso de peso, usa esteróides em altas doses ou por muito tempo. Uma vez que os sintomas desta doença não aparecem imediatamente, os idosos ou aqueles com excesso de peso devem ser examinados quanto à presença de uma forma latente de diabetes antes de iniciar a terapia hormonal, pois certos medicamentos podem desencadear o desenvolvimento da doença.
