O sangue é o fluido mais importante para o corpo humano, pois contribui para o enriquecimento dos órgãos com oxigênio e muitos nutrientes importantes para o corpo. Também contribui para a remoção acelerada de produtos metabólicos indesejados. Na medicina, a hipocoagulação é uma patologia bastante rara. É caracterizada por uma capacidade reduzida do sangue humano para coagular. Existem vários tipos de hipocoagulação. Eles serão discutidos.
Principais motivos
Existem várias razões para o aparecimento de uma patologia tão rara como a síndrome de hipocoagulação (CID), entre as quais as mais importantes são:
- alto nível de atividade ou concentração aumentada de anticoagulantes;
- atividade insuficiente ou f alta de pró-coagulantes.
Se falarmos sobre o último motivo para o desenvolvimento de hipocoagulação, então pode ser devido à síntese deficiente ou insuficiente de fatores de coagulação do plasma, bem como trombocitopatia. Esta patologia rara pode ser causada por certasdoenças graves, principalmente hepatite, outras doenças do fígado, bem como perda de sangue.
A diminuição da coagulação do sangue pode ocorrer devido a algumas doenças hereditárias, anemia, f alta de vitamina K e ácido fólico no organismo, bem como devido à CIVD. Às razões para a deterioração da coagulação do sangue, você também pode adicionar o efeito no corpo de um determinado grupo de medicamentos que são usados na medicina para tratar trombose e melhorar a condição com hipercoagulação.
Principais sintomas
A hipocoagulação é uma patologia que se manifesta por sangramentos repetidos e hemorragias graves, que podem se formar espontaneamente ou devido a pequenos traumas. Mesmo os procedimentos cirúrgicos mais simples podem ser muito perigosos para uma pessoa que sofre de hipocoagulação. As manifestações clínicas de hipocoagulação ao longo da via interna da coagulação sanguínea dependem do fator que causou a deterioração da coagulação sanguínea. O sangramento pode aparecer na pele na forma de pontos ou pequenas erupções cutâneas. A hemorragia pode ocorrer não apenas no espaço subcutâneo, mas também nos músculos e articulações.
Síndrome trombótica
O aumento da coagulação do sangue e trombose pode ser devido a:
- aumentando a concentração de pró-coagulantes no sangue;
- ativação excessiva de pró-coagulantes, ou seja, alta criação de condições de coagulação ativadas;
- diminuir o acúmulo ou supressão da atividade anticoagulante;
- diminua a concentração ousupressão da atividade fibrinolítica.
O primeiro tipo de hipercoagulação é mais raro. Em circunstâncias normais, há muito mais pró-coagulantes no sangue do que o necessário para a coagulação do sangue. Mas esse “potencial” de pró-coagulantes é retido pela iniciativa de anticoagulantes e fatores fibrinolíticos. No entanto, há casos em que a hipercoagulação está associada a um aumento significativo na concentração de procoagulantes plasmáticos ou plaquetários (com hiperprotrombinemia manifestada, hiperfibrinogenemia, trombocitose). A base, via de regra, é um complexo excessivo de pró-coagulantes, um aumento da trombopoiese ou uma hemoconcentração manifestada.
Síndrome hemorrágica
Os seguintes mecanismos são a base da redução da coagulação do sangue:
- redução do acúmulo de pró-coagulantes no sangue;
- má ativação de pró-coagulantes;
- alta densidade ou ativação excessiva de anticoagulantes;
- alta concentração ou aumento excessivo de fatores fibrinolíticos ativos.
Deficiência de pró-coagulantes (1º mecanismo) ocorre com bastante frequência. Pode ser definida por trombocitopenia, trombocitopatia, síntese fraca ou prejudicada de várias causas plasmáticas de coagulação.
Coagulopatia de consumo
Coagulopatia de consumo surge devido ao uso ativo de pró-coagulantes principais durantecoagulação intravascular (CID). Nesse caso, uma forma de coagulopatia substitui outra: o estágio de hipercoagulabilidade (DIC) passa para a fase de hipocoagulação e o disgenitalismo trombótico é complicado (adicionado) pela formação de uma síndrome hemorrágica. Esse padrão híbrido e complexo de coagulopatia é chamado de síndrome trombo-hemorrágica (THS).
DIC no bebê
Em uma criança pequena, especialmente uma recém-nascida, há uma tendência a desenvolver CIVD devido a fatores de hipocoagulação subsequentes. Isto é:
- baixos níveis de pró-coagulantes, antitrombina III e plasminogênio;
- rápida descompensação do conceito de microcirculação;
- Remoção ineficaz de condições de coagulação ativadas e produtos de degradação da fibrina (FDP) por conceito fagocítico e fibrinolítico.
Em inúmeras variantes do TGS é fundamental, a transformação de sua primeira fase em outra ocorre em dezenas de minutos ou várias horas. Muitas vezes a síndrome tem um caráter subagudo, nestes casos, sua duração é medida por muitas horas ou vários dias.
Tratamento
Sem dúvida, as violações contínuas terão um efeito negativo na condição e composição do sangue, bem como, de fato, no trabalho de muitos sistemas. Uma qualidade muito importante do sangue é a capacidade de coagular. Se este processo for perturbado, pode ocorrer hipocoagulação.
Se houver baixa coagulação, os médicos recomendam realizarum exame médico completo e determinar a causa desta violação. O tratamento deste problema é geralmente complexo e bastante demorado. Se a patologia for congênita, o tratamento ao longo da vida pode ser indicado. Em uma condição aguda, os pacientes geralmente recebem hospitalização.
Tratamento medicamentoso
Para o tratamento da hipocoagulação, podem ser utilizados medicamentos de diferentes efeitos. Os médicos geralmente prescrevem inibidores da fibrinólise. Esses medicamentos podem diminuir a taxa de coágulos sanguíneos e ter um efeito hemostático. O tratamento envolve o uso de coagulantes isolados do plasma do doador. Muitas vezes, uma esponja hemostática ou trombina é usada. Para corrigir a condição do paciente durante a hipocoagulação, o fibrinogênio é prescrito. Coagulantes indiretos também são frequentemente usados: por exemplo, vitamina K, que promove a produção de protrombina e afeta o fibrinogênio. O análogo sintético desta vitamina é Vikasol. É prescrito para a correção da hipoprotrombinemia e para overdose de anticoagulantes com ação indireta.
Para corrigir a má coagulação, o sulfato de protamina é frequentemente usado - um remédio isolado do esperma de alguns peixes. Demonstrou-se que reduz os efeitos do uso excessivo de heparina. Será eficaz transfundir o plasma com os fatores que ele contém para uma melhor coagulação.
Para estabilizar o estado geral de uma pessoa, a medicina tradicional deve ser testada quanto à eficácia. Além disso, os pacientes são aconselhados a adicionaralimentos dietéticos ricos em aminoácidos, nutrientes, ácido fólico, fósforo e cálcio. De qualquer forma, com o desenvolvimento de baixa coagulação, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
Consequências
Se algum sintoma específico de hipocoagulação aparecer, você deve consultar imediatamente um médico, pois isso pode levar a muitas consequências desagradáveis, que serão discutidas abaixo. É muito importante passar por um exame oportuno, que ajudará a identificar e eliminar as causas da hipocoagulação. Devo dizer que o tratamento de tal doença é complexo e bastante demorado, e em casos especialmente graves, o paciente pode até ser hospitalizado.
Se o exame revelou que a hipocoagulação é hereditária, o paciente pode até receber tratamento vitalício com certos medicamentos.
Então, quais são as consequências da hipocoagulação? O paciente primeiro parece hematomas pequenos e depois bastante grandes, e eles podem se formar mesmo com uma leve pressão na pele com um dedo. Além disso, uma pessoa com esse distúrbio hemorrágico pode se queixar de sangramentos nasais regulares e intensos, bem como sangue nas fezes. Sangramento adicional pode começar nos intestinos, bem como nas membranas mucosas da cavidade oral. Nos casos mais graves, também pode ocorrer hemorragia cerebral, o que pode levar a consequências muito graves, incluindoe fatal.
Hipocoagulação durante a gravidez
A complicação mais grave e muito perigosa durante a gravidez é a CIVD, que provoca o aparecimento de sangramento, além de trombose, que, por sua vez, pode levar à morte. Na maioria das vezes em mulheres durante a gravidez, observa-se hipercoagulabilidade. E a hipocoagulação em 30% dos casos pode ser fatal em uma paciente grávida, mas somente se a mulher não receber os cuidados médicos necessários a tempo.
E esse problema começa com uma violação da hemostasia, na qual se formam microcoágulos no sangue, que interrompem a circulação sanguínea. E isso, por sua vez, leva a uma diminuição significativa na coagulação do sangue. Além disso, o nível de plaquetas no sangue diminui e o risco de sangramento aumenta.
A velocidade e gravidade da hipocoagulação em mulheres grávidas podem ser diferentes. Na medicina, foram identificadas várias formas de desenvolvimento desta patologia:
- Oculto (latente).
- Recorrente.
- Crônica.
- Subagudo.
- Apimentado.
Há também uma forma rápida de desenvolvimento desta patologia, mas é muito menos comum. Na maioria das vezes, em mulheres grávidas, há uma forma aguda e crônica de diminuição da coagulação sanguínea e, no primeiro caso, a patologia pode ocorrer com sangramento hipotônico. Quanto à forma crônica de patologia, em mulheres grávidas ocorre com mais frequência no contexto de doenças do sangue oudoenças cardiovasculares.
Principais causas de diminuição da coagulação sanguínea em mulheres grávidas
A hipocoagulação é uma patologia que ocorre frequentemente em mulheres. Naqueles em posição, também pode aparecer como complicação em processos inflamatórios ou infecciosos. Muitas vezes, essa patologia ocorre devido à pré-eclâmpsia ou descolamento precoce da placenta com a formação de um hematoma. Uma diminuição na coagulação do sangue pode ocorrer em mulheres grávidas com doenças de órgãos importantes como o fígado ou os rins.
