A síndrome citolítica é uma patologia hepática bastante comum. Este nome é generalizado e implica apenas alterações distróficas ou necróticas no órgão. Mas a designação exata da doença depende da etiologia e das causas que provocaram o dano: problemas no sistema imunológico, intoxicação alcoólica, aparecimento de parasitas ou outras condições.
Dependendo da forma da doença, no futuro ela pode progredir ou os tecidos começarão a se regenerar. No primeiro caso, apenas a terapia medicamentosa adequadamente selecionada pode interromper o processo patológico de destruição do fígado.
Informações gerais
Síndrome citolítica - um fenômeno no qual as células do fígado são afetadas adversamente por condições que destroem sua casca protetora. Em seguida, as enzimas ativas penetram no exterior e rompem a estrutura de todo o órgão, provocando alterações distróficas e necrose.
Devido a uma variedade de condições, a doença aparece em qualquer momento da vida. Por exemplo, uma variedade autoimune pode ocorrer na infância e degeneração gordurosa em pessoas com mais de 50 anos. síndrome citolíticaé o principal indicador de dano hepático, sua estrutura e funcionalidade.
Sinais de patologia
Dependendo do grau de dano tecidual, do estágio da doença, a síndrome citolítica hepática pode não se manifestar e não apresentar absolutamente nenhum sintoma por muito tempo. Alterações destrutivas totais ou parciais geralmente se manifestam na forma de amarelecimento das proteínas da pele e dos olhos. Esse fenômeno é explicado pela liberação de bilirrubina na circulação sistêmica. É por isso que a icterícia é considerada um sintoma informativo de distúrbios metabólicos.
Distúrbios digestivos também são característicos da síndrome citolítica hepática: aumento da acidez do ambiente gástrico, arrotos frequentes, desconforto após comer, gosto amargo na boca após comer ou de manhã com o estômago vazio. Nos estágios posteriores da patologia, há sinais de uma síndrome citolítica na forma de um aumento no órgão, dor no hipocôndrio direito. Para obter um quadro clínico completo, são necessários diagnósticos para ajudar a determinar o grau de dano hepático.
Exames de órgãos
No caso de um quadro clínico característico de citólise, os especialistas realizam um exame bioquímico abrangente.
- Os principais critérios laboratoriais para síndrome citolítica são marcadores especiais de hepatócitos asta, alta e LDH. Além disso, com este método de exame, é verificado o nível de ferro e bilirrubina do paciente no sangue. Indicadores normais de marcadores para mulheres são 31 g/l, parahomens - 41 g / l, LDH - até 260 unidades / l. Um nível elevado indica um distúrbio do metabolismo das proteínas, bem como o início da necrose hepática. Para determinar esses dados, é realizado um hemograma completo.
- Exame histológico. Durante uma biópsia, um pedaço do fígado é retirado do paciente. Ao diagnosticar, o material celular é selecionado e o conteúdo de helmintos, o grau de lesão celular e a presença de necrotização são determinados.
Ultrassom e ressonância magnética. Com esta técnica, um especialista pode examinar o órgão danificado em várias projeções. O detalhamento da imagem também é aceitável. Essas técnicas permitem detectar alterações nos parâmetros e na estrutura do órgão, bem como a presença de helmintos e tumores
Causas de ocorrência
Várias condições levam à lesão hepática e ao aparecimento da síndrome citolítica. Como regra, as funções e a estrutura do órgão sofrem no contexto de:
- abuso de álcool e exceder a dose permitida de álcool etílico - a norma é 40-80 ml, dependendo das características da pessoa e sua taxa metabólica;
- terapia medicamentosa incorreta, combinação de vários medicamentos com potencial hepatotóxico;
- penetração do vírus da hepatite;
- vermes no fígado;
- distúrbios da imunidade humoral e celular.
A verdadeira causa da síndrome citolítica só pode ser determinada pela determinação do númeroenzimas, vírus na corrente sanguínea, exame histológico de tecidos e questionamento etiológico do paciente.
A forma aguda e crônica da doença tem alguns sintomas: icterícia, aumento do fígado, dor na área danificada, aumento do baço, ruptura do trato digestivo.
Patologia alcoólica
O álcool muitas vezes se torna o agente causador da síndrome citolítica. Com o uso diário de bebidas alcoólicas, um produto de baixa qualidade ou um substituto, aparece uma reação patológica: a atividade das enzimas do órgão aumenta, a densidade dos hepatócitos diminui. Já nesta fase, inicia-se o mecanismo de lise. Apenas 40-80 ml de álcool etílico não diluído tem um efeito tóxico na estrutura do fígado.
Síndrome citolítica com abuso de álcool por muito tempo pode não se manifestar. No entanto, gradualmente a amargura na cavidade oral e outros distúrbios digestivos informarão ao paciente sobre os processos patológicos que se desenvolvem em seu corpo. A citólise deste tipo é facilmente corrigida com a ajuda de certos medicamentos. Os hepatócitos têm alta elasticidade e capacidade de recuperação. Devido a isso, com a completa rejeição do álcool e adesão ao regime de tratamento, o paciente pode perceber rapidamente o efeito positivo da terapia, estando em qualquer estágio da doença.
Doença autoimune
Anomalias congênitas da imunidade em alguns casos levam ao aparecimento da síndrome citolítica. Na hepatite do tipo autoimune, o revestimento do fígado é danificado pordefesa celular do corpo por razões desconhecidas. As crianças pequenas sofrem mais frequentemente deste tipo de doença. Sinais pronunciados de disfunção orgânica podem ocorrer mesmo nos primeiros dias após o nascimento do bebê.
Síndrome citolítica na hepatite autoimune se desenvolve muito rapidamente. Somente o transplante de fígado de doador pode salvar a saúde e a vida do pequeno paciente.
Esta patologia é caracterizada pela ausência de lesões nas vias biliares. Ao mesmo tempo, a bolha não muda de forma e não sofre alterações anormais.
Efeitos de medicamentos
O uso descontrolado e prolongado de produtos farmacêuticos na maioria das vezes causa citólise. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides que são usados pelo paciente sem teste prévio e consulta com um especialista são considerados especialmente perigosos.
antibióticos poderosos e drogas antifúngicas também representam uma ameaça. Em caso de violação do regime de tratamento ou autoadministração, o medicamento pode não levar à recuperação, mas ao desenvolvimento de insuficiência hepática. A dosagem do medicamento também desempenha um papel importante. A bula de qualquer medicamento indica a quantidade diária máxima permitida do medicamento, cujo excesso acarreta a destruição das células do órgão.
O belo sexo se expõe ao risco de síndrome citolítica ao tomar contraceptivos hormonais de qualquer forma. Tais drogas levam afluxo sanguíneo prejudicado na vesícula biliar e no fígado. O próprio sangue torna-se mais viscoso, as toxinas são cada vez mais difíceis de remover, o tamanho do órgão aumenta. Todos os tipos de drogas hormonais têm um efeito tóxico no fígado. E, ao mesmo tempo, não importa para que finalidade o medicamento é tomado: terapêutico ou contraceptivo.
Durante a gravidez, a síndrome citolítica pode prejudicar significativamente não apenas a gestante, mas também o feto. É por isso que as mulheres grávidas devem ter um cuidado especial com a terapia medicamentosa. A placenta coleta as substâncias medicinais recebidas e as transfere para o feto. Como resultado, a criança pode desenvolver anomalias congênitas do fígado. Para evitar esse fenômeno no primeiro trimestre da gravidez, a mulher deve abandonar os produtos farmacêuticos. Se isso não for possível, o médico deve selecionar os medicamentos mais suaves para o paciente.
Síndrome citolítica na hepatite crônica
A patologia é transmitida por vírus dos tipos D, E, A, B, C. Alguns deles entram no corpo em caso de violação das regras de higiene pessoal, outros - na ausência de contracepção durante a relação sexual ou ao usar não -dispositivos cosméticos e médicos estéreis. Se houver sintomas de citólise, uma biópsia determinará com precisão o tipo de vírus.
O tratamento antiviral com a ajuda de medicamentos modernos pode interromper a progressão da doença, ativar a restauração das estruturas dos órgãos lesionados. A citólise viral nos estágios iniciais é muito mais rápida de tratar.
Lipídios
O corpo é capaz de provocar independentemente o desenvolvimento da doença em caso de metabolismo de gordura prejudicado. Isso pode acontecer por vários motivos. Por exemplo, no diabetes e na obesidade, ocorrem distúrbios metabólicos. Em vez de hepatócitos, depósitos de gordura se formam no fígado. Com o tempo, ácidos e glicerol, que fazem parte dos lipídios, interferem no trabalho das enzimas, destruindo a membrana protetora do fígado.
Presença de parasitas
O aumento do fluxo sanguíneo, da glicose e do conteúdo de glicogênio fazem do fígado um dos locais mais atrativos para os helmintos. Vários parasitas podem ferir a estrutura de um órgão.
- Ameba. Capaz de formar abscessos e acumulações. O processo patológico envolvendo helmintos lesa a estrutura do fígado e leva ao desenvolvimento de coleostase em adultos e crianças.
- Echinococcus. Eles são capazes de bloquear os ductos biliares, devido aos quais se tornam a causa da citólise. O processo patológico necessita não apenas de terapia medicamentosa, mas também de intervenção cirúrgica.
- Lamblia. Os produtos tóxicos de sua atividade vital provocam a patogênese da citólise. Uma diminuição na imunidade local equipa uma flora favorável para que vírus e micróbios entrem no fígado.
- Ascaridíase. Isso leva à destruição das células e necrose do órgão. Este fenômeno é quase sempre acompanhado de síndrome coleostática. O tratamento neste caso envolve o componente medicamentoso euso de receitas folclóricas.
Prevenção de citólise
Para evitar o desenvolvimento de um processo tão desagradável como a síndrome citolítica, regras simples devem ser seguidas.
- Tenha uma dieta balanceada. Alimentos picantes, gordurosos e fritos provocam a destruição da casca do órgão. E para que a estrutura do fígado permaneça in alterada, você deve comer alimentos delicadamente cozidos, além de introduzir muitos vegetais, frutas e verduras na dieta.
- O tratamento de desintoxicação após o uso de drogas agressivas é um pré-requisito para a recuperação bem-sucedida do corpo. Isso é necessário após o uso de antibióticos e anti-inflamatórios não esteroides.
- Rejeição do álcool. O álcool etílico e seus derivados afetam negativamente a condição do fígado. Claro, ninguém ainda sofreu com uma taça de bom vinho, mas o uso diário, por exemplo, cerveja, definitivamente deve ser evitado.
- Observar as regras de higiene. É muito importante controlar a esterilidade de todos os dispositivos usados.
- Prevenção periódica de helmintíases. Receitas populares sugerem levar sementes de abóbora, alho e pinhões para isso.
