Distúrbios na estrutura da uretra ocorrem devido à influência de fatores negativos (infecções, doenças, estresse e hipotermia). Na maioria das vezes, o canal se estreita e uma técnica chamada "bougienage" foi desenvolvida para seu tratamento. Durante o procedimento, um dilatador uretral é usado. Bougie é usado não só para o tratamento, mas também para o diagnóstico de patologias do sistema urinário em homens, mulheres e crianças.
Vamos considerar as características do procedimento, que tipos de bougie existem, para que servem e se há contraindicações.
O que é bougienage uretral?
Esta é uma manipulação durante a qual o canal uretral é alongado mecanicamente. Esse método é usado há muito tempo, mas muitos ainda não sabem por que é necessário um dilatador uretral e quando o procedimento é realizado.
Bougienage é necessário tanto como tratamento quanto para fins de diagnóstico para detectar patologias da uretra. É com a ajuda de tais diagnósticos que é possível identificarExistem contrações dolorosas? A terapia de bougie é usada para aliviar a micção e esticar o canal uretral.
A expansão é um procedimento desagradável, mas tolerável e, em alguns casos, indispensável. A principal indicação para manipulação é um estreitamento acentuado do canal uretral. Pode ser desencadeada por trauma, infecção ou cirurgia em homens, mulheres e crianças de todas as idades. Em uma criança, a patologia pode ser congênita ou adquirida (como resultado de roupas íntimas selecionadas incorretamente, fraldas ou uma lesão durante o parto).
Os sintomas das doenças do canal uretral são quase os mesmos para todos. Este é um leve fluxo de urina, uma sensação de que a bexiga não esvaziou completamente e desconforto ao usar o banheiro.
Quais ferramentas são usadas
A uretra é ligeiramente diferente em estrutura para ambos os sexos, então diferentes tipos de bougie são usados. Além disso, o tipo de dilatador uretral usado pode depender da finalidade da manipulação.
Todas as ferramentas de bougienage podem ser divididas em dois tipos: metálicas e sintéticas. O primeiro tipo é usado para eliminar constrições na uretra, o segundo - para corrigir o estreitamento ou para fins de diagnóstico. Também o bougie pode diferir em forma.
Existem os seguintes tipos de formulários:
- curvo - usado em caso de obstrução do canal uretral em homens;
- direto - para tratamento ediagnóstico do trato urinário em mulheres;
- curto e longo - seu uso depende de quão longe a patologia está localizada (nas mulheres, o curto é mais usado);
- com dilatação e paredes lisas.
Não existe um bougie ideal ou universal. Cada tipo tem suas próprias características de uso. A maioria dos urologistas prefere trabalhar com instrumentos sintéticos porque seu uso não é tão doloroso, não lesa o canal, como pode ser com uma contraparte de metal.
Quando um dilatador uretral é usado
O método de bougienage é necessário se os seguintes sintomas estiverem presentes:
- ejaculação dolorosa;
- chamadas falsas regulares para o banheiro;
- fraco fluxo de urina;
- sensação constante de esvaziamento incompleto.
Como o procedimento é bastante doloroso, não é prescrito imediatamente, mas após um exame completo do paciente.
Além disso, a manipulação pode ser realizada para detectar cicatrizes, por exemplo, após uma cirurgia. As ferramentas de Bougienage diferem não apenas dependendo da patologia, mas também de quem será submetido ao procedimento. O dilatador uretral para as mulheres, como já mencionado, é curto e reto, enquanto para os homens é longo e curvo. Depende das características anatômicas de ambos os sexos.
Características do procedimento para homens e mulheres
Antes da manipulação com o dilatador uretral, é realizada uma preparação especial. Para iniciar o diagnósticousando métodos, o especialista determina exatamente onde está localizada a parte do canal uretral com diâmetro reduzido, então há um estudo de seu tamanho e, em seguida, determina o tipo de bougie.
É importante que o paciente realize todos os procedimentos de higiene antes do procedimento, bem como a desinfecção dos órgãos genitais externos - desta forma as bactérias do meio externo não entrarão no organismo.
Para as mulheres, o bougienage é mais fácil com um instrumento reto e curto pré-lubrificado com vaselina. Primeiro, um pequeno dilatador é usado, depois um maior que alonga a uretra.
Bougienage em homens, se o canal na frente do órgão é estreitado, também é realizado com um instrumento reto e curto, como nas mulheres, e é fácil. Mas se a patologia estiver localizada um pouco mais profunda, é usado um cateter longo e curvo - um dilatador uretral. Neste caso, a manipulação é mais difícil e pode ser dolorosa para o paciente.
O tratamento é feito em vários dias, pois é impossível expandir a uretra em uma única sessão. O número de procedimentos depende das características individuais de cada pessoa. O intervalo entre as sessões é de 12 horas ou um dia.
Como é o período de recuperação?
Após a bougienage com dilatador uretral, cujas sensações são diferentes para cada paciente, a condição da pessoa é monitorada. A manipulação pode causar aumento de temperatura, alterar a quantidade e até a cor do corrimento, enquanto a micção imediatamente apósO procedimento pode ser bastante doloroso. Além disso, o paciente pode sentir desconforto na parte inferior do abdômen.
Após o alongamento do canal uretral, é provável que sejam prescritos antibióticos para prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório.
Contra-indicações
Agora está claro para que servem os dilatadores uretrais. Vale a pena notar que o bougienage na presença de um estreitamento na uretra não é realizado por todos. Existem várias contra-indicações.
O procedimento não é realizado nos seguintes casos:
- neoplasias benignas ou malignas localizadas nos órgãos do aparelho geniturinário;
- lesão do canal ou tecidos adjacentes;
- período de inflamação;
- cistite;
- inflamação da próstata;
- uretrite;
- fimose ou parafimose em homens;
- patologia renal.
Além disso, a bougienage muitas vezes tem que ser cancelada devido ao fato de que o paciente não está mentalmente preparado para tal procedimento. Nesse caso, o especialista deve explicar claramente a importância e a necessidade da manipulação. Se o limiar de dor do paciente for muito baixo ou o procedimento for realizado em crianças, a anestesia local ou geral é usada. Quando todas as regras são seguidas, a expansão é rápida e não causa efeitos colaterais.
Efeitos colaterais
O processo de alongamento e expansão da uretra é diferente para cada pessoa. Nota-se que as mulheres realizam o procedimento com facilidade e quase sem dor. Usar um dilatador uretral masculino é um procedimento muito doloroso. Além disso, pode haver uma série de efeitos colaterais e complicações após a manipulação. Na maioria das vezes, eles aparecem devido ao fato de que a preparação ou o procedimento em si foi realizado incorretamente.
As seguintes complicações ocorrem após o bougienage:
- inflamação dos órgãos do sistema reprodutivo quando uma infecção é introduzida do ambiente externo;
- lesão na uretra;
- febre, erupção cutânea e coceira;
- ereção dolorosa.
Em média, serão necessários vários tratamentos para alargar a uretra. Se não houver progresso após a quinta manipulação, a cirurgia pode ser prescrita. Refere-se a medidas drásticas, mas também pode levar a efeitos colaterais na forma de cicatrizes e aderências.
Onde é feito o bougienage e quanto custa
Depois de aprender como funciona um dilatador de uretra e por que ele é usado, muitos se perguntam onde é realizado o bougienage e quanto pode custar. O procedimento pode ser realizado tanto em clínicas particulares quanto em instituições médicas públicas.
As manipulações gratuitas (de acordo com o seguro médico obrigatório) são realizadas na clínica local no endereço do anexo do paciente. Você pode ter que pagar mais por material improvisado para desinfecção. A maioria dos pacientes prefere não fazer a bougienage em instituições públicas, pois ali são mais usados instrumentos de metal baratos, que podem ferir a uretra.
Nas clínicas particulares, o procedimento é mais confortável, porém muito mais caro. Para manipulação, você terá que pagar de 1200 a 7000 rublos. O preço do procedimento é afetado não apenas pela reputação da clínica, mas também pela natureza do bougienage e pela localização da área afetada.
Centros médicos progressistas praticamente não usam essa técnica, pois a recorrência da estenose após o procedimento é muito alta - é substituída pela cirurgia plástica. Antes de tomar uma decisão final, é realizado um diagnóstico abrangente e identificação de possíveis tratamentos alternativos. Se outra terapia falhar ou for contra-indicada, a bougienage é realizada.
Conclusão
Várias infecções, doenças autoimunes podem afetar adversamente o sistema reprodutivo humano. O estreitamento do canal uretral é um fenômeno bastante comum que pode ocorrer independentemente da idade. Para restaurar a uretra, é usado o método de bougienage. Com a ajuda de um dilatador especial para a uretra, suas paredes são esticadas.
