Uma das variedades da rara síndrome de Guillain-Barré, que é um desdobramento de uma imagem clara dos processos que ocorrem no corpo de uma pessoa doente, é a síndrome de Miller-Fischer. Caracteriza-se por uma tríade de sinais que aparecem iguais em todos os pacientes.
Definição
A síndrome de Guillain-Barré é bastante rara. Na prática médica, seus indicadores são de 1 a 2 pessoas por cem mil da população. Aparece com mais frequência em homens e tem dois picos de sua atividade:
- jovem idade - 20-24;
- mais velhos – 70-74 anos.
Ele é bem conhecido dos neurologistas e tem uma série de características, confirmadas pela entrega de exames de líquido cefalorraquidiano. Além do curso clássico desta doença, existe a síndrome de Fisher Miller, descrita por este neurologista americano em 1956.
Sintomas
A doença é extremamente rara e refere-se a doenças autoimunes inflamatórias agudas nas quais as bainhas nervosas de mielina são afetadas. No início e noo desenvolvimento posterior da síndrome de Miller-Fisher sempre se manifesta da mesma maneira e consiste na seguinte série de sintomas característicos dela:
- areflexia - há um desvanecimento acentuado e, posteriormente, uma completa ausência de reflexos nos membros;
- ataxia - distúrbios cerebelares;
- oftalmoplegia - paralisia dos músculos do olho, muitas vezes externa e, em casos difíceis, interna;
- tarapez e paralisia dos músculos respiratórios - desenvolvem-se em casos graves e negligenciados.
Com a identificação correta dos sintomas e início oportuno do tratamento, a doença evolui de forma benigna, não causa complicações e muitas vezes termina em recuperação espontânea.
Razões
Com tratamento oportuno por um médico por algumas semanas ou meses, a síndrome de Miller-Fisher pode ser curada. Quanto tempo eles vivem com essa doença não é exatamente claro, nem as razões para sua aparência são claras. Mas para a maioria das pessoas com esse diagnóstico, os especialistas prometem o prognóstico mais favorável. A recuperação completa de todas as funções do corpo com tratamento adequado e adequado leva no máximo dez semanas. E apenas um pequeno número de pacientes com casos avançados requer uma série de medidas médicas adicionais.
Algumas figuras médicas dizem que muitas vezes a causa do desenvolvimento desta patologia é a vacinação usual. Em alguns casos, foi detectado após doenças virais graves, às vezes os sintomas apareceram após o tratamento a longo prazo de várias infecções complexas. Casos familiares de desenvolvimento também são conhecidosdoenças que sugerem uma predisposição genética do organismo para esta patologia.
Indicadores clínicos
As principais queixas apresentadas pelo paciente são expressas principalmente nos seguintes aspectos:
- fraqueza, perda de força, f alta de energia, possível tontura;
- dificuldades na mastigação e um pouco mais tarde na fala;
- dificuldades de locomoção e autocuidado;
- dormência frequente das mãos e pés, dores ondulantes nos membros.
É a paralisia descendente - uma violação no movimento dos olhos e depois de outros membros (a sensação da presença de luvas nas mãos) que manifesta a síndrome de Miller-Fisher. Os sintomas são muito parecidos com a síndrome de Hein-Barré, mas esse tipo de patologia tem paralisia ascendente - da parte inferior do corpo para a parte superior.
Além da fraqueza dos músculos oculomotores, coordenação prejudicada e perda completa dos reflexos, o paciente também pode apresentar uma série de sintomas secundários que contribuem para um diagnóstico mais preciso.
- A sensibilidade à temperatura da pele é visivelmente menor.
- O paciente é quase insensível à dor.
- A saliva torna-se difícil de engolir.
- A fala está quebrada, as palavras são difíceis de pronunciar.
- Sem reflexo de vômito.
- Queixas de problemas de bexiga.
Alguns dos sintomas, como fraqueza muscular e dificuldade para falar, podem ocorrer de forma bastante espontânea. Indicam claramente uma complicação grave da situação e exigemaconselhamento especializado imediato.
Diagnóstico
Para identificar com precisão a síndrome de Miller-Fischer, são necessários vários estudos necessários.
- Uma visita obrigatória a um neurologista que examina e identifica todos os possíveis distúrbios neurológicos.
- punção espinhal mostrada. Na maioria dos casos, revela altos valores proteicos característicos desta doença.
- Análise PCR - permite determinar o possível patógeno. Pode ser herpes vírus, vírus Epstein-Barr, citomegalovírus e outros.
- Muitas vezes, um especialista prescreve adicionalmente tomografia computadorizada, que ajuda a identificar possíveis comorbidades de natureza neurológica.
- Um exame de sangue obrigatório é realizado, mostrando a presença de anticorpos anti-gangliosídeos. Este é um indicador claro da presença de um processo inflamatório, um resultado positivo desta análise torna-se uma confirmação precisa do diagnóstico.
A síndrome de Miller-Fischer requer um diagnóstico abrangente e mais preciso, a eletroneuromiografia, uma análise diferencial que compara os sintomas com várias doenças semelhantes.
Terapia
O tratamento desta doença inclui um conjunto de medidas destinadas a suprimir a resposta imunitária e limpar o sangue de anticorpos. A terapia de suporte e sintomática adequada permite eliminar completamente a síndrome de Miller-Fisher em pouco tempo. Tratamento sob a orientação de um profissional experienteespecialista leva aos resultados mais positivos e à recuperação completa. Em casos extremamente raros (apenas três por cento do total), as recaídas são possíveis, sugerindo um curso adicional de terapia complexa.
- O sistema respiratório está sendo avaliado, nos casos em que é difícil para o paciente se movimentar de forma independente, é designado um hospital com supervisão médica constante.
- Durante os primeiros cinco dias (no máximo duas semanas após a primeira detecção dos sintomas), são prescritas plasmaférese e imunoglobulina.
- Os anticoagulantes são usados para prevenir uma possível trombose venosa.
- Requer monitoramento constante da pressão arterial, pois suas mudanças repentinas podem levar a sérias complicações.
- Além disso, as aulas são ministradas com fonoaudiólogo.
